Ágynedvesítés (enurézis)

Ágyba vizelés, Nedvesítő vagy Vizelési kényszer olyan gyermekkori betegség kifejezése, amelyben a gyermekek és serdülők még nem rendelkeznek természetes vágyalni ellenőrzés alatt tartani a vizeletet. Általában éjjel áztatnak anélkül, hogy észrevennék. Az ágy nedvesítésének mind pszichológiai, mind fizikai (hormonális egyensúly) okai lehetnek, ezért gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia és kezelnie. A gyermekeket semmilyen körülmények között nem szabad büntetni az ágy nedvesítéséért, mivel az állapot általában csak romlik. A szülőknek, a gyermekeknek és az orvosoknak együtt kell működniük az ágynemzet megakadályozása érdekében.

Mi az ágy nedvesítése?

Kóros ágynedvesítés, nedvesítés vagy enurézis akkor jelentkezik, amikor egy ötéves vagy annál idősebb gyermek rendszeresen nedvesíti az ágyat napközben vagy éjszaka. A nedvesítés időtartama esetről esetre változik. A probléma az érintettek kb. Egy százalékában felnőttkorban fennáll.

Ebben a betegségben különbséget kell tenni az elsődleges ágynedvesítés és a másodlagos ágynedvesítés között. Az elsődleges ágynedvesítésről beszélhetünk, amikor a gyermek születése óta soha nem volt száraz. Ha legalább hat hónapos száraz szakaszok voltak, és a gyermek utána ismét nedvesedik, ezt másodlagos ágynedvesítésnek hívják. Az ágy elsődleges nedvesítése azonban sokkal gyakoribb.

okoz

Az elsődleges ágymosás konkrét okai nem világosak. Valószínűleg számos tényező játszik szerepet, bár a pszichológiai problémáknak ebben a formában nincs jelentősége. A szakértők egyetértenek abban, hogy az ágy elsődleges nedvesítése a gyermek fejlődésének késleltetése.

Az érintett gyermekek nem érzik magukat, amikor a hólyag megtelt. A hólyag kiürítését szabályozó vezérlőket még nem fejlesztették ki teljesen. Lehetséges, hogy az ágy-nedvesítésnek ez a formája is öröklődik, mivel vannak családok, ahol ez a probléma gyakran előfordul.

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a vazopresszin hormon nem termelődik elég sok enuresisben szenvedő betegnél. Ez a hormon szabályozza a víz egyensúlyát a testben. Ha elegendő mennyiség áll rendelkezésre, kevesebb vizelettermelés történik éjjel, így alig vagy egyáltalán nem kell éjszakánként WC-be mennie.

A szekunder ágynemzés fő okai általában érzelmi problémák vagy a gyermek környezetének hirtelen változásai. Az ágy-nedvesítés különösen gyakran fordul elő, például amikor egy családtag elveszik, szülői különválás vagy a közelgő helyváltoztatás következik be.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az ágy nedvesedése elsősorban a nem kívánt vizeletszivárgás útján jelentkezik (általában ágyban alvás közben). Ennek a tünetnek csak korlátozott a betegség értéke. Például normális, ha a gyermekek legfeljebb harmadik vagy negyedik évet alszanak. Ez alkalmanként később is megtörténhet.

Az elsődleges enurézis akkor jelentkezik, ha a hosszantartó ágynedvesítést fejlődési rendellenességnek tekintik. A tünetek a nedvesedés, mély alvás és poliuria. A diagnosztika azonosíthatja az ADH hormon és az esetlegesen kísérő pszichológiai tünetek rendellenességeit is.

Az érintett személyek észreveszik, hogy legkésőbb másnap reggel nedvesítik az ágyat. Előfordulhat azonban, hogy az érintettek felébrednek. Az enurézia meghatározása az enyhe kontinens rendellenességek megkülönböztetésére szolgál: Ezt a hólyag tartalmának teljes elvesztése jellemzi, míg az inkontinencia bármilyen mennyiségű vizelet elvesztését jelentheti.

A másodlagos enurézis viszont azt jelenti, hogy a nem kívánt vizelés legkorábban legfeljebb hat hónapig tartó száraz szakasz után jelentkezik. Ez gyakran társul pszichiátriai tünetekhez, a gyakori vizelési hajlandósághoz (a lábak összepréselése és hasonló viselkedés), valamint a zavart vizelési mintázathoz. Ezen túlmenően ebben az összefüggésben előfordul a helyzetfüggő inkontinencia - például nevetés vagy köhögés esetén.

Tanfolyam és megelőzés

Az ágynemzés okai világossá teszik, hogy a gyermek nem szándékozik nedvesíteni. A legtöbb esetben az érintett személyek még nagyon motiváltak is, hogy gyorsan és véglegesen megszabaduljanak az ágymosástól. Ezért a szülők soha nem hibáztathatják magukat vagy a gyermeket. A büntetéseket szintén kerülni kell, mivel ezek további nyomást gyakorolnak a gyermekre. Inkább a jutalom minden száraz éjszakát segít.

Bebizonyosodott, hogy a gyermek legalább két hétig rögzíti a naptárban, hogy száraz (nap) vagy nedves (felhő). Ez az intézkedés önmagában gyakran eredményez sikert, mivel önbizalmat ad a gyerekeknek, és ezzel megállítja az ágy nedvesítését.

Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a gyermek aludása előtt ne igyon nagy mennyiségű folyadékot. Különösen a koffeint tartalmazó italok serkentik a vizelettermelést és ösztönzik az ágymosást.

Ha a gyerek sok türelme és jó ösztönzése ellenére is nedves, akkor tapasztalt szakemberrel kell konzultálni. A legjobban tudja, melyik egyéni bánásmód a legjobb a gyermek számára. Ha egy gyermek pszichológiai problémák (másodlagos ágynedvesítés) következtében nedvessé válik, ezekkel a lehető leghamarabb foglalkozni kell.

szövődmények

Az ágy nedvesítése gyakran társadalmi komplikációkhoz vezet. Az éjszakai enurezisben szenvedő gyermekek gyakran nem képesek maradni más gyermekekkel. Iskolai kirándulásokon gyakran hátrányos helyzetben vannak. A gyermekek vagy a szülők néha elkerülik az ilyen lehetőségeket, amelyek befolyásolhatják a gyermek társadalmi helyzetét a csoporton belül.

Még ha a gyermek is részt vesz egy ilyen éjszakai tartózkodásban, az ágy nedvesítését gyakran szégyen és bűntudat érinti. Gyakran fennáll a félelem és az elutasítás, akár a depresszió is. A depresszió gyermekkorban teljes mértékben kialakulhat. A klinikai képet depressziós hangulat, öröm és érdeklődés elvesztése jellemzi.

Egyéb pszichológiai problémák, például hiperaktivitás is lehetséges. Az egyéni esettől függ, hogy az ágymosás egy másik mentális betegség oka, következménye vagy mellékhatása. A napi enurézis során a társadalmi komplikációk gyakran a legnagyobbak. A gyermek pszichológiai terhe ennek megfelelően növekszik, ha napközben megnedvesíti magát.

Ezenkívül pszichológiai okokból történő ágynedvesítés gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akiket visszaélés vagy gondatlanság szenved. Ez további komplikációkhoz vezethet, például poszt-traumás stressz rendellenességhez (PTSD), viselkedési problémákhoz és szorongáshoz, rögeszmés-kényszeres és étkezési rendellenességekhez.

A kezelésből származó komplikációk nagyon ritkák. Az empatikus orvosok és terapeuták gyakran segíthetnek a gyermekeknek a szégyenérzet leküzdésében.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az ágyban lévő gyermek időnkénti nedvesítése teljesen ártalmatlan eseményeket idézhet elő, például nagyon mély alvást. Ekkor szükségtelen az orvos látogatása. Ha azonban ez a viselkedés gyakran fordul elő, az orvosnak tisztáznia kell az okokat. Mindenesetre, ha az ágy nedvesítése más tünetekkel együtt történik, orvoshoz kell fordulni.

A húgyúti fertőzés különösen akkor gyanítható, ha a gyermek fájdalmas vizeléssel vagy gyakori vizeléssel jár. Amikor a gyerekek napközben nedvesítik magukat, gyakran húgyhólyag-rendellenesség okozza orvosi ellátást. A vizeletinkontinencia jelei a lábak állandó összeszorítása, a vizeletvesztés nevetés vagy köhögés esetén, valamint a nagyon gyakori vizelés normál ivási magatartás mellett.

Ha vér jelenik meg a vizeletben, vagy ha a gyermek súlyos fájdalomra panaszkodik, azonnal menjen a legközelebbi kórházba. Ezek az esetek súlyos hólyag- vagy vesefertőzés tünetei lehetnek.

Az orvoshoz történő látogatás akkor is javasolt, ha a gyermek már száraz volt, és hosszú idő után az ágyban ismét nedves lett. Ha az ágymaradás fizikai okait nem lehet azonosítani, orvos mellett orvos gyermek konzultációt kell folytatni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az elsődleges ágymosás kezelésére alapvetően három megközelítés létezik, amelyek célja az ágynemzés teljes és végleges megszüntetése. Különösen a gyermekpszichológusok viselkedésterápiát javasolnak. Többek között fel kell jegyezni és figyelembe kell venni a gyermekek alkoholfogyasztási magatartását. Mivel az ágy nedvesítését általában a fejlődés késése okozza, a betegnek célzott húgyhólyag-képzésen keresztül is meg kell tanulnia, hogy ellenőrizze saját hólyagját.

Alternatív megoldásként a készülékalapú kondicionáló kezelés ajánlott, például harang nadrág segítségével. Ennek az intézkedésnek a célja a hangos hanggal felébreszteni a gyermeket, mihelyt nedves lesz. Meg kell tanulnia figyelni a húgyhólyagból származó jelzésekre alvás közben, és ezzel elkerülnie az ágynemzést.

Az ágy nedvesítésének másik módja a gyógyszeres kezelés. Itt a gyermeknek szintetikusan előállított gyógyszert kapnak, amely a test saját vazopresszin hormonján alapul. Ez kb. 8 órára csökkenti a vizelettermelést éjszaka.

Az ágymosás kezelésének intézkedéseit határozottan és gyermekorvosokkal együtt kell meghatározni, hogy azok is sikeresek legyenek.

Outlook és előrejelzés

A teljes gyógyulás esélye általában az ágy nedvesítésével nagyon jó. A legtöbb esetben az ágy-nedvesítés átmeneti jelenség. A gyermekek nappali vagy éjszakai nedvesedéstől szenvednek. Általában a betegség több hónapig tart. A stressz, nyugtalanság, félelem vagy az életkörülmények megváltozása a tünetek fokozódásához vezet.

Ha a pszichológiai tényezők tisztázhatók, megkönnyebbülés jelentkezik. A gyerekek megtanulják, hogy megfelelő módon nyugodtan és türelmesen használják a záróelemet. Ez általában spontán gyógyuláshoz vezet, amely tartósan tart. Ha azonban kivételes helyzetekben visszaesés fordul elő, ez ritkán tartós.

Egyes betegekben a nedvesedés felnőttkorban következik be. Lehetnek olyan fizikai problémák vagy betegségek, amelyeket az orvos kezelhet. Ha azt mentális rendellenességek okozzák, a gyógyulás némi időt vehet igénybe. Ennek ellenére itt is nagyon jó kilátások vannak a helyreállításra.

Az időskorban való helyreállítás kevésbé optimista. Minél idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy a záróizom már nem működik a szokásos módon. A kezelés vagy terápia ellenére sok beteg élettartama végéig ágynemű marad.

Utógondozás

Az ágy-nedvesítés általában önmagában megy el. Statisztikailag az ötéves gyerekek jó 30% -a még mindig üríti a hólyagját éjjel. Számuk egyértelműen csökken az életkorral. A felnőttek jó egy százaléka érintett. Néhány embertől eltérően az enurézis nem rossz betegség. A követő ellátás célja, hogy megtanulja a helyes használatát.

A tipikus tünetek újra megjelenhetnek, miután hosszú ideig eltűntek. Ez az úgynevezett másodlagos enurézis viszonylag ritkán fordul elő. Miután az ágy nedvesedése elmúlt, nem valószínű, hogy visszanyeri erejét. Az orvos általában pszichológiai terápiát ír elő öt életév után.

A viselkedés és a probléma elemzése megfelelőnek bizonyult. A visszatartó edzés elősegítheti a sikert. A stresszt és az alvási rendellenességeket tekintik a legfontosabb kiváltó tényezőknek. Vannak olyan gyógyszerek is a piacon, amelyek célja a vizelési vágy csökkentése. De sikerük ellentmondásos.

Ha az ágy-nedvesítés időről időre megismétlődik anélkül, hogy végül megbukik, az érintett személyek enyhíthetik magukat. Mosható takarók, pelenkák, párnák és egyéb dolgok sokkal könnyebbé teszik az életet. Az enurézis nem vezet további komplikációkhoz. Nem csökkenti az élettartamot, és nem is súlyos betegség.

Ezt megteheted magad is

Az ágy nedvesítésének különféle okai lehetnek, és a kezelési lépések is különbözhetnek. Az ágyfogyasztás alkoholfogyasztás, rémálom vagy stressz következtében például életmód megváltoztatásával és néha a környezet megváltoztatásával ellensúlyozható. A terapeutaval való beszélgetés segíthet azonosítani a mögöttes okot és gyorsan megjavítani.

Ha az ágynedvesítést betegség vagy gyógyszeres kezelés okozza, először beszéljen a felelős orvossal. Az éjszakai baleseteket a legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés megváltoztatásával vagy megfelelő megelőző intézkedésekkel (étrendi intézkedések, elektronikus riasztórendszerek, inkontinencia alsónemű stb.) Lehet csökkenteni vagy megkönnyíteni.

A gyermekkori ágynemzés esetén különösen ajánlott a megértés és a megelőzés. Például egy éjszakai fény vagy a folyosón vagy a WC-ben könnyen elérhető fénykapcsoló segítheti a gyermeket a WC elérésében. Az ágy melletti bili az ágyban is csökkentheti az ágy nedvesedését. A védőhuzatok és a friss ágynemű készenléte szintén segít. A szülõknek elegendõ idõt kell hagyniuk reggel, hogy a gyermek baleset után megfelelõen elláthassa magát. Általában beszélj a gyermekkel, és mondd el, hogy az ágy nedvesítése nem szokatlan, és önmagában is eltűnik.