Amniotikus fertőzés szindróma

A Amniotikus fertőzés szindróma súlyos szövődmény a terhesség vagy a szülés során.A placenta, a petesejt, a membránok és esetleg a magzat súlyos bakteriális fertőzése, amelyet azonnal kezelni kell az anya és a gyermek életének megmentése érdekében.

Mi az amniotikus fertőzés szindróma?

Az amniotikus fertőzés szindróma a placenta, a petesejt, a membránok és esetleg a magzat súlyos bakteriális fertőzése, amelyet azonnal kezelni kell mind az anya, mind a gyermek életének megmentése érdekében.

Az amniotikus fertőzés szindróma általában a terhesség utolsó szakaszában vagy a szülési folyamat során jelentkezik. Gyakran kiváltják azokat a baktériumokat, amelyek kívülről érkeznek a hüvelybe, amelyek szabadon hozzáférhetnek a placentához, a membránokhoz és a gyermekhez. Mivel a membránokat is érinti, a kifejezést szinonimának is használják chorioamnionitis használt.

Az amniotikus fertőzés szindróma olyan orvosi sürgősség, amely veszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Ezt a betegséget egyetlen kórokozó nem váltja ki. Inkább a különféle baktériumtípusok ugyanazokat a tüneteket eredményezhetik. Ezek közé a kórokozókba tartoznak a béta-hemolitikus sztreptokokok, bélbaktériumok, például Escherichia coli, sztafilokokok, Listeria, kórházi baktériumok, például Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, és gombaszerű baktériumok, például mikoplazma, gonococci vagy chlamydia.

A fertőzés előtt a baktériumok a végbél vagy a hüvely területén maradnak. Ha az amniózus zsák idő előtt megreped és a méhnyak kinyílik, a kórokozók szabadon feljuthatnak a placentába, és megfertőzhetik a membránokat, a méhlepényt és még a gyermeket is. Még ha az amniotikus zsák sértetlen is, a placenta, a membránok és a gyermek megfertőződhet a véráramban.

okoz

Az amniotikus fertőzés szindrómáját rendszerint egy bakteriális vegyes fertőzés okozza, különféle kórokozókkal. Mint már említettük, számos különféle típusú kórokozó mérlegelhető. A fertőzés előfeltétele vagy a baktériumok szabad belépése kívülről a hüvelyből, a méhnyakon keresztül emelkedve, vagy egy hematogén úton keresztül a fertőzés fókuszából a szervezetben a placentába.

Az első esetben az ok egy idő előtt szakadt amniotikus zsák. Az amniotikus folyadékban úszó magzatot az amniotás zsák védi a külső hatásoktól. Ugyanakkor táplálja és oxigénnel ellátja a köldökzsinóron keresztül. Ha túl sok idő telik el az amnionos zsák felszakadása és a születés között, akkor a placenta, a membránok vagy akár a születendő gyermek fertőzésének feltételei a hüvelyen keresztül különböző baktériumokkal egyre kedvezőbbek.

A hólyag korai törése az amniotikus folyadék elvesztéséhez is vezet, és negatív hatással van a magzat növekedésére, így a baktériumok iránt érzékenyvé válnak, a fejlődésük zavarása mellett. Ha az amniotikus fertőzés szindróma vér útján terjed, akkor az amniotás zsák még nem tört ki. Ebben az esetben azonban fennáll egy másodlagos kockázata a hólyag korai megrepedésének az amniotikus fertőzés szindróma következtében.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az amniotikus fertőzés szindrómáját a membránok, a méhnyak és a méh gyulladása jellemzi. A membránok gyulladása koraszülést válthat ki és korai szüléshez vezethet. Az újszülött súlyosan beteg és meghalhat az úgynevezett szepszisből (vérmérgezés). A szepszis nagyon súlyos orvosi sürgősség, mivel nagy mennyiségű baktériumot enged be a véráramba.

Ha a gyermek szepszist él, akkor a koraszülés és az amniotikus fertőzés szindróma következményei miatt fizikai és mentális károsodás maradhat. A kórokozók meningitist és súlyos légzőszervi betegségeket is okozhatnak a gyermekben. Az anyában a méhnyálkahártya-gyulladás szepszishez is vezethet, amely szintén halálos veszélyt jelent a terhes nő számára.

Még szepszis nélkül is súlyos tünetek jelentkeznek mind a gyermekben, mind az anyában. A születendő gyermek fokozott pulzusszámú (tachikardia). Az anyának láz, méhfájdalma van tapintáskor, koraszülés és leukocitózis (megnövekedett fehérvérsejtek termelése). Ezenkívül az amniotikus folyadék kellemetlen szagú kibocsátása van.

Diagnózis és természetesen

Az amniotikus fertőzés szindrómájának diagnosztizálása tünetek és vérvizsgálatok alapján történik. Ha az amniózus zsák idő előtt eltört, a vérben fellépő gyulladásértékeket állandóan meg kell határozni, folyamatosan ellenőrizni kell a pulzusszámot, és meg kell mérni a terhes nő testhőmérsékletét. Ha az értékek emelkednek, akkor ezt az amniotikus fertőzés szindróma kezdetének jeleinek tekintik.

További indikációk az amniotikus folyadék szaga és a méh megérintésekor fellépő fájdalom. Még ha az amniotikus zsák még nem tört meg, ezeknek a tüneteknek a megjelenése mindent amniotikus fertőzés szindrómára utal.

szövődmények

Az amniotikus fertőzés szindróma befolyásolhatja a nőket terhesség alatt. Ez a magzat amniotikus folyadékát körülvevő membrán baktériumok okozta fertőzése. A kórokozók számos szövődményt okozhatnak, és szélsőséges esetekben vetélést vagy szepszist okozhatnak.

Ezek streptococcusok, listeria, chlamydia és enterococcusok vegyes fertőzéséből állnak, és a méhnyakon és a hüvelyben jutnak el a méhbe. Ha egy terhes nő amniotikus fertőzés szindrómában szenved, azonnal orvosi intézkedéseket kell megkezdeni. Jellemző tünetek a láz, a hirtelen szülés, a tachikardia és a megnövekedett méhnyomás.

A kezelés a terhesség állapotától és attól függ, hogy már megtörtént-e a vizeletrepedés. A legtöbb esetben a nagy dózisú antibiotikus terápiát injektálják a vénába. Ha a terhesség 36. hete elmúlt és a magzat teljesen kifejlett, a szülés mesterségesen indukálható. Ha az anyát túl gyengíti az amniotikus fertőzés szindróma, császármetszés ajánlott.

Ha azonban a kórokozók szövődményeket vagy a hólyag törését okozják a terhesség 28. és 36. héte között, a születendő gyermek életét veszélyezteti. Ezen idő alatt a tüdő még nem fejlett ki teljesen. Csak különösen súlyos esetekben próbálják meghonosítani a gyermeket, amelyet ezt követően intenzíven kell gondozni a koraszülött osztályon.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mindenesetre az amniotikus fertőzés szindrómát azonnal kezelni kell.Általános szabály, hogy a gyermek és az anya közvetlenül kezelés nélkül meghal, ezért a korai diagnosztizálás és kezelés rendkívül fontos e betegség további lefolyása szempontjából. Az anyának általában a láz és a méh fájdalma van az amniotikus fertőzés szindróma miatt. Ha ezek a tünetek terhesség alatt jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Az amniotikus fertőzés szindróma vérvizsgálattal meghatározható. Nem ritka, hogy koraszülések fordulnak elő, vagy amniotikus zsák koraian felszakad. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy meg kell látogatni a kórházat. Ha a beteg nem biztos a tünetekben, a nőgyógyásznál ellenőrzést lehet végezni. Az amniotikus fertőzés szindróma még a megnövekedett pulzus esetén is felelős a tünetekért. A betegség további lefolyása és kezelése általában a terhesség jelenlegi állapotától és előrehaladásától függ.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az amniotikus fertőzés szindróma kezelésekor mérlegelni kell az anya és a gyermek kockázatát. Attól függ, hogy a magzat milyen fejlettségi stádiumban van, amikor a fertőzés bekövetkezik. Minél távolabb van a kiszámított esedékesség dátuma, annál érettebb a gyermek. Ha a terhesség 36 hete már elmúlt, a szülést azonnal mesterségesen kell indukálni.

A gyermek pulzusát folyamatosan ellenőrzik, ellenőrzik a testhőmérsékletet és intravénásan adnak be antibiotikumokat. Az antibiotikum-kezelést a szülés után folytatni kell, amíg a gyulladás szintje nem csökken. Az anyát antibiotikumokkal is kezelik.

Ha az amniotikus fertőzés szindróma a terhesség 28. és 36. héte között fordul elő, a gyermek fejlettségétől függően, a születés megkezdése előtt szükség lehet a tüdő érésének kortizonnal történő indukálására. A terhesség 28. hete előtt szükség lehet a terhesség korai megszüntetésére az anya életének megmentése érdekében.

Outlook és előrejelzés

Az amniotikus fertőzés szindróma egy nagyon súlyos betegség, amely kezeletlen kezelés esetén a legrosszabb esetben halálhoz vezethet. Az érintett személyek elsősorban vérmérgezés miatt halhatnak meg, így a beteg várható élettartama a legtöbb esetben jelentősen csökken.

Ha a gyermek születése után túléli ezt a betegséget, akkor a legtöbb esetben viszonylag súlyos fizikai és pszichológiai korlátok vannak. Mentális korlátozások is előfordulnak, és jelentősen megnehezíthetik az érintett személy mindennapi életét. Ezenkívül a gyulladás a test különböző területein fordul elő. Egyes esetekben az anya meghalhat amniotikus fertőzés szindrómájában is. Az anyákat elsősorban magas láz és méhfájdalom jellemzi. Nem ritka, hogy ez vagy a gyermek halála jelentős pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezet.

Az amniotikus fertőzés szindrómájának kezelése antibiotikumok segítségével történik, és sikerhez vezethet. A betegség lefolyásának általános előrejelzése azonban általában nem lehetséges. Bizonyos esetekben a terhesség is megszüntethető, ami azonban sok betegnél súlyos pszichológiai panaszokhoz vezethet.

megelőzés

Az amniotikus fertőzés szindróma megelőzése a hólyag idő előtti szakadása esetén történik, a szívfrekvencia, a testhőmérséklet és a vér gyulladásának folyamatos ellenőrzése révén. Rendszeres orvosi ellenőrzés ajánlott akkor is, ha a terhesség nem bonyolult.

Utógondozás

Amniotikus fertőzés szindróma esetén az érintett gyermeknek és anyának nincs különös lehetősége a nyomonkövetéshez. Különleges utógondozás általában nem lehetséges, mivel a mérgezés viszonylag jól kezelhető. A gyermeknek antibiotikumokat kell vennie, amelyeket közvetlenül a vérbe adnak.

Ezenkívül mesterséges lélegeztetésre lehet szükség a gyermek életben tartásához. A legtöbb esetben az amniotikus fertőzés szindróma teljes egészében gyógyul, szövődmények nélkül. A korai diagnosztizálás és kezelés amniotikus fertőzés szindróma esetén mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására.

A mérgezés születés előtt diagnosztizálható és kezelhető. Itt is lehetséges antibiotikumokkal történő kezelés, így fontos biztosítani az antibiotikumok rendszeres szedését. Az alkoholt szintén kerülni kell.

Egy másik késői szepszis elkerülhető a higiéniai előírások betartásával. Az amniózisos fertőzés szindróma esetén más érintett személyekkel való kapcsolattartás is hasznos lehet, mivel ez gyakran információcseréhez vezethet, amely megelőzheti a pszichológiai panaszokat is.

Ezt megteheted magad is

Az amniotikus fertőzés szindróma a terhes nőket és születendő gyermekeiket érinti, és mindkét fél veszélyben van. A súlyos gyulladásos betegség akut sürgősséget jelent, tehát a betegek azonnal felveszik a sürgősségi orvos segítségét és orvosi rendelőbe mennek, még akkor is, ha enyhe tünetek vannak. Az orvosok elvileg diagnosztizálják a betegséget a terhes nők megelőző vizsgálatai során, így gyakran lehetséges az időben történő beavatkozás. Ez azt feltételezi, hogy a nők részt vesznek a nőgyógyász által kínált összes ellenőrzésen, és panaszokat jelentenek.

A betegek a legjobb esetben a kórházban maradnak, és intenzív kezelést kapnak az orvosok és a személyzet részéről. E terápia elsődleges célja az anyának vagy a gyermeknek a szepszis kialakulásának megakadályozása vagy a korai beavatkozás. Ha vérmérgezés alakul ki, gyakran császármetszésre van szükség.

Általában a betegek megkísérelnek megengedni maguknak a kikapcsolódást és elegendő alvást a klinikán töltött idő alatt. A legtöbb esetben az érintett személyeket speciális antibiotikumokkal kapják, amelyeknek az anyára és a születendő gyermekre gyakorolt ​​hatását az orvosok folyamatosan ellenőrzik. A szülés után az anya és a gyermek általában hosszabb ideig tartózkodik a kórházban, mint az egészséges nőket. Betegség miatt az újszülöttek gyakran koraszülöttek, akiknek megfelelő ellátás szükséges.