Jarisch-Herxheimer reakció

A Jarisch-Herxheimer reakció a test természetes reakciója. A test reakciója akkor jelentkezik, ha antibiotikumokat adnak be a baktériumfertőzések leküzdésére, és a baktériumok pusztulása által okozott endotoxinok okozzák. A glükokortikoidokat általában kezelésre használják.

Mi a Jarisch-Herxheimer reakció?

Amikor a baktériumok lebomlanak, kémiai vegyületeket bocsátanak ki, más néven endotoxinokat. Ezek a baktériumok bomlástermékei fiziológiai reakciókat okoznak egy emberben. Az egyik a Jarisch-Herxheimer reakció, Herx néven is ismert.

A név Jarisch senior és Herxheimer dermatológusoktól származik, akik a szifilisz kezelésekor észlelték a reakció első tüneteit. A baktériumok általában antibiotikumokkal pusztulnak el. A folyamat során felszabaduló endotoxinok stimulálják a gyulladásgátló anyagok felszabadulását, a Jarisch-Herxheimer reakció jellemzi.

A reakció tünetei között szerepel a láz és a fejfájás. A tünetek óráktól napig tarthatnak. Végül a tünetek jelzik a fertőző betegségek elleni sikeres küzdelmet. Úgy tűnik, hogy a reakció nem fordul elő minden fertőző betegség kapcsán, hanem úgy tűnik, hogy bizonyos baktériumokra korlátozódik.

okoz

A Jarisch-Herxheimer reakció oka a gyulladásos mediátorok felszabadulása az endotoxin és ezáltal a baktériumok lebomlása miatt. A gyulladásos hírnövények olyan biokémiai anyagok, amelyek a szövetekben gyulladásos reakciókat indítanak és folyamatosak. A hisztamin és a bradykinin mellett a gyulladásos mediátorok például a prosztaglandinok, a leukotriének és az ECF.

Ezeknek a mediátoroknak különböző hatása van a testre és a természetes folyamatokra. Ha egy bizonyos vérszintet túllépnek, az anyagok olyan reakciókat okozhatnak, mint láz és émelygés, vagy megváltoztathatják a véráramot. Az összes tünet nagy részét a stimulált makrofágokból származó tumor nekrózis faktorra és az interleukin-1-re adott reakciónak tulajdonítják.

A Jarisch-Herxheimer-reakció főként a spirochetes endotoxinjainak köszönhető. Ezek az endotoxinok felszabadulnak például a szifilisz, borreliózis és tífusz antibiotikum terápiája során. Lyme-kór esetén a reakció az összes beteg 60% -ánál fordul elő. A neurosyphilis esetében viszont az összes betegnek csak kis részét érinti.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Jarisch-Herxheimer reakció részeként tipikus tünetek merülnek fel, például hirtelen láz hidegrázással és az eredeti fertőző betegség tüneti súlyosbodása. A hatékony antibiotikumos kezelés mellett a Herxheimer-reakció gyakran ér-összehúzódást idéz elő. Ennek eredményeként emelkedik a vérnyomás.

Ezen felül van sápadtság és hidegrázás. A betegség előrehaladtával a tünetek gyakran fordítva fordulnak elő. Az erek kiszélesednek, és a bőr vörösre csökken a vérnyomás csökkenésével. Fejfájás, izom-, csonti vagy ízületi fájdalom fordulhat elő. A betegek gyakran panaszkodnak a fáradtságra és kimerültségre.

Minél hosszabb ideig tart a reakció, annál érzékenyebb a beteg a depresszióra, a fáradtságra és a figyelemhiányra. A Jarisch-Herxheimer-reakció tünetei általában néhány órán át tartanak, de elméletileg napokig meghosszabbíthatók.

Szélsőséges esetekben a különösen súlyos reakciók a keringés dekompenzációját eredményezhetik. Ebben az összefüggésben nem zárható ki a sokkállapotok kialakulása a reakció során.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A Jarisch-Herxheimer reakció diagnosztizálását az orvos végzi a baktérium-antibiotikumos kezelés hátterében álló tipikus tünetek alapján. Ha egy beteg tudatosan a fent említett kórokozókkal szemben bakteriális fertőzésben szenved, antibiotikumokkal kezelik, és a reakció jellegzetes tüneteit mutatják, a diagnózist már megerősítik.

A beteg prognózisa a reakció súlyosságától és a baktériumrohamtól függ. Míg egyes betegek nem reagálnak a baktériumok endotoxinjaira, más esetekben súlyos sokk léphet fel. Ez különösen akkor áll fenn, ha a betegeket más módon gyengítik, és a baktériumok óriási számban terjednek a testben. Minél több baktérium elpusztul, annál több endotoxin szabadul fel. A Jarisch-Herxheimer reakció súlyossága a baktériumok számával együtt növekszik.

szövődmények

A Jarisch-Herxheimer reakció általában nem jelent komplikációt vagy panaszt. Ez a reakció természetes, és főként antibiotikumok szedésével jár. A legtöbb embernél, akinek ez a reakciója van, olyan tünetek tapasztalhatók, amelyek hasonlóak az influenza tüneteivel.

Ez általában hidegrázást, általános gyengeséget és fáradtságot eredményez. A beteg ellenálló képessége is óriási mértékben csökken. Az ízületek és az izmok fájhatnak, és a bőr továbbra is vörösödik. A beteg életminőségét jelentősen csökkenti a Jarisch-Herxheimer reakció. Nem ritka, hogy depresszió és egyéb pszichológiai zavarok fordulnak elő.

A betegek gyakran koncentrációs és koordinációs rendellenességeket is szenvednek. Ezenkívül néhány érintett személy sokkba is eshet. Ezt orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A legtöbb esetben a Jarisch-Herxheimer reakció tünetei néhány óra múlva enyhülnek, így nincs különösebb szövődmény.

Ezért a kezelés általában nem szükséges. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, gyógyszerek segítségével korlátozhatók. A várható élettartamot nem változtatja meg a Jarisch-Herxheimer reakció.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a Jarisch-Herxheimer-reakció a test természetes reakciója, az orvos látogatása feltétlenül szükséges. A tünetek a kórokozók és baktériumok elleni védekezésként jelentkeznek. Általában rövid időn belül ismét eltűnnek, még orvosi ellátás nélkül. Ennek ellenére bármikor orvoshoz lehet fordulni, ha a tünetek növekednek, vagy ha a betegség hosszabb ideig tart.

Ez különösen igaz, ha az érintett személy aktívan támogatni kívánja szervezetét egy meglévő alapbetegséggel. Ez lerövidíti a gyógyulási folyamatot. A betegségtől függően orvoshoz lehet fordulni, ha olyan tünetek vannak, mint láz, fáradtság, szédülés vagy általános rossz közérzet. Fájdalom, kimerültség vagy belső gyengeség esetén orvossal együttműködve kidolgozzák a kórokozók leküzdésére szolgáló optimális terápiát.

A teljesítmény szokásos szintjének csökkenése, a koncentrációs rendellenességek vagy a figyelem megszakadása esetén gyógyulás alkalmazásával javulást lehet elérni. Az általános betegségérzés elég ahhoz, hogy orvoshoz forduljon a meglévő baktériumok leküzdésében. Ha az érintett személy hidegrázástól, álmatlanságtól vagy kellemetlenségektől szenved a csontokban és ízületekben, orvoshoz kell fordulnia. Ha a kimerültség több napig fennáll, vagy ha a keringési rendszer leromlik, sürgősen ajánlott orvos látogatása.

Kezelés és terápia

A Jarisch-Herxheimer reakció nem okozati összefüggésben kezelhető. A baktériumok elpusztulása elengedhetetlen egy baktériumfertőzés kezelésekor. Ez azt jelenti, hogy nem szabad elhagyni az antibiotikumokat, csak azért, mert a bomló baktériumok endotoxinjai fizikai reakciót okozhatnak a Jarisch-Herxheimer reakció formájában.

Mivel a bakteriális fertőzések a legrosszabb esetben szepszishez és életveszélyes állapothoz vezetnek, a Jarisch-Herxheimer reakció kockázatát elfogadják a fertőzés kezelésekor. Ha a reakció egyáltalán elindul, a beteg állapota legalább tünetileg kezelhető. A glükokortikoidokat általában a tünetek súlyosbodásának vagy gyengülésének megelőzésére adják.

Ezt az intézkedést az antibiotikumok tényleges beadása előtt kell megtenni, tehát a megelőző megelőzésnek felel meg. Ha egyébként tünetek jelentkeznek, a legtöbb esetben lázcsillapítót alkalmaznak. Az antibiotikum-kezelés leállítása általában nem szükséges. Kivétel a sokk állapota, amelyet egy különösen súlyos Jarisch-Herxheimer reakció előz meg.

A betegeknek gyakran azt tanácsolják, hogy több folyadékot igyanak. A fürdők gyakran szintén támogató intézkedések. A kezelés során a legfontosabb dolog a kortizon megfelelő használata. Amennyiben gyanúja van neuroborreliózisról, a kortizon beadása nem csak a borreliózist súlyosbíthatja. A várt Jarisch-Herxheimer reakció szintén erősebb lehet.

Outlook és előrejelzés

A Jarisch-Herxheimer reakció előrejelzését kedvezőnek tekintik. A tünetek a gyógyszerek alkalmazásának mellékhatásaiként merülnek fel. Ezek olyan antibiotikumok, amelyeket bakteriális fertőzés esetén alkalmaznak. Amint az orvos által felírt gyógyszert abbahagyják, és a készítmények felszívódott aktív összetevőit lebontják és a szervezet kiválasztja, a tünetek enyhülnek. Minél hamarabb a felírott gyógyszert abba lehet hagyni a kezelõ orvossal konzultálva, annál gyorsabban fordul elő a tünetek regressziója.

Nem szabad azonban abbahagynia a készítmények szedését, mivel fennálló betegség van, amelyet továbbra is kezelni kell. A kezelési tervet az orvos a Jarisch-Herxheimer reakció alapján optimalizálja, hogy továbbra is teljes gyógyulás várhasson.

Minél hosszabb ideig tart az érintett személy antibiotikumokkal és annál hosszabb ideig reagál a szervezetükre, annál valószínűbbé válnak a másodlagos betegségek vagy rendellenességek. Súlyos esetekben mentális betegség vagy sokk fordulhat elő. Ezért a jó előrejelzéshez az első rendellenességek, például kimerültség, kimerültség vagy ízületek, csontok vagy izmok fájdalma esetén konzultálni kell orvosával. Csak így biztosítható, hogy az érintett személy a lehető leggyorsabban kapjon segítséget.

megelőzés

A megelőzés döntő jelentőségű a Jarisch-Herxheimer-reakcióban, és mostanra orvostudományi standardnak bizonyult az antibiotikumok különféle fertőzések esetén történő alkalmazásában. A megelőzés céljából általában a glükokortikoidok profilaktikus adagolását alkalmazzák.

Utógondozás

A legtöbb esetben a Jarisch-Herxheimer-reakció közvetlen utókezelésének intézkedései nagyon korlátozottak, tehát az e betegségben szenvedő személy elsősorban a gyors diagnosztizálástól és a betegség gyors kezelésének függ, így nincs további betegség. Szövődmények vagy egyéb panaszok. A korai diagnózis mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását.

A legtöbb esetben a Jarisch-Herxheimer reakciót antibiotikumokkal kezelik. Az érintett személynek mindig figyelnie kell a rendszeres antibiotikumbevitelre és a helyes adagolásra a tünetek megfelelő enyhítése érdekében. Gyermekek esetén a szülőknek ellenőrizniük kell a helyes bevitelt. Ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van, mindig forduljon orvoshoz.

Ezenkívül a megnövekedett folyadékbevitel pozitív hatással lehet a Jarisch-Herxheimer-reakció további lefolyására. A betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás szintén nagyon hasznos lehet, mivel nem ritka az információcsere, amely enyhíti a tüneteket.

Ezt megteheted magad is

Miközben az orvos a Jarisch-Herxheimer reakció okát kezeli, a beteg számos intézkedéssel és otthoni jogorvoslattal maga is kezelheti az egyes tüneteket.

Ha láz vagy hidegrázás van, ágyban pihenjen és pihenjen. A testhőmérsékletet rendszeresen ellenőrizni kell. Az izom-, csont- vagy ízületi fájdalmakat enyhítő nyugtatókkal, például orbáncfűvel enyhíthetjük. Mérsékelt testmozgás, de hűvös párna vagy zuhany is segít a fáradtság és a fáradtság ellen. A szövődmények kizárása érdekében az orvosnak előzetesen engedélyt kell adnia ezen intézkedések alkalmazására. Az orvos azt is javasolja, hogy a beteg változtassa meg étrendjét. A tüneteket legalább fokozott folyadékbevitel enyhítheti. A meleg fürdők és a relaxációs intézkedések hasznosak.

A legfontosabb intézkedés azonban az orvosi felügyelet. A neuroborreliózist csak korai szakaszban lehet kimutatni és kezelni egy szakember szoros megfigyelésével. A gyógyszer megválasztása szempontjából elengedhetetlen az ok tisztázása, ezért az orvosi diagnózis kerül előtérbe. Ha vannak antibiotikus mérgezés jelei, nem szabad további önsegély-intézkedéseket tenni. A betegnek azonnal kórházba kell mennie, és a Jarisch-Herxheimer reakciót orvosi kezeléssel kell kezelnie.