Bétablokkolók

Bétablokkolók, más néven Bétablokkolók vagy Béta-adrenerg antagonisták, olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek gátolják a katecholaminok, az adrenalin és a noradrenalin hatását a szervezetben.

Mik a béta-blokkolók?

Ez a két transzmitter anyag, amelyet stresszhormonoknak is neveznek, kötődnek a test különböző szerveinek ß-receptoraihoz, és ezzel részben élettani szempontból fontos és részben patológiai folyamatokat vált ki. Bétablokkolók kémiai szerkezeti komponenseik hasonlóak az adrenalinhoz és a noradrenalinhez, ami azt jelenti, hogy versenyképes antagonistákként képesek elfoglalni receptorukat anélkül, hogy a megfelelő hatásokat kiváltanák.

Durván fel lehet osztani ß1-szelektív és nem-szelektív béta-blokkolókba. Az előbbieket nagyobb szívszelektivitás jellemzi, mivel a ß1 receptor altípus sűrűsége különösen magas a szívében.

Ez a legtöbb indikáció szempontjából kívánatos tulajdonság; a hatóanyagok példái az atenolol, biszoprolol, metoprolol és nebivolol. A nem szelektív béta-blokkolók, mint például a propranolol, timolol és a sotalol, más alkalmazási területeken is bizonyultak.

Orvosi hatás és alkalmazás

A leggyakoribb orvosi alkalmazás Bétablokkolók A szív- és érrendszerre utal. A ß-receptorok blokkolásával a béta-blokkolók csökkentik a szív összehúzódási erejét és ingerlékenységét, valamint a ritmust, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Artériás magas vérnyomás esetén a béta-blokkolókat gyakran más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például diuretikumokkal kombinálva írják elő.

Az aktív hatóanyagcsoportokkal szemben az ACE-gátlók, a diuretikumok és az AT1 antagonisták, ß1-szelektív béta-blokkolók, például a metoprolol szintén alkalmazhatók terhesség alatt. A béta-blokkolókat a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok és a szívroham megelőzésének céljából is felírják.

A béta-blokkolók csökkentik a szem vizes humorának képződését azáltal, hogy csökkentik a vizes humor kiválasztódását, ezért felhasználhatók glaukóma (timolol) kezelésére is. A metoprololt és a propranololt szintén az első választás a migrén megelőzésében. További indikációk: hyperthyreosis, remegés és feochromocytoma, a mellékvesék katecholamin-termelő daganata.

interakciók

A Bétablokkolók érinti a vérnyomáscsökkentő hatásaikat és más módon történő amplifikációjukat. Ha az acetilkolinészteráz inhibitorokat, például a rivasztigmint, a donepezilt és a galantaminot (az Alzheimer-kór demenciájának kezelésére szolgáló gyógyszereket) szedik béta-blokkoló terápia során, hatásaik kölcsönös megerősítése bradycardiahoz (csökkent pulzusszám) és hörgők zsugorodásához, légszomjhoz vezethet.

Más vérnyomáscsökkentő szerekkel, valamint az antiaritmiás szerekkel, az amiodaronnal és a dronedaronnal történő egyidejű kezelés szintén fokozhatja a vérnyomás csökkenését és a bradycardia kialakulását. Ha az említett szerekkel történő együttes kezelés nem kerülhető el, a pulzusszámot és a vérnyomást ellenőrizni kell, és az adagokat szükség esetén módosítani kell.

Azoknak a cukorbetegeknek, akiket inzulinnal vagy szulfonilkarbamiddal, például glibenklamiddal kezelnek, fokozott hypoglykaemia tapasztalható. Elfedi a hypoglykaemia figyelmeztető tüneteit, mint például nyugtalanság, fejfájás, remegés és tachikardia. Különösen a nem szelektív béta-blokkolók részben kiküszöbölhetik a teofillin és származékai hörgőtágító hatásait, amelyek légszomjat okozhatnak.

Kockázatok és mellékhatások

Bétablokkolók a mellékhatások elkerülése érdekében mindig fokozatosan kell beadni és ki kell adagolni. Ez azt jelenti, hogy a terápia kezdetén az adag alacsony és az adagot lassan növelik, és a hirtelen abbahagyást szintén kerülni kell.

A lehetséges mellékhatások különösen a béta-blokkolókkal történő kezelés megkezdésekor jelentkeznek, beleértve a vérnyomás túlzott csökkenését, szédülést, fáradtságot, idegességet, alvászavarokat, bradycardia, verejtékezés, gastrointestinalis panaszok, izomgyengeség, ödéma és impotencia. A béta-blokkolók nem alkalmazhatók súlyos perifériás keringési rendellenességek, súlyos asztma, alacsony vérnyomás és bradycardia esetén, külön mellékhatás ellenőrzése szükséges diabetes mellitus és veseelégtelenség esetén.

A kockázat-haszon körültekintő értékelése után a béta-blokkolók alkalmazhatók terhesség alatt, de 72 órával az esedékesség időpontja előtt abba kell hagyni az újszülött bradycardia elkerülése érdekében. A sportolóknak figyelembe kell venniük, hogy a béta-blokkolókat a doppinglistán szereplő olyan anyagosztályokba sorolják be, amelyek bizonyos sportoknál tilosak.