5 tanulmány a mediterrán étrendről - működik-e?

A szívbetegség nagy probléma az egész világon.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy a szívbetegségek előfordulása alacsonyabbnak tűnik az Olaszországban, Görögországban és a Földközi-tenger körüli más országokban élők körében, mint az Egyesült Államokban élők körében. Tanulmányok szerint az étrend szerepet játszhat.

A Földközi-tenger környékén élő emberek hagyományosan olyan étrendet követtek, amely gazdag növényi eredetű ételekben, beleértve gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat, kenyeret, hüvelyeseket, burgonyát, diót és magot.

A fő étkezési zsír az extra szűz olívaolaj, és az emberek mérsékelt mennyiségű vörösbort, halat, baromfit, tejterméket és tojást is fogyasztanak. Eközben a vörös hús csak kis szerepet játszik.

Ez az étkezési szokás az egész világon népszerűvé vált, az egészség javításának és a betegségek megelőzésének eszközeként.

Számos randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyek megbízható és hatékony kutatási módszerek, megvizsgálták az étrend lehetséges előnyeit.

Ez a cikk a mediterrán étrend 5 hosszú távú ellenőrzött kísérletét vizsgálja. Mindegyikük elismert, szakértők által áttekintett folyóiratokban jelenik meg.

A tanulmányok

A legtöbb ilyen tanulmányhoz csatlakozó embernek egészségügyi problémái voltak, beleértve a cukorbetegséget, a metabolikus szindrómát vagy a szívbetegségek magas kockázatát.

A vizsgálatok többségében olyan általános egészségügyi jelzőket vizsgáltak, mint a súly, a szívbetegségek kockázati tényezői és a cukorbetegség markerei. Néhány nagyobb tanulmány a szívinfarktus és a halál arányát is megvizsgálta.

1. AZ ELŐZETES tanulmány

Ebben a nagy tanulmányban 7447 olyan személy vett részt, akiknek magas a szívbetegség kockázata.

Közel 5 éven keresztül a résztvevők a három különböző étrend egyikét követték:

• mediterrán étrend hozzáadott extra szűz olívaolajjal (Med + Olive Oil)
• mediterrán étrend hozzáadott dióval (Med + Nuts)
• alacsony zsírtartalmú étrend kontrollcsoport

A diéták egyike sem tartalmazott kalóriacsökkentést vagy fizikai aktivitás növelését.

Sok kutató a PREDIMED során összegyűjtött adatokat használta annak hatásának vizsgálatához. A tanulmányok az étrend hatását vizsgálták a különféle kockázati tényezőkre és a végpontokra.

Itt van 6 cikk (1.1–1.6) a PREDIMED tanulmányból.

1.1 Estruch R et al. A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel, extra szűz olívaolajjal vagy dióval kiegészítve. A New England Journal of Medicine, 2018.

Részletek. Ebben a tanulmányban 7447 magas szívbetegség kockázatú egyén követte mediterrán étrendet olívaolaj hozzáadásával, mediterrán étrendet dió hozzáadásával vagy alacsony zsírtartalmú kontrollcsoportot. A vizsgálat 4,8 évig tartott.

A fő hangsúly az étrendnek a szív- és érrendszeri okok miatt a szívinfarktusra, agyvérzésre és a halálra gyakorolt ​​lehetséges hatása volt.

Eredmények. A kombinált szívroham, agyvérzés és a szívbetegség okozta halálozás kockázata 31% -kal alacsonyabb volt a Med + Olive Oil csoportban és 28% -kal a Med + Nuts csoportban.

További részletek:

• A diéták között statisztikailag nem volt szignifikáns különbség a szívrohamokban vagy a stroke-ban.
• A lemorzsolódás kétszer olyan magas volt a kontrollcsoportban (11,3%), mint a mediterrán étrendcsoportokban (4,9%).
• A magas vérnyomásban, lipidproblémákban vagy elhízásban szenvedők jobban reagáltak a mediterrán étrendre, mint a kontroll étrendre.
• Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a teljes halálozásban, ami az összes okból bekövetkező halálozás kockázata.

Következtetés. Az olívaolajjal vagy dióval ellátott mediterrán étrend csökkentheti a stroke, a szívroham és a szívbetegség okozta halál együttes kockázatát.

1.2 Salas-Salvado J és mtsai. Dióval kiegészített mediterrán étrend hatása a metabolikus szindróma állapotára. JAMA Belgyógyászat, 2008.

Részletek. A kutatók 1224 személy adatait elemezték a PREDIMED vizsgálatban, miután egy évet követtek az étrenden. Megvizsgálták, hogy a diéta segített-e a metabolikus szindróma megfordításában.

Eredmények. A metabolikus szindróma prevalenciája a Med + Olive Oil csoportban 6,7% -kal, a Med + Nuts csoportban pedig 13,7% -kal csökkent. Az eredmények csak a Med + Nuts csoport esetében voltak statisztikailag szignifikánsak.

Következtetés. A dióval kiegészített mediterrán étrend segíthet a metabolikus szindróma megfordításában.

1,3 Montserrat F és mtsai. A hagyományos mediterrán étrend hatása a lipoprotein oxidációra. JAMA Belgyógyászat, 2007.

Részletek. A tudósok 372 olyan személyt értékeltek, akiknek magas volt a szívbetegség kockázata, miután 3 hónapig követték a diétát a PREDIMED vizsgálatban. Megvizsgálták az oxidatív stressz markerek, például az oxidált LDL (rossz) koleszterin változását.

Eredmények. Az oxidált LDL (rossz) koleszterin szintje mindkét mediterrán étrendcsoportban csökkent, de az alacsony zsírtartalmú kontrollcsoportban nem érte el a statisztikai szignifikanciát.

Következtetés. A mediterrán étrendet követõ emberek az oxidált LDL (rossz) koleszterinszint csökkenését tapasztalták, valamint számos más szívbetegség kockázati tényezõje javult.

1.4 Salas-Salvado J és mtsai. A 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának csökkentése mediterrán étrenddel: A PREDIMED-Reus táplálkozási beavatkozás randomizált vizsgálatának eredményei. Diabetes Care, 2011.

Részletek. A kutatók 418 cukorbeteg embert értékeltek, akik 4 évig vettek részt a PREDIMED vizsgálatban. Megvizsgálták a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Eredmények. A két mediterrán étrendcsoportban az emberek 10% -ánál és 11% -ánál alakult ki cukorbetegség, míg az alacsony zsírtartalmú kontrollcsoportban 17,9% -kal. A mediterrán étrend 52% -kal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Következtetés. Úgy tűnik, hogy a kalóriakorlátozás nélküli mediterrán étrend megakadályozza a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

1,5 Estruch R és mtsai. A mediterrán stílusú étrend hatása a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre. Belgyógyászati ​​Annals, 2006.

Részletek. A tudósok a PREDIMED vizsgálat 772 résztvevőjének adatait elemezték a kardiovaszkuláris kockázati tényezők tekintetében. 3 hónapja követték a diétát.

Eredmények. A mediterrán diétát folytatók különböző kardiovaszkuláris kockázati tényezők javulását tapasztalták. Ide tartoztak a vércukorszint, a vérnyomás, az összes és a HDL (jó) koleszterin aránya, valamint a C-reaktív fehérje (CRP) szintje, amely a gyulladás és a különféle betegségek markere.

További részletek:

• Vércukor: 0,30–0,39 mmol / l-rel csökkent a mediterrán étrendcsoportokban
• Szisztolés vérnyomás: 5,9 Hgmm-rel és 7,1 Hgmm-rel csökkent a két mediterrán étrendcsoportban
• Az összes és a HDL (jó) koleszterin aránya: 0,38 és 0,26-kal csökkent a mediterrán étrend két csoportjában, az alacsony zsírtartalmú csoporthoz képest
• C-reaktív fehérje: 0,54 mg / l-rel csökkent a Med + Olive Oil csoportban, de a többi csoportban nem változott

Következtetés. Az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest a mediterrán étrend úgy tűnik, hogy javítja a szívbetegségek különféle kockázati tényezőit.

1.6 Ferre GM és mtsai. A diófogyasztás gyakorisága és a halálozási kockázat a PREDIMED táplálkozási beavatkozási kísérletben. BMC Medicine, 2013.

Részletek. A tudósok a PREDIMED vizsgálat 7216 résztvevőjét értékelték 5 év után.

Eredmények. 5 év után összesen 323 ember halt meg, közülük 81 szívbetegségben és 130 rákban halt meg. Úgy tűnt, hogy a diófogyasztók 16–63% -kal alacsonyabbak a halálozás kockázatában a vizsgált időszakban.

Következtetés. A diófélék mediterrán étrend részeként történő fogyasztása jelentősen csökkentheti a halálozás kockázatát.

2. De Lorgeril M és mtsai. A mediterrán étrend, a hagyományos kockázati tényezők és a szív- és érrendszeri szövődmények aránya a szívinfarktus után: A lyoni diéta szívvizsgálatának zárójelentése. [13] Circulation, 1999.

Részletek. Ez a tanulmány 605 középkorú férfit és nőt vett fel, akik szívrohamot szenvedtek.

4 évig vagy mediterrán típusú étrendet fogyasztottak (kiegészítve omega-3-ban gazdag margarinnal), vagy nyugati típusú étrendet.

Eredmények. Négy év után azok, akik a mediterrán étrendet követték, 72% -kal kisebb eséllyel szenvedtek szívrohamot vagy haltak meg szívbetegségben.

Következtetés. Az omega-3 kiegészítőket tartalmazó mediterrán étrend segíthet megakadályozni az ismételt szívrohamot azoknál az embereknél, akik szívrohamot szenvedtek.

3. Esposito K és mtsai. A mediterrán stílusú étrend hatása az endotheliális diszfunkcióra és az érgyulladás markereire a metabolikus szindrómában. Az American Medical Association folyóirata, 2004.

Részletek. Ebben a tanulmányban 180 metabolikus szindrómás ember 2,5 évig mediterrán étrendet vagy alacsony zsírtartalmú étrendet követett.

Eredmények. A vizsgálat végén a mediterrán étrend-csoportban a betegek 44% -ának még mindig volt metabolikus szindróma, szemben a kontrollcsoport 86% -ával. A mediterrán étrendcsoport más kockázati tényezők javulását is mutatta.

További részletek:

• Fogyás. A testtömeg 8,8 fonttal (4 kg) csökkent a mediterrán étrendben, szemben az alacsony zsírtartalmú kontrollcsoport 2,6 fontjával (1,2 kg).
• Az endoteliális funkció pontszáma. Ez javult a mediterrán étrendcsoportban, de stabil maradt az alacsony zsírtartalmú kontrollcsoportban.
• Egyéb jelölők. A gyulladásos markerek (hs-CRP, IL-6, IL-7 és IL-18) és az inzulinrezisztencia szignifikánsan csökkent a mediterrán étrend csoportban.

Következtetés. Úgy tűnik, hogy a mediterrán étrend segít csökkenteni a metabolikus szindrómát és más kardiovaszkuláris kockázati tényezőket.

4. Shai I. és mtsai. Fogyás alacsony szénhidráttartalmú, mediterrán vagy alacsony zsírtartalmú étrenddel. A New England Journal of Medicine, 2008.

Részletek. Ebben a tanulmányban 322 elhízott ember vagy korlátozott kalóriatartalmú alacsony zsírtartalmú étrendet, korlátozott kalóriatartalmú mediterrán étrendet vagy korlátlan szénhidráttartalmú étrendet követett.

Eredmények. Az alacsony zsírtartalmú csoport 6,4 fontot (2,9 kg), az alacsony szénhidráttartalmú csoport 10,3 fontot (4,7 kg), a mediterrán étrendcsoport pedig 9,7 fontot (4,4 kg) fogyott.

A cukorbetegeknél a vércukorszint és az inzulinszint javult a mediterrán étrenden, összehasonlítva az alacsony zsírtartalmú étrenddel.

Következtetés. A mediterrán étrend hatékonyabb lehet, mint az alacsony zsírtartalmú étrend a fogyás és a cukorbetegség kezelésében.

5. Esposito K és mtsai. A mediterrán stílusú étrend hatása az antihiperglikémiás gyógyszeres terápia szükségességére újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél [18]. Belgyógyászati ​​Annals, 2009.

Részletek. Ebben a tanulmányban 215 túlsúlyos ember, akik nemrégiben diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, 4 évig alacsony szénhidráttartalmú mediterrán étrendet vagy alacsony zsírtartalmú étrendet követtek.

Eredmények. 4 év után a mediterrán étrendcsoport 44% -ának és az alacsony zsírtartalmú étrendcsoport 70% -ának volt szüksége gyógyszeres kezelésre.

A mediterrán étrendcsoport kedvezőbb változásokat mutatott a glikémiás kontrollban és a szívbetegségek kockázati tényezőiben.

Következtetés. Az alacsony szénhidráttartalmú mediterrán étrend késleltetheti vagy megakadályozhatja a gyógyszeres terápia szükségességét azoknál az embereknél, akiknél újonnan diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget.

Halálveszély

Két tanulmány - a PREDIMED tanulmány és a Lyon Diet Heart tanulmány - elegendő embert érintett és elég sokáig tartott ahhoz, hogy eredményeket kapjon a halálozásról vagy a halál kockázatáról a vizsgálati időszak alatt (1.1, 2).

Könnyebb összehasonlításuk érdekében ez a cikk a PREDIMED tanulmány két mediterrán étrendjét egyesíti.

A lyoni diétás szívvizsgálatban a mediterrán étrend-csoport 45% -kal kisebb eséllyel halt meg a 4 éves periódus alatt, mint az alacsony zsírtartalmú csoporté. Egyes szakértők ezt a tanulmányt a történelem legsikeresebb étrend-intervenciós tanulmányának nevezték.

A mediterrán étrend csoportja a PREDIMED vizsgálatban 9,4% -kal kisebb halálozási esélyt mutatott a kontroll csoporthoz képest, de a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns.

A szívbetegség okozta halál kockázata

Mind a PREDIMED, mind a Lyon Diet Heart Study (1.1 és 2) a szívrohamok és agyvérzés miatti halálozást vizsgálta.

A szívbetegség halálának kockázata 16% -kal alacsonyabb (statisztikailag nem szignifikáns) volt a PREDIMED vizsgálatban résztvevők körében, és 70% -kal alacsonyabb a lyoni diétás szívvizsgálatban.

A stroke kockázata átlagosan 39% -kal volt alacsonyabb a PREDIMED vizsgálatban (31% olívaolajjal és 47% dióval), ami statisztikailag szignifikáns volt. A lyoni diétás szívvizsgálatban az alacsony zsírtartalmú csoportban 4 embernek volt agyvérzése, míg a mediterrán étrend csoportjában senkinek.

Fogyás

A mediterrán étrend elsősorban nem fogyókúrás étrend, hanem egészséges étrend segít megelőzni a szívbetegségeket és a korai halált.

Az emberek azonban fogyaszthatnak a mediterrán étrend mellett.

A fenti vizsgálatok közül három súlycsökkenésről számolt be:

Minden vizsgálatban a mediterrán csoport nagyobb súlyt fogyott, mint az alacsony zsírtartalmú csoport, de csak egy vizsgálatban volt statisztikailag szignifikáns.

Metabolikus szindróma és 2-es típusú cukorbetegség

Számos tanulmány kimutatta, hogy a mediterrán étrend előnyös lehet a metabolikus szindrómában és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.

• A PREDIMED tanulmány kimutatta, hogy a dióféle mediterrán étrend segített a metabolikus szindrómában szenvedők 13,7% -ának megfordítani állapotát (1,2).
• Ugyanezen tanulmány egy másik cikke kimutatta, hogy a mediterrán étrend 52% -kal (1,4) csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
• Esposito, 2004 kimutatta, hogy a diéta segített csökkenteni az inzulinrezisztenciát, amely a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség egyik jellemzője.
• A Shai-tanulmány kimutatta, hogy a mediterrán étrend javította a vércukor- és inzulinszintet az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest.
• Esposito, 2009 kimutatta, hogy a diéta késleltetheti vagy megakadályozhatja a gyógyszeres kezelés szükségességét az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben.

A mediterrán étrend hatékony megoldásnak tűnik a 2-es típusú cukorbetegek számára.

A tanulmányokból kimaradók száma

Az összes vizsgálat során néhány ember kiesett a kutatásból.

A mediterrán és az alacsony zsírtartalmú étrend között azonban nincs egyértelmű minta a lemorzsolódás arányáról.

Alsó vonal

A mediterrán étrend egészséges lehetőségnek tűnik a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és más kockázati tényezők megelőzésében vagy kezelésében. Segíthet a fogyásban is.

Hasonlóképpen jobb megoldás lehet, mint a szokásos alacsony zsírtartalmú étrend.