Bárium-szulfát gyengén oldódó vagy oldhatatlan szulfátsó, amelyet a föld kálium-fém báriumból nyernek. A természetes állományokban baritként fordul elő. Porként bárium-szulfát fehéresen világít. Műanyag töltelékként használják színek előállításához és gyógyászatilag röntgen pozitív kontrasztanyagként.
Mi az a bárium-szulfát?
A bárium-szulfát gyengén oldódó vagy oldhatatlan szulfát-só, amelyet a föld kálium-fém báriumból nyernek. A természetes állományokban baritként fordul elő.A bárium-szulfát magas áteresztőképességű anyag. Ezért a radiológiában kevésbé oldódó szuszpenzióként használják röntgen-pozitív kontrasztanyag formájában. Nem szívódik fel és alkalmas az emésztőrendszer reprezentálására. A gyógyszer ezután változatlan formában ürül fehér széklettel.
A bárium-szulfátot a nyelőcső fecskejeként adják be fiziológiai információk megszerzése céljából. Orális formában kerül be a gyomorba a nyelőcső útján, majd az emésztőrendszer útján ürül ki. Egy másik lehetőség a rektális bevezetés a morfológiai információk kinyerésére.
Farmakológiai hatás
A röntgendiagnosztikában használt bárium-szulfát szuszpenziók viszkozitásuk, részecskeméretük és koncentrációjuk szempontjából különböznek. A bárium-szulfát mellett izotóniás szereket, például szorbitolt, valamint sűrítő- és diszpergálószereket használnak a flokkuláció (flokkuláció) elkerülésére.
A kontrasztanyagot gyakran metil-cellulóz gélekkel és szén-dioxiddal kombinációban használják, hogy indukálják a gyomor-bél traktus levegővel történő felfújását. A két szer egyidejű használatát kettős kontraszt módszernek nevezzük. Ily módon a bél nyálkahártya jobb ábrázolása érhető el megkönnyebbülés útján, mivel önmagában a kontrasztanyag csak vékony bevonatot eredményez a bél felületén.
A kontrasztközeget olyan szervek ábrázolására használják a röntgenvizsgálat során, amelyek sűrűsége csak csekély különbséget mutat a környező szervrendszerekhez és szövetekhez képest. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megkülönböztesse a kóros folyamatokat és az egészséges szövetet.
Mivel a bárium-szulfát szuszpenziók nem oldódnak vízben vagy zsírban, a test nem szívja fel azokat és változatlanul ürül ki. A bárium-fém nyersanyagának toxikus hatása csak nagyon csekély.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A kontrasztanyagoknak nemkívánatos mellékhatásai lehetnek, amelyek a különféle szervekben és a bőrben jelentkeznek. Ha kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat indokolt, a követelmények általában szigorúbbak, mint a gyógyszerek terápiás elosztásához. A modern röntgenkontraszt médiumok hosszú távú kompatibilitási vizsgálatokon mennek keresztül, mielőtt azokat törvényben jóváhagyják. Az orvosok kötelesek tájékoztatni a betegeket a lehetséges kockázatokról.
A kontrasztanyagok használatával az orvosok további információkat szereznek, amelyeket nem kapnának képalkotó eljárások és ezen média használata nélkül. A kiegészítő információkat két kategóriába sorolják: morfológiai (szerkezeti) és élettani (funkcionális) információk. Az előbbi tipikus vizsgálata a vastagbél kettős kontrasztú képalkotása bárium-szuszpenzió rektális csepegtetésével (cseppenkénti beadása). Az ezt követő levegő bevezetése a bél lumenébe (tiszta szélesség) láthatóvá válik a töltésen és a negatív kontraszton keresztül. Ennek oka a levegő magas permeabilitása a röntgen sugarain. A morfológiai változások, például a polipok, szűkülések, gyulladások és dudorok láthatóvá válnak.
A funkcionális információt egy zabkása nyelésével nyerik. Ilyen módon az orvosok meghatározhatják a nyelőcső mozgási rendellenességeit. A nagy fehér fényerő miatt a vizsgált szerv vagy szövet egyértelműen megkülönböztethető a környező szervtől és szövettől, amelyek sötétek maradnak a röntgenképen.
A betegeknek józannak kell lenniük a vizsgálathoz, azaz több órával korábban nem szabad enni és inniuk. A legtöbb esetben ezt a kontrasztkijelzőt reggel végzik, amikor a beteg még nem reggelizett, így csak rövid ideig kell étkezés nélkül mennie.
Kockázatok és mellékhatások
A röntgenkontrasztanyag használata előtt a kezelőorvosnak gondosan mérlegelnie kell a kockázatokat és előnyöket, mivel súlyos idegen test reakciók fordulhatnak elő, ha a bárium-szulfát szuszpenzió rossz helyre kerül.
Használata ellenjavallt, ha perforáció van a gyomorban és a bélben, és fennáll a kontrasztanyag felszívódásának (felszívódásának) veszélye. Ez vonatkozik például fistulákra vagy perforált fekélyre, mélyen ülő anyaghiány formájában. A helytelen elosztás esetén a kontrasztanyag eljut a peritoneális szervekbe, például a májba, lépbe, gyomorba, vastagbélbe, méhbe vagy petefészekbe (petefészekbe). Ha a bárium-szulfát a szabad hasüregbe kerül, életveszélyes szövődmények léphetnek fel.
Irritigoszkópia (vastagbélröntgen) esetén a röntgenvizsgálatot csak a biopszia után 14 nappal szabad elvégezni. A nem javallt intraperitoneális alkalmazás a beteg halálát okozhatja. A "peritoneális" ellentéte a "retroperitoneális". Az összes olyan szerv, amely a hasüreg mögött fekszik, mint például a húgycsövek és a vesék, elsősorban retroperitoneális. A hátsó hasi falhoz kapcsolt szervek másodlagos retroperitoneálisak. Ezek a szervek magukban foglalják a duodenumot (a gyomrot követő vékonybél), a hasnyálmirigyt (hasnyálmirigy) és az ascendus és descendus vastagbél (növekvő és csökkenő vastagbél).
Kevésbé veszélyes és ritkán előforduló mellékhatások a székrekedés, izzadás, gyengeség, gyomorgörcsök, viszketés, csalánkiütés vagy bőrpír. Légzési vagy nyelési nehézség, rekedtség és átmeneti zavart állapotok szintén előfordulhatnak.