A kalcitonin

A kalcitonin egy 32 aminosavból álló polipeptid, amelyet főként a pajzsmirigy C-sejtjeiben termelnek. Kontroll hormonként a csontok lebomlásának gátlásával, valamint a kalcium és foszfát kiválasztásának növelésével csökkenti a vér kalcium- és foszfát szintjét. A kalciumkoncentrációt tekintve a kalcitonin antagonista, a foszfátkoncentrációt tekintve pedig a mellékpajzsmirigy hormon főszereplője.

Mi a kalcitonin?

A kalcitonin egy 32 aminosavból álló polipeptid, amely kontrollhormonként működik a test kalcium- és foszfát-egyensúlyában. A magas kalcitoninszint az oszteoklasztok gátlásával csökkenti a kalciumellátást a csontok lebontási folyamatából, ami a vér kalciumszintjének gyors csökkenéséhez vezet.

A kalciumkoncentráció szempontjából antagonista hatást gyakorol, és a foszfátkoncentráció szempontjából főként a mellékpajzsmirigyben szintetizált mellékpajzsmirigy-hormon főszereplői. Mint „harmadik fél”, a D-vitamin is fontos szerepet játszik a kalcium- és foszfát-egyensúly kontroll ciklusában. A D-vitamin szint emelkedése növeli a vér kalcium- és foszfát-szintjét.

Ezért a kalcitonin antagonista a D-vitaminnak. A D-vitamin gátolhatja a mellékpajzsmirigy-hormon szintézisét. A kalcitonin fiziológiai felezési ideje csak néhány perc, ezért gyorsan elveszíti hatékonyságát, amint megszűnik a további szintézis ösztönzése, pl. B. a kalcium szint normalizálása után.

Termelés, oktatás és gyártás

A kalcitonint főleg a pajzsmirigy speciális parafollicularis sejtjeiben (C-sejtekben) szintetizálják, ha szükséges. Részben a kalcitonin előfordulhat mellékpajzsmirigyekben és a thymusban is, pl. ez nagyon fontos a pajzsmirigy teljes teljes eltávolítása után.

További kompenzációként pajzsmirigy-elégtelenség esetén a perifériás és a központi idegrendszer motoros és szenzoros idegvezetékei képesek hozzájárulni a glandotropic kalcitonin génhez kapcsolódó peptidhez (CGRP), amelynek hasonló hatása van a kalcitoninnal szemben. A kalcitonin szintézisét a (túl) magas kalciumion-koncentráció stimulálja a vérszérumban.

A hormontermelés reagál bizonyos gastrointestinalis messenger anyagok stimulációjára is. A rövid élettani felezési idő biztosítja, hogy a vérszérum normál kalciumkoncentrációjának helyreállítása esetén a kalcitonin hatékonysága a természetes lebomlás révén nagyon gyorsan csökken.

Funkció, hatás és tulajdonságok

A kalcitonin egyszerre több fiziológiai folyamatot is befolyásol. Ha a vér szérumában a kalcium koncentráció normális fölé emelkedik, akkor a pajzsmirigy C-sejtjeit stimulálni kell kalcitonin előállítására.

A most előállított kalcitonin fő hatása az oszteoklasztok gátlása, amelyek az oszteoblasztok ellenzőiként folyamatosan lebontják a csontsejteket és "újrahasznosítják" az általuk tartalmazott anyagokat, például a kalciumot és a foszfátot. Ez felszabadítja a kalciumot és a foszfátot, amelyek rövid idő alatt elérhetők a vérszérumban - és egyszerűen fogalmazva - az oszteoblasztok újra felhasználhatják csontok létrehozására ugyanazon vagy másik helyre.

Ha az oszteoklasztok lebomlási folyamata gátolt, és az oszteoblasztok zavarás nélkül folytatják a csont felépítését, akkor gyorsan kialakul az egyensúlyhiány a lebontás és a felépítés között a felhalmozás vagy a kalcium és foszfát nagyobb „fogyasztásának” érdekében. Ez a tervezett módon csökkenti a kalcium- és foszfátszintet. Ugyanakkor a kalcitonin serkenti a kalcium fokozott kiválasztását a vesékben] és a bélben.

A kalcitonin-szerű CGRP, amelyet szintén szintetizálnak, étvágycsökkentő hatással is rendelkezik, lelassítja a gyomorsav-termelést, és számos egyéb élettani folyamathoz vezet, például az pulzusszám növekedéséhez és az erek tágulásához. Magától értetődik, hogy a kalcitonint gyógyszerként is használják a csontvesztés gátlásának terápiás célokra történő felhasználására, különösen előrehaladott csontritkulásban vagy Paget-kórban, látható csontdeformációkkal vagy kórosan megemelkedett kalciumszinttel.

Figyelembe kell venni, hogy a kalcitonint mint polipeptidet azonnal emésztjük, ha szájon át beveszik, mielőtt hatályba lépne. Ezért csak a parenterális adagolás lehetséges, például szubkután vagy intravénás alkalmazás. A posztmenopauzális oszteoporózis megelőzésére orrspray formájában történő adagolást nőkben az esetleges súlyos mellékhatások miatt 2012-ben ismét leállították.

Betegségek, betegségek és rendellenességek

Ha a vér kalciumszintje normális, akkor normálisabb, ha a kalcitonin-értékek nagyon alacsonyak, esetleg még a kimutatási határ alatt is. A minimális érték meghatározása tehát nincs értelme, csak akkor, ha túl magas a kalciumszint.

A kóros hipofunkció ezért alig bizonyítható, mivel ezzel egyidejűleg megnövekedett kalciumszinttel kell járni. Ha a megnövekedett kalciumkoncentráció továbbra is fennáll, és a szervezet saját kalcitoninja nem normalizálja azt, akkor a hiperkalcémia (szintén hiperkalcémia) jelentheti súlyos betegséget.

A kezelés elmaradása neuromuscularis és bél tünetekhez, középtávon pedig veseelégtelenséghez, szívelégtelenséghez és halálhoz vezethet. A C-sejtek kóros hiperfunkciója kimutatható és értelmezhető tumorsejtté C-sejtes karcinóma (medullary pajzsmirigy-karcinóma) vagy C-sejt hiperplázia esetén, amelyben a C-sejtek autonóm módon kalcitonint termelnek, és reagálnak az stimuláló hormonokra vagy a A vér kalciumszintje nem reagál.

A magas kalcitoninszint a máj cirrózist, veseelégtelenséget vagy neuroendokrin daganatot is jelezheti.