Aktinikus keratózis

A aktin keratózis vagy napkeratózis lassan előrehaladó bőrkárosodás az éveknek (különösen az UV-fénynek) való kitettség miatt. Az alábbiakban az aktin keratózis meghatározását, okait, diagnózisát, terápiáját és megelőzését ismertetjük.

Mi az aktin keratózis?

Ez a kukoricáló epidermiszt károsítja. Az aktin keratózis gyakran évekig tart ahhoz, hogy a károsodás bekövetkezzen. Az aktin keratózist rákkeltő állapotnak tekintik, ami azt jelenti, hogy a bőrrák évek után kialakulhat.

Az aktin keratózis rákkeltő betegség, amely az esetek 5–10% -ában hajlamos a rosszindulatú degenerációra. Az aktin keratózist tehát in situ karcinómának tekintik, vagyis egy daganat korai stádiumában, invazív növekedés nélkül, és egy vagy több rosszindulatú daganat kialakulása más szervekben.

okoz

Az aktin keratózis elsősorban az I. és II. Bőrtípusú embereknél fordul elő. A férfiakat azonban gyakrabban érinti, mint a nőket. Ennek oka gyakran az útépítők, az építőmunkások, a mezőgazdasági dolgozók vagy a tengerészek hosszabb, napsugarak alatt történő foglalkoztatási ideje.

Az aktin keratózis előfordulása (új esetek száma) Németországban növekszik, mivel növekszik a hobbi, például a vízisportok, a tenisz, a túrázás vagy a síelés, valamint az olyan útvonalak, amelyek olyan országokba utaznak, ahol nagyobb az UV sugarak aránya.

Az aktin keratózis késleltetési ideje a látható bőrkárosodás kezdetéig akár 20 évig is eltarthat. Időközben a bőrsejtek DNS-je megsérül (mutáció). Fokozatosan a mutált bőr most már sokszorosodik és kiszorítja a normál bőrt.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az aktin keratózis felületes bőrváltozásokként nyilvánul meg a test olyan területein, amelyek gyakran napfénynek vannak kitéve - különösen az arc, a homlok, a fej és az alkarok. A test ezen részein kicsi vöröses foltok alakulnak ki, amelyek a betegség során élesen meghatározott vöröses csomókká alakulnak, amelyek nagyjából lencse méretűek és szürkésbarna, keratinizáltak. A bőr durva érzi magát az érintett területen.

Nyilvánvaló kukoricasodással kicsi szarvak alakulhatnak ki, amelyek nyomásfájdalmat okoznak. A bőrváltozások általában az egész test nagy területén, vagy a test bizonyos részein kis csoportokban fordulnak elő. A későbbi szakaszokban az aktin keratózis az érintett bőr megkeményedése, vérzése és vörösítése formájában is megnyilvánulhat. Ezenkívül a bőr változásai megnőnek és esetenként fekélyekké alakulnak.

Fájdalom vagy a bőr túlzott keratinizációja és viszketés is előfordulhat, különösen akkor, ha az aktin keratózis bőrrákká alakul ki. Ha a gerinc már kialakult, további tünetek, például szenzoros rendellenességek és bénulás léphetnek fel az érintett területen. Végül kiterjedt bőrváltozások lépnek fel, amelyek során a bőr megcsillan és tovább megszilárdul.

Diagnózis és természetesen

Az aktin keratózis elsősorban a fej és a karokon jelentkezik, azaz olyan testrészeken, amelyeket egyre inkább ki vannak téve az UV-fénynek. Az úgynevezett "arc teraszok" a homlok, az orr, a fül, a száj és férfiak esetében a kopasz fej. De az alkarokon és a kéz hátán is gyakran alakul ki keratózis.

Az aktin keratózis kialakulása előtt a bőr vöröses elszíneződése (kerek, ovális) külön-külön vagy több helyen jelentkezik. Általában ezeknek a elszíneződéseknek durva felülete van. Mint fentebb leírtuk, a mutált bőr kiszorítja a normál bőrt, és barna, megvastagodott keratózis alakul ki, amelynek vastagsága változhat.

Az aktinikus keratózis egyik formája a bőrkorna. A folyamat során nagyon eltérő bőr alakul ki, amely kürtnek tűnik. Az aktin keratózisban szenvedő betegek öt-tíz százalékánál rosszindulatú daganat alakul ki, amikor a bőr alapemembránja megsérül.

Gyakran ez egy invazív laphámsejtes karcinóma. Ha a betegek immunhiányosak, az aktin keratózis rosszindulatú degenerációjának aránya az esetek akár 30% -ánál növekszik. A rosszindulatú degeneráció kialakulása gyakran évekig tart.

Az aktin keratózist általában klinikai megjelenése és jellemzői alapján gyanítják. Megvitatják a szakmai vagy magántulajdonbeli helyzetet is. Az aktin keratózis végleges diagnosztizálására csak kórszövettan történt szövettani vizsgálat szükséges.

szövődmények

Az aktin keratózis a korai szakaszban nagyon hatékonyan kezelhető. A kezelési lehetőségek - például krio-, lézer- vagy fókuszkivágás - általában komplikációk nélkül vannak. A kezelés kisebb sérülésekhez vezethet, amelyek kissé vérznek és néhány nap alatt gyógyulhatnak. Ha az aktin keratózist nem kezelik, akkor a keratózis spinaliómá alakulhat ki.

A fehér bőrrák ezen alformája sokkal nehezebb kezelni és bonyolultabb, mint az aktinikus keratózis. A fehér bőrrák a kezeletlen aktin keratózisok mintegy tíz százalékában alakul ki. A spinalioma kb. Tíz évvel kitör az első folt megjelenése után a bőrön, amely az aktin keratózisnak tulajdonítható.

A spinaliómák hajlamosak mélyen beleszaporodni a szövetekbe és ott szaporodni. Nem ritka, hogy a spinaliómák metasztázisokat képeznek, kezdetben a környező nyirokcsomókban, majd főleg a tüdőben. Az aktin keratózis a korai szakaszban fehér foltok formájában jelentkezik, elsősorban az arcon és a kezén.

Kezelés nélkül a foltok megmaradnak, ami negatív hatással lehet a különösen érzékeny emberek pszichéjére. A visszavonás és a társadalmi elszigeteltség tehát nem ritka eredménye.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ezt a betegséget sok esetben viszonylag későn diagnosztizálják, ami visszafordíthatatlan következményes károkat okozhat. Ezért mindig orvoshoz kell fordulni, ha szokatlan bőrpanaszok merülnek fel, amelyek önmagukban nem múlnak el. Ebben a betegségben nincs spontán gyógyulás. Általában orvoshoz kell látogatni, ha a bőrön nagy változások történnek. Ezek a változások befolyásolhatják a test különböző területeit.

Az arcot gyakran érintik a bőrpanaszok is. Ezenkívül ezek a panaszok alsóbbrendűségi komplexekhez vagy depressziós hangulatokhoz vezethetnek, amelyek során pszichológushoz fordulhatnak. Orvosi kezelésre van szükség a papulák vagy a bőr keratinizációja esetén is. Minél hamarabb elkezdi ezt a kezelést, annál alacsonyabb a súlyos következmények kockázata. Általános szabály, hogy közvetlenül kapcsolatba léphet egy dermatológussal, aki képes a tünetek megfelelő kezelésére. Akut vészhelyzet esetén a betegnek kórházba kell mennie.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az aktin keratózist egyrészről úgy kezelik, hogy a léziót kurettázással (kaparással vagy kaparással), kivágással (kivágással) vagy krioterápiával (hidegterápia) kezelik. Elektrokirurgiás vagy lézeres kezelés is lehetséges.

Másrészt a helyi gyógyszerek is felhasználhatók aktinikus keratózis kezelésére. A fotodinamikai terápia alkalmazható aktin keratózis nagyobb, kiterjedt formáira is. A fényt fényszenzibilizátorral (fény-aktív anyag) és a szövetben jelen lévő oxigénnel kombinálva használják.

Az alkalmazandó anyag elsősorban nem mérgező a testre, de egy bizonyos hullámhosszúságú fénnyel történő stimulálás és az oxigén reakcióképes mérgező anyagokat hoz létre, amelyek károsítják az aktin keratózis régióját. A fotodinamikai terápia általában hegmentes.

Outlook és előrejelzés

Ez a betegség súlyosan károsítja a bőrt. A károsodás általában folyamatos, különféle expozíciók révén, így a tünetek a legtöbb esetben csak az élet későbbi szakaszában jelentkeznek és válnak nyilvánvalóvá. Különböző helyeken változások vannak a bőr arcszínében.

Az arc megváltozása különösen kényelmetlen a beteg számára. Bizonyos esetekben az érintett személyek csökkent önértékelést szenvednek. Fájdalom jelentkezhet az érintett régiókban is, ami megnehezítheti a mindennapi életet. A bőr vörös és papulákkal borítva.

Általános szabály, hogy az életminőséget csökkenti ez a betegség, és a bőr viszonylag durva. Ezenkívül különféle rákok fordulhatnak elő, ha a bőr súlyosan megsérült.

A betegség a bőr érintett területeinek eltávolításával kezelhető. Általában nincs hegesedés. Az érintett személynek azonban meg kell védenie a bőrt a közvetlen napfénytől.

megelőzés

Az aktin keratózis megelőzése vagy megelőzése a folyamatos fényvédelemből áll. Ezt különösen gyermekkorban kell megtenni, mivel ismert a 10 és 20 év közötti várakozási idő. Ez különösen igaz az I. és II. Bőrtípusú emberekre, mivel ezek különösen veszélyeztetettek.

Utógondozás

Az aktin keratózis kenőcsökkel vagy gélekkel történő helyi kezelését általában súlyos gyulladásos változások kísérik a kezelt bőrfelületen. A használt gyógyszer típusától és működési módjától függően ez a kezelés befejezése után egy ideig fennmarad: Az utógondozás részeként fontos, hogy az érintett bőrfelületeket tisztán tartsa, és kerülje a ruházat által okozott bőrirritációt vagy a túlzott érintkezést, ha lehetséges.

Általában az orvossal folytatott konzultációt követően a pantenolt tartalmazó hatóanyagot tartalmazó gyógyító kenőcs alkalmazható a bőr regenerációjának felgyorsítására. A kortizontartalmú termékeket nem szabad használni, mivel azok semlegesítik az aktin keratózis kezeléséhez szükséges gyulladásos folyamatot. Ha a bőrváltozásokat krioterápiával vagy műtéti úton távolítják el, akkor is maradnak kis sebek, amelyeket meg kell védeni a szennyeződéstől és száraz állapotban kell tartani, amíg meg nem gyógyulnak.

A legfontosabb utókezelési intézkedés az összes veszélyeztetett bőrfelület egész életen át tartó napvédelme megfelelő ruházaton és magas fényvédő tényezővel ellátott fényvédő krémeken.A fej és arc különösen érzékeny bőrének védelme érdekében az érintett személyeknek napfény kalapot vagy sapkát kell viselniük, amikor süt a nap. A bőrgyógyász rendszeres önellenőrzése, valamint kétévente vagy évente elvégzendő ellenőrzések biztosítják, hogy az újonnan előforduló aktin keratózisok korai stádiumban kezelhetők legyenek.

Ezt megteheted magad is

Az aktin keratózis általában nem okoz súlyos tüneteket és nem akut veszélyes, mindazonáltal a bőrrák korai formája, ezért az érintett személyeknek feltétlenül konzultálniuk kell szakemberrel.

Mivel a betegséget a nap vagy a szolárium UV-sugárzása váltja ki, megelőző intézkedésekkel megelőzhető. A védőintézkedések egész sorát könnyű végrehajtani. Különösen az I. típusú, könnyű bőrű emberek, akik különösen veszélyeztetettek, soha ne tegyék hosszú ideig a nyári napfénynek napvédelem nélkül. A napvédő krémeknek legalább a napvédő tényezőnek 30-nak és az UVA / UVB szélessávú szűrőnek kell lennie.

A kiterjedt napozás növeli a kockázatot a védőszerek ellenére. Mivel a napsugárzás különösen intenzív a vízen és a magas hegyekben, az embereknek, akik már kifejtették az aktinikus keratózis első jeleit, kerülniük kell ezeket a helyzeteket, vagy további óvintézkedéseket kell tenniük. Ezekben az esetekben az érintett testrészeket nem csak fényvédő borítással, hanem ruházattal is be kell fedni.

Ha a kezelőorvos immunmodulátorral történő terápiát javasol, akkor elengedhetetlen, hogy a beteg alvás előtt néhány hétig az aktív hatóanyagot a bőrre hordja az orvos által előírtak szerint. Az immunmodulátor nem következetes használata veszélyeztetheti a terápia sikerét.