5-fluor-uracil

5-fluor-uracil egy citosztatikum, amelyet az emberi gyógyászatban használnak. Orvosi felügyelet mellett, a holisztikus kemoterápia részeként használják az úgynevezett rosszindulatú ("rosszindulatú") daganatok kezelésére a test különböző részein. Az erős mellékhatások miatt az Európai Unióban szigorú gyógyszertári és vényköteles előírások vannak érvényben.

Mi az 5-fluor-uracil?

A gyógyászati ​​anyag 5-fluor-uracil (rövid: 5-FU) gyakran is fluorouracil (rövid: FOGADÓ) felhívta. Mindkét név egy pirimidin alapú heterociklusos szerves vegyületet jelent. A hatóanyag gátolja a sejtek növekedését, ezért beletartozik a citosztatikus gyógyszercsoportba. Az 5-fluor-uracilt ezért a holisztikus kemoterápia részeként alkalmazzák a rosszindulatú daganatok kezelésére.

Az 5-fluor-uracilt általában emlőrák, vastagbélrák vagy gyomor-bélrendszeri daganatok kezelésére használják. Az is elképzelhető, hogy alacsonyabb adagot alkalmazzunk a szemölcsök kezelésére. Ezekben az esetekben a hatóanyagot krémmé dolgozzák fel, amelyet külső használatra szánnak.

Az 5-FU-t az 1960-as évek óta nemzetközileg értékesítik, és Charles Heidelberger amerikai vegyész fejlesztette ki. A vegyiparban és a gyógyszeriparban az anyagot a C 4 - H 3 - F - N 2 - O 2 empirikus képlettel írják le, amely körülbelül 130,08 g / mol erkölcsi tömegnek felel meg. Szobahőmérsékleten az 5-FU fehér por. Vízben oldódik, és infúziós oldattá dolgozható fel.

Farmakológiai hatás a testre és a szervekre

Az 5-fluor-uracil az antimetabolitokként ismert hatóanyag-osztály tagja. Ezek olyan kémiai vegyületek, amelyek gátolják a természetes metabolitok anyagcseréjét, ezért gátolják a test élettani folyamatait.

Kémiai szempontból az 5-fluor-uracil szintén hasonló a pirimidin analógokhoz, mivel szerkezeti összehasonlíthatósága van a pirimidin bázis-uracillal. Ez a kifejezés felhasználható különféle gyógyszerek felvételére, amelyek a pirimidin szerves vegyületéből származnak.

Az 5-fluor-uracil gátolja a timidilátot, amely a pirimidin bioszintézisében alapvető enzim. Ez megakadályozza a dUMP (dezoxiuridin-monofoszfát) átalakulását dTMP-ké (dezoxi-timidin-monofoszfáttá), ami viszont a sejtnövekedés gátlásához vezet. Ily módon az 5-fluor-uracil sikeresen megakadályozza a nagy megosztási sebességű sejtek szaporodását.

Orvosi alkalmazás és felhasználás kezelésre és megelőzésre

Van javallat az 5-fluor-uracilra önmagában és más készítményekkel kombinálva. A folinsav gyógyászati ​​anyaggal történő beadása hatékonynak bizonyult az 5-FU citotoxikus hatásának tovább fokozásában (úgynevezett FOLFIRI vagy FOLFOX séma).

Általában véve az 5-fluor-uracil nagyon hatékony gyógyszer, széles hatásfokú. Ezért van különösen nagy a potenciális alkalmazási terület. Az 5-fluor-uracil elosztását különösképpen indokolt különféle daganatos betegségek esetén. Mindenekelőtt a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) rosszindulatú daganatait, például kolorektális karcinómát, anális karcinómát vagy nyelőcső karcinómát lehet kezelni.

A fej és a nyaki terület rosszindulatú daganatainak (laphámsejtes karcinóma) kezelésére is van indikáció. Az 5-FU-t gyakran alkalmazzák a kemoterápia részeként az emlőrák (mellrák) kezelésére is.

Ha az 5-fluor-uracilt karcinóma kezelésére alkalmazzák, intravénásan kell beadni a kemoterápia részeként. Maga a gyógyszert kizárólag orvosoknak adják ki és porként adják el az infúziós oldat készítéséhez. Az Európai Unióban szigorú vényköteles és gyógyszertári követelmény van, így a beteg nem tudja önállóan megvásárolni.

A rákterápián kívül az 5-FU-t csökkentett koncentrációban is használják a szemölcsök helyi kezelésére szolgáló krémekben.

Kockázatok és mellékhatások

Mivel az 5-FU nagyon hatékony citosztatikus szer, számos kockázat és mellékhatás fennáll. Más gyógyászati ​​anyagokkal való hatalmas kölcsönhatásokat szintén figyelembe kell venni. Ellenjavallatok esetén az 5-fluor-uracil használatát teljesen le kell állítani. Ez mindig az a helyzet, amikor vannak olyan körülmények, amelyek kiszámíthatatlan kockázatokat eredményeznek, és ezért a hatóanyaggal történő kezelés orvosi szempontból ésszerűtlennek tűnik (ellenjavallat). Ilyen körülmények fennállnak többek között akkor, ha intolerancia vagy allergia ismert.

Ezenkívül az 5-fluor-uracil ellenjavallt, ha súlyos változások vannak a vérképben, csontvelő-működési rendellenességek vagy vérképződés. Az akut fertőzésben vagy súlyos májfunkcióban szenvedő betegek szintén nem vehetnek be 5-FU-t. Terhesség és szoptatás alatt az 5-fluor-uracil jelentős rendellenességeket okozhat, ezért kerülni kell az anyaggal való bármilyen érintkezést.

A leggyakoribb nemkívánatos mellékhatások, amelyek az 5-fluor-uracil bevétele közben vagy közvetlenül azt követően jelentkezhetnek, a gyomor-bélrendszeri diszkomfort. Ez súlyos hányinger, hasmenés, hányás vagy nyálkahártya-gyulladás formájában nyilvánul meg. Ezenkívül a vérképző rendszer rendellenességei is elképzelhetők. Különösen a csontvelődepresszió tulajdonítható az 5-fluor-uracil bevételének. Egyes esetekben a kéz-láb szindróma is kialakulhat a lenyelés után.

A megfelelő mellékhatások mértéke az adott esettől függ. Különösen a beadott dózis elengedhetetlen a tünetek intenzitása szempontjából.

Az interakciók különösen elképzelhetők különböző vírusellenes szerekkel. A brivudin (Zostex) hatóanyag súlyos kölcsönhatásokat okozhat. Ugyanez vonatkozik az 5-FU prodrugok, például a kapecitabin egyidejű használatára. A bevétel között legalább négy hétig kell lennie biztonsági távolságra.