Az adalimumab egy aktív gyógyszerészeti összetevő, amely kötődik a tumor nekrózis-alfa faktorhoz (TNF-alfa), az immunrendszer hírvivő anyagához. Humira® márkanév alatt az adalimumabot alkalmazzák gyulladásos reumás betegségekben.
Mi az adalimumab?
Az adalimumab egy emberi monoklonális antitest, amely specifikusan kötődik a TNF-alfához és tartozik az úgynevezett TNF blokkolók csoportjába. A TNF-alfához kötődve megakadályozza a hírvivő anyag működését. Az adalimumab az úgynevezett biológiák egyike.
Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket biotechnológiai módszerekkel állítanak elő. Az adalimumab úgynevezett CHO-sejtekben termelődik, amely egy sejtvonal a kínai hörcsög petefészkeiből. Mindazonáltal, a gyógyszerként használt egyéb antitestekkel ellentétben, az adalimumab kizárólag emberi komponenseket tartalmaz.
Farmakológiai hatás
A TNF-alfa az immunrendszer hírvivőjeként részt vesz a szervezet gyulladásos reakcióiban. Gyulladásos reumás betegségek esetén fokozott koncentrációban van jelen az ízület folyadékában, és döntően részt vesz a gyulladásos folyamatok kialakulásában.
Azáltal, hogy blokkolja a TNF-alfát az adalimumablal, csökkenthetők ezekben a betegségekben a gyulladás és egyéb tünetek. Az adalimumab kötődik a TNF-alfához, így nem képes ellátni messenger anyagot.A gyulladás paraméterei, például a C-reaktív protein és az interleukin-6 csökkennek. A porcpusztulásban részt vevő specifikus enzimek szintje szintén csökken a gyulladásos reumás betegségekben.
A fájdalom és a duzzanat javul. Az Adalimumab gyorsan hat és megakadályozza a betegség súlyosbodását. Mivel azonban a TNF-alfa fontos szerepet játszik a test immunrendszerében, az adalimumab az emberi testben a hírvivő anyag kívánt folyamatait is gátolja. Ez gyengíti az immunrendszert, ami növeli a fertőzés kockázatát. A daganatok, például a rosszindulatú limfómák kialakulásának valószínűbbé válhat. Az Adalimumab felezési ideje a szervezetben 14 és 19 nap. Ez azt jelenti, hogy ezen időszak után a hatóanyagnak csak a fele észlelhető a vérben.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az Adalimumab alkalmazható különféle gyulladásos reumás betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél más kezelés nem működött, vagy más terápia nem alkalmazható. Felnőtt betegek körében ezek közé tartozik a közepesen súlyos és súlyos aktív rheumatoid arthritis, az aktív és progresszív psoriasis artritisz, az axiális spondyloarthritis, a közepes vagy súlyos Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás, valamint a psoriasis.
Gyermekek számára az adalimumab alkalmazható súlyosan aktív Crohn-kórban, aktív poliartikuláris juvenilis idiopátiás artritiszben és aktív enthesitis-szel kapcsolatos artritiszben. Mindenesetre orvosi rendelvényre és orvosi felügyeletre van szükség a kezelés során. Az Adalimumab injekciós oldatként kapható. Előretöltött fecskendő vagy előretöltött injekciós toll formájában adják be. Gyerekeknek is injekciós üvegben kapható.
Felnőttek általában 40 mg-os adagot kapnak az adalimumabnak a bőr alá adott injekcióval, kéthetente. Az orvos utasítása után a betegek ezt maguk is megtehetik. A klinikai képetól függően magasabb kezdő adagra lehet szükség. Négy éves kor alatti gyermekek esetében a maximális adag kéthetente 20 mg, és a magasság és a súly alapján számolják. Az Adalimumab nagyon gyorsan, néhány esetben az első napon lép hatályba.
A legtöbb beteg két-három hét elteltével érezte a tünetek enyhülését. A gyógyszer maximális hatása azonban gyakran csak két-három hónap elteltével érhető el. Ha az orvos és a beteg úgy dönt, hogy elkezdi az adalimumab-kezelést, akkor ennek hosszú távúnak kell lennie, különben a tünetek újra súlyosbodnak.
Kockázatok és mellékhatások
Az adalimumab leggyakoribb mellékhatásai a légzőszervi fertőzések, az alacsony fehérje- vagy vörösvérsejtszám, magas vérzsírszint, fejfájás, hasi fájdalom, émelygés és hányás, kiütés, ízületi és izomfájdalom, olyan reakciók, mint például az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír és fokozott májenzimek.
Az Adalimumab nem adható aktív tuberkulózisban, súlyos fertőzésekben vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek. Ezenkívül az adalimumab-kezelés során nem szabad bizonyos oltásokat beadni. Mivel az adalimumab képes újra aktiválni a tuberkulózist, a kezelőorvos a kezelés megkezdése előtt megvizsgálja a beteget a tuberkulózis tüneteinek és tüneteinek szempontjából.
