Varicocele (varikoosis vénás sérv)

A varicocele vagy Varikoózis sérv A varikoos véna-szerű megnövekedett here- és herékplexus a herezacskóban (herék), amely a férfiak meddőségének leggyakoribb oka. A varicoceleket sebészi úton vagy szkleroterápiával (szkleroterápia) kezelik, amely sok esetben megfordíthatja a meglévő meddőségét.

Mi az a varicocele?

Mint Varicocele (varikoosis vénás sérv) A varikoos véna-szerű kiterjesztése, kiterjesztése és tekercselése a herék (Vena testicularis) és a herék vénás mélyedésében és az epididymiszben (úgynevezett pampiniform plexus).

A férfiak körülbelül 10-20% -át, különösen 15-25 éves korukban érinti a varicocele, amely általában nem okoz tüneteket. Csak néhány esetben jelentkezik a varicocele húzza a fájdalmat a herékben és az ágyék területén, ami különösen a fizikai erőkifejtés során jelentkezik.

Az expresszió mértékétől függően a varicocele különféle mechanizmusok révén befolyásolja a termékenységet (termékenységet) (ideértve a testhőmérséklet emelkedését a herék területén), és ez a férfiakban a sterilitás (meddőség) leggyakoribb oka sok eset helyreállítható.

okoz

A legtöbb esetben van egy varicocele annak tulajdonítható, hogy a here bal vesevénájának véráramlása alkotmányos zavart okoz (elsődleges varicoceles). Ez a herék vénás szelep működésének károsodásához vezet, ami viszont növeli a vérben a nyomást.

A nyomás növekedése okozza a hereér vagy a herék teljes vénás ereinek varikoosis véna-kiterjedését, ami a varicocelere jellemző. A véráramlás megszakítását a vesevénás az aorta (fő artéria) vagy az aorta ágának szűkülése, vagy a herék anatómiai szempontból kedvezőtlen átmenete a vesevénába okozhatja.

Ezenkívül a daganatok megnövekedett nyomásnövekedéshez vezethetnek, és az érrendszeri könnyek vagy vérrögök megszakíthatják a véráramot. Az utóbbi két esetben tüneti varicillákat használnak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A varicocele (vénás varéna) általában nem okoz tüneteket. Gyakran csak véletlenül fedezik fel a vizsgálatok során. Néha azonban vannak panaszok is. Egyes esetekben a varikoózis sérv akár az érintett férfiak meddőségéhez is vezethet. A herék varikozai viszonylag gyakoriak.

Az összes fiatal férfi legfeljebb 20% -át érinti varikoos sérv. A legtöbb vér a bal herékben alakul ki. Kézzel is érezhetők. Ritka esetekben a varicoceles tüneteket mutat, amelyek akkor nagyon jellegzetesek. A súlyos herezacskó fájdalmas. Erős fájdalmat okozhat a herékben, különösen álló helyzetben. Féregszerű duzzanatot gyakran megfigyelnek a herezacskóban, ami gyakran észlelhető, ha a sajtolás során megnövekszik a hasi nyomás.

De ezek a duzzanat hasi nyomás nélkül is előfordulhatnak. Időnként az érintett herék kisebb, mert a varikozus plexus megakadályozza annak növekedését. A varikoosák a vér elmaradását idézik elő a here közelében, így magasabb hőmérséklet van.

Mivel a here fejlődése és a spermatermelés nagyon hőmérséklettől függ, a varicocele csökkent spermiumtermelést eredményezhet. Szélsőséges esetekben az összes spermatermelés leáll, így a beteg steril lesz. Mivel azonban általában csak egy here marad, a termékenységet általában varicocele-kel megtartják.

Diagnózis és természetesen

here-visszértágulat általában a fizikai vizsgálat részeként diagnosztizálják, amelynek során a heréket különböző helyzetekben (álló, fekvő, guggolva) letapogatják. Itt már lehetséges a színpadról szóló nyilatkozatok. Az első fokú varicoceles féreg alakú klaszterekként érezhető, miközben egyidejűleg végrehajtják a Valsalva manővert (hasi prés).

Ezzel szemben a második fokozatú varicoceles a Valsalva manőver nélkül állva tapinthatók, míg a harmadik fokú véna plexus a variációkon keresztül a bőrön látható. A szubklinikai varicocellek (kezdeti stádium) viszont csak a Valsalva manőver segítségével Doppler-szonográfiával (erek ultrahangja) vizsgálhatók.

A szonográfia segítségével vesedaganatot is kizárhatunk, és meghatározzuk a herék szerkezetét és méretét. A flebográfia (röntgen kontrasztanyaggal) információkat nyújt a vénás plexus működéséről. Kezelés nélkül a varicocele meddőséghez vezet.

szövődmények

A varicocell különféle szövődményeket okozhat. Mindenekelőtt fennáll annak a veszélye, hogy a varikoózis sérv a spermiumok károsodásához vezet. Ez meddőséghez és fogamzásképtelenséghez vezethet. Súlyos herék diszfunkció akkor fordulhat elő, ha a varicocellot nem kezelik.

Ezt általában súlyos fájdalom kíséri, amely nagy terhet jelenthet az érintett személy számára. Ha a varicocell vesedaganaton alapul, ez további szövődményeket okozhat. Ha a kezelést nem kapják meg, veseelégtelenség, áttétek és a továbbiakban a beteg halálának következménye.

A műtéti eljárás során megsérülhetnek az eljárás területén található szervek és szerkezetek, például a vasérdek vagy a húgycső. Vérzés, véraláfutás és idegkárosodás léphet fel. A herék sérülését sem lehet kizárni. Bizonyos esetekben úgynevezett hidrocellel fordul elő, a víz felhalmozódása a herezacskóban, amely fájdalommal és diszfunkcióval járhat.

Ha a beteg allergiás, fennáll az allergiás reakció veszélye a felhasznált szerekkel és anyagokkal szemben. Az előírt gyógyszerekkel való kölcsönhatások szintén előfordulhatnak, és néha súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethetnek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Mikor kell orvoshoz menni?

Jellemzői miatt a varikoosis sérv csak szexuálisan érett fiúkban és férfiakban fordulhat elő. Az érintett személy gyakran hosszú ideig tünetmentes, ezért rutinszerű vizsgálat során diagnosztizálják. Általában tanácsos rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket végezni. Ez lehetővé teszi a meglévő betegségek korai felismerését, és hozzájárulhat a megfelelő kezelési módszerek időben történő alkalmazásához. A herezacskó rendellenességeit és sajátosságait orvossal kell megbeszélni.

Ha a szexuális aktus vagy a magömlés során kellemetlen érzések vannak, az ok kivizsgálását meg kell vizsgálni. Ha a gyermekvállalási vágy nem teljesül, orvosi vizsgálatokkal lehet megtudni, mely rendellenességek okozzák ezt a helyzetet. Ezért orvoshoz kell fordulni, ha minden erőfeszítés ellenére néhány hónap után még mindig nem fordul elő terhesség. Ha kellemetlennek érzi magát, amikor nyomást gyakorol a herezacskóra, beszélje meg orvosával a megfigyelést.

Ha a herék mérete nagyon eltérő, ez figyelmeztető jelként értelmezhető. Javasoljuk az orvossal folytatott konzultációt annak tisztázása érdekében, hogy szükség van-e kezelésre. A nemi szervek fájdalmát, szabálytalan mozgást vagy mozgáskárosodást szintén meg kell vizsgálni. Zavarokhoz vezetnek a mindennapi életben, és súlyos esetekben szövődményeket válthatnak ki, amelyeket el kell kerülni.

Kezelés és terápia

A terápiás intézkedések egytől függnek varicocele a betegség mértékéről és stádiumáról. A növekvő panaszokkal és a patológiás spermiogrammal (az ejakulátum elemzése) manapság előnyös a transzkatetriás szkleroterápia, a varicocele megsemmisítése.

Ezzel a kezelési módszerrel különbséget kell tenni a retrográd és az antegrad varicoceles szkleroterápia között. A retrográd szkleroterápia részeként az inguinális vénát át lyukasztják, ahonnan a katétert a vesevénán átnyomják a vénás plexus megnagyobbodott területére, majd a szklerotizáló szert a katéteren keresztül injektálják. A szkleroterápiában az katétert közvetlenül a kitágult vénába helyezik, amelyen keresztül a szklerotizáló szert injektálják.

Az antegrades szkleroterápiát általában helyi érzéstelenítésben végzik, mivel az érintett személynek lehetőség szerint nyomást kell gyakorolnia az eljárás alatt. Ezen nem műtéti eljárásokon túlmenően műtéti módszereket is alkalmaznak a varicocele kezelésére. Vagy a teljes érrendszer-köteget (Palomo műtét), vagy csak a here-vénát (a here-vénát) kötik össze (Bernardi-műtét). Mindkét esetben ezt az alsó has bemetszésével vagy laparoszkópos úton (gombnyomás-műtét) végezzük, több kisebb bemetszés segítségével.

A királyi műtéti módszerrel a metszetet közvetlenül az ágyék szintjén végezzük, és a spermatikus zsinór minden vénáját lekötjük. A varicocele összes említett kezelési módszerét a terápiás siker szempontjából ugyanolyan jónak tekintik.

megelőzés

Ott here-visszértágulat oka a herék (here) véna zavart vérkiáramlása, amely általában genetikai vagy anatómiai, ezt közvetlenül nem lehet megakadályozni.

Utógondozás

Ha a varikocelt műtéten kezelik, és az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre, a beteg 24 órán át nem vezethet autóval vagy más szállítóeszközzel. A gépeket szintén nem szabad üzemeltetni, és fontos, hogy fontos döntéseket másnap hozzanak.

A műtétet követően tanácsos a betegnek, hogy legalább egy napig ágya pihenjen. Ezt követően is ajánlott körülbelül 14 napos fizikai pihenés. Ebben az időszakban kerülni kell a sporttevékenységeket.

A műtét utókezeléséhez a herezacskót az első 24 órán keresztül rendszeresen lehűtjük jéggel. Ez az eljárás megakadályozza a lehetséges vérzést. A műtét során rögzített kapcsok vagy varratok általában önmagukban oldódnak meg. Azokat a szálakat, amelyeknél ez nem lehetséges, az orvos kb. Nyolc nap elteltével távolítja el. Nagyon fontos, hogy részt vegyen az ellenőrzésen.

A varikoosis sérv kezelése után tanácsos rugalmas alsónadrágot felvenni a herezacskó támogatására. Alternatív megoldásként a herezacskó-tartó is hordozható. Két nappal a műtét után a beteget újra zuhanyozni kell. A szálak vagy kapcsok eltávolítása után ismét fürödni lehet.

Ezt megteheted magad is

A varikocellának orvosi ellátásra van szüksége. A gyenge vérrák általában nem igényel kezelést, hanem diagnózist és megfigyelést. A betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a szokatlan tünetekre, és szükség esetén konzultálniuk kell az urológussal.

A nagyobb varikocelt műtéti úton kell eltávolítani. Egy ilyen műtét után pihenni és ágyban pihenni kell. Az eljárás utáni első napokban fájdalom jelentkezhet, amelyet enyhe lehűtés enyhíthet. Az orvossal konzultálva természetes gyógymódok használata is megengedett. A hűtőszerek is bebizonyították magukat, például körömvirág kenőcs vagy hűvös pad zöld teával vagy fekete teával. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a szokatlan tünetekre. Vérzés vagy fájdalom léphet fel, amelyet orvosnak tisztáznia kell.

Amennyiben a varicocele miatt meddőség fordul elő, terápiás tanácsra van szükség. Azoknak a férfiaknak, akiknek nagy a vágya, hogy gyermeket szüljenek, vagy különösen aktív családtervezésre, szükségük van egy szakember támogatására a bemetszés feldolgozásához. Hasznos lehet beszélgetni más érintett emberekkel is. Az önsegítő csoportokon kívül fórumok is vannak az interneten. A speciális olvasás és az alternatív lehetőségek keresése szintén fontos önsegítő intézkedések egy nehéz varicocele után.