Combcsont-nyak törés (combnyak-törés)

A Combcsont nyak törése vagy a Combcsont nyak törése egy olyan akut állapot, amely gyakoribb az időskorban, kevésbé a fiatalban vagy a középkorban. Ez a tény döntően befolyásolja a combnyak törésének gyógyulási idejét is.

Mi a combcsont nyak törése?

Mögött Combcsont nyak törése, orvosi szempontból is pontos Combcsont törés vagy egyszerűen Combcsont nyak törése Az úgynevezett csont áttörik a comb területén, balra vagy jobbra.

A combcsont-nyak törés a csípő közelében jellemző törésként is ismert, jellegzetes elhelyezkedése miatt. A combcsont-nyak törésnek két változata van. Stabil combcsont-nyak törés esetén a kezelés nagyon eltérő, mint az instabilis combcsont-nyak törés esetén.

A combcsont-nyak törése esetén a törések különféle típusait nevezik meg a lokalizálható törési pontok függvényében. Az úgynevezett medialis combcsont-nyak törésen kívül ezek az oldalsó és pertrochanterikus törések is.

A mediális törésnél a törés a combcsont alatt megy végbe, és az ízületi kapszulában fekszik. Ha a combcsont-nyak törésvonala többé nem fut az ízületi kapszulában, akkor oldalsó törésnek nevezzük. Különböző terápiás megközelítések is felmerülnek, amikor a combcsont és az úgynevezett csonttengely között létrejött törésvonalról van szó.

okoz

A kialakulásának okai Combcsont nyak törése általában túlzott mechanikai erőn alapulnak. Legyen esés vagy baleset, a csont annyira óriási stressz alatt áll ebben az összefüggésben, hogy eltörik.

A combcsont-nyak törést a változó körülmények részesítik előnyben, ami egyúttal azt is jelzi, hogy bizonyos kor- és személyi csoportokban jelentős a felhalmozódás.

Az orvostudományban a csont szerkezetének kóros károsodásán és a csont statikájának növekvő instabilitása mellett a combcsont-nyak törésének okai között szerepelnek rövid hajlítási és nyírási hatások is, azaz esések.

Tünetek, betegségek és tünetek

A combcsont törését általában zuhanás előzi meg. A combcsont-nyak törésének legnyilvánvalóbb jelei a csípő vagy a környező területek súlyos fájdalma. Például fájdalom lehet a comb közelében a csípő közelében vagy az ágyék területén. Az érintett láb már nem mozog aktívan.

Passzív mozgással (az orvos által) a fájdalom fokozódik. Ha a combnyak törése esés következtében fordul elő, akkor a comb oldalán zúzódások léphetnek fel. Ha a törés eltolódik (elmozdult törés), a törött láb rövidebbnek tűnik, mint a másik láb, és kifelé fordul. A lábat már nem lehet egyenesen a felületről felemelni.

Gyakran csak itt van egy vizuális vizsgálat, amelyet röntgenfelvétel megerősít. Időnként bemélyült törés (csonttörés) van. A szünet vége nem csúszik, és a tünetek nagyon észrevétlenek lehetnek. A beteg napokig nem látja orvosát, mivel a tünetei nem javulnak. A meglévő fájdalom összeeséssel vagy balesettel járhat. Az érintettnek azonban gyanúja merül fel, hogy mögött zúzódás van, mert bizonyos esetekben még mindig képes járni.

Diagnózis és természetesen

Gyakran a Combcsont nyak törése képzett szemmel felismerhető a comb téves elrendezése és a fájdalmas kellemetlenség miatt. Ezeket a látható tüneteket a szakember tapintással végzett vizsgálata igazolhatja. Ezen felül szükség van egy röntgenfelmérésre, amely általában egy úgynevezett axiális röntgenképen alapul.

Az érintett csípőt a combnyak törése röntgenképezi. Bonyolult esetekben további diagnosztikai eljárások, például számítógépes tomográfia is felhasználhatók a combnyak-törés mértékének tisztázására.

Mikor kell orvoshoz menni?

A combcsont-nyak törése gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Ha a törés baleset részeként fordul elő, akkor a legjobb, ha hívja a mentőt, mivel más törések vagy belső sérülések is előfordulhatnak. Ezenkívül óránként nő az ízületi nekrózis, vénás trombózis és tüdőembólia kockázata. Minél előbb kezelik a törést, annál nagyobb a esély a sikeres rehabilitációra. A comb területén fellépő súlyos, szúró fájdalom a combnyak törését jelzi, amelyet tisztázni és kezelni kell. További figyelmeztető jelek lehetnek a láb rendellenes helyzete, duzzanat, vérzés vagy az érintett láb mozgásának problémái.

A kockázati csoportokba beletartoznak az idősebb emberek, valamint a sportolók és a fizikailag igényes munkát végző emberek. Ezeknek az embereknek óvintézkedéseket kell tenniük, és például mindig magukkal kell tartaniuk a mobiltelefonjukat, hogy vészhelyzet esetén a mentőszolgálatokat azonnal felhívhassák. A combcsont-nyak törést ortopéd sebész kezelheti. A súlyos töréseket műtéten kell kezelni, különösen, ha ideg- vagy izom sérülések vannak. Az utókezelést a gyógytornász vagy a sportorvos végzi. Súlyos törések esetén ésszerű egy rehabilitációs központban maradni, ahol a sérülések szakemberek felügyelete alatt gyógyíthatók.

Kezelés és terápia

A Combcsont nyak törése attól függ, hogy diagnosztizálják-e a szünet stabil vagy instabil, és a szünet mértékét. Ha stabil combcsont-törés található, kizárható a törés kiegyenlítésére szolgáló műtéti beavatkozás. Az érintettek megfelelő fájdalomkezeléssel rendelkeznek, és a sérv gyógyulhat pihenéssel és további fizioterápiás gyakorlatokkal.

A combcsont instabil törése szempontjából elengedhetetlen a sebészeti kezelés. Ez általában akkor fordul elő, amikor a törési pontok eltolódtak a combnyak törésében. Ezt a diszlokációnak is nevezett problémát különféle műtéti beavatkozásokkal lehet ellensúlyozni. A combcsont-nyak törések korszerű műtéti eljárásain belül lehetőség van akár a csípőmegőrző kezelésre, akár a csípőízület helyettesítésére.

Ezenkívül a combcsont-nyak törés kezelése az intertrochanteric osteotomy néven ismert módszerrel ideális fiatal betegek számára.

Az első változatban a speciális elemeket a combnyakra csavarják fel, amelyek a combcsont-nyak törése után ismét stabilizálják a törés pontját. Csípőpótlással a sebész fej protézist vagy teljes csípő endoprotezist helyez be a terület kezelése és a mozgás visszaszerzése érdekében.

Outlook és előrejelzés

A combcsont-nyak törés előrejelzése attól függ, hogy milyen gyorsan történik a műtéti kezelés. Általában minél hamarabb történik a műtéti beavatkozás, annál jobb a gyógyulás esélye.

A combnyak-törés előrejelzése gyakran a combcsontfejek keringési rendellenességeinek mértékén alapul. Erre a célra az orvosok Garden osztályozást használnak. Az I. kertben pozitív prognózisuk van, alacsony a nekrózis kockázata. A Garden II-nél is alacsony a nekrózis kockázata, és nincs eltolódott törés. A III. Kert akkor fordul elő, amikor a törés eltolódott anélkül, hogy a hátsó kéregben változás lenne. Ezen felül a nekrózis aránya magas. A Garden IV-vel a törésfragmensek teljesen eltolódnak és az érrendszeri ellátás megszakad. Ezenkívül magas a combcsontfertőzés kockázata.

A combcsont-nyak törés gyógyulásának időtartama betegenként is változik. Fontos szerepet játszanak az olyan tényezők, mint a beteg kora és tevékenysége. Ezenkívül a beteget a műtét után a lehető leggyorsabban újra mobilizálni kell. Ha viszont túl hosszú ideig marad a helyén, fennáll az izomtömeg-lebomlás kockázata, ami viszont negatív hatással van a gyógyulás esélyére. Másrészt a rehabilitáció jótékony hatással van a prognózisra, mivel elősegíti a beteg gyorsabb gyógyulását és visszatérését a mindennapi életbe.

megelőzés

Egyhez Combcsont nyak törése Ennek elkerülése érdekében fontos a mechanikai erők ezen a csípőre gyakorolt ​​hatásainak ellensúlyozása. Idős emberek esetében ez megtehető úgy, hogy az életterületeket akadálymentessé teszik.

Ezenkívül a különösen nyugtalan és elmebett embereket úgynevezett védőelemekkel lehet felszerelni. Ezeket protektoroknak nevezik, és mind a csípőre, mind a térdre helyezik őket. Ezek a segédeszközök csökkentik a leesés erejét és megakadályozzák a combcsont törését.

A szédülés tüneteinek kezelése és a kalciumban gazdag étrend szintén fontos. A kiegészítő testmozgás és a megfelelő folyadékbevitel szintén csökkentheti a combnyak törésének kockázatát.

Utógondozás

Ha a combcsont-nyak törést kell kezelni, fontos, hogy a betegnek injekciót adjon a lehetséges trombózis ellen. A bőr alatti zsírszövetbe történő injekciózással vérrög léphet fel. További hasznos utógondozási intézkedések közé tartozik a speciális harisnya felhelyezése és a gyógytorna gyakorlatok elvégzése.

A követő kezelés egyik célja a beteg gyors mozgósítása. Az érintett személyt csak a műtét után 24 órával, a gyógytornász útmutatása alapján lehet újra mobilizálni. A beteg posztoperatív fájdalomterápiát is kap.

A combcsont-nyak törés utókezelése körülbelül két-három hétig tart a kórházban. A beteg alkar-mankók segítségével mozog, ha nem kap terhelés-stabil kezelést. Ha a beteg műtéti műtéti műtétet kapott, akkor megengedett, hogy teljes súlyt tegyen az adott lábon.

A túl hosszú időn belüli fekvés ellentmondásosnak tekinthető a combcsont nyak törése esetén. Az izmok lebontásra kerülnek, és fennáll a veszélyes fertőzések, például tüdőgyulladás kockázata. A követő kezelés általában folytatódik a rehabilitációval a kórházi tartózkodás után. Ez helyhez kötött módon is elvégezhető, ha a saját négy falán belüli ellátás nem lehetséges. Ehhez azonban legalább 70-es Barthel-indexnek kell lennie. A Barthel-indexet használják az ápolási igény és a mindennapi készségek osztályozására.

Ezt megteheted magad is

Sajnos kevés a törött combcsontos beteg, aki megteheti a gyógyulási folyamat felgyorsítását. Éppen ellenkezőleg: a türelem a legfontosabb erény. Életkorától, korábbi betegségeitől (például osteoporosis), a törés helyétől és az elvégzett kezelési intézkedéstől függően a combcsont-nyak törés gyógyulása akár hat hónapot is igénybe vehet.

Ha a törést már kezelték, akkor a seb körüli területet tisztának és sterilnek kell tartani, mert ellenkező esetben a seb gyógyulási rendellenességei fordulhatnak elő. A fertőzések szintén gyakori szövődmények, amelyek elkerülhetők, ha a seb gondos gondozása történik. Még akkor is, ha kényelmetlen viselet: a tartó harisnya megelőzheti a trombózist. A rendszeres fizioterápia megakadályozhatja a trombózist, valamint biztosítja az izmok stabilitását és a gyorsabb gyógyulást. Ezért a betegnek feltétlenül meg kell tartania a fizioterápiás találkozókat.

Mivel az idősebb embereket leggyakrabban a combcsont-nyak törése érinti, tanácsos, hogy minél hosszabb ideig teljes körű gondozást végezzenek kórházban vagy otthon. A beteg csak annyit tölthet be a lábát, amennyire a fájdalom elviselhető. A fiatalabb, aktív betegeknek azt is tanácsolják, hogy csak részlegesen terheljék az érintett lábat, hogy elkerüljék a szövődményeket. Itt az érintettek mások segítségétől függnek.