Erős fejfájás a templomok és a szem területén időszakonként előforduló legnagyobb intenzitású egyoldalú fájdalomtámadások jellemzőek, amelyek elsősorban a fiatal férfiakat érintik. A klaszter fejfájás megmagyarázhatatlan etiológiája miatt nincs okozati terápia (az okokat célzó terápia). Ha azonban a terápiát korán elindítják, a klaszter fejfájást gyógyszeres kezeléssel lehet jól kezelni.
Mi a klaszter fejfájás?
A klaszter fejfájás egy területfüggő fájdalomállapot, amely a templomokban és a szemben a legsúlyosabb egyoldalú fájdalomtámadásokhoz kapcsolódik. A fájdalomcsillapítások kötegekben (fürtökben) fordul elő, napi nyolcszor, és kezeletlenség esetén 15-180 percig tarthatnak.
Az esetek 80% -ában az időszakosan fellépő fájdalomtámadások (néha heteken vagy hónapokon keresztül) válnak fel tünetmentes intervallumokkal, amelyek hónapok vagy évekig tartanak (epizodikus klaszter fejfájás). Az esetek 20% -ában van azonban egy krónikus klaszter fejfájás, amelyet egy éven át tartó fájdalomtámadások jellemznek, remissziós fázisok nélkül (legalább négy hét tünetmentes fázisok).
okoz
A klaszter fejfájás okait nem tudják pontosan. Mivel a rohamok gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel (meteorológiai átmeneti fázisok), a bioritmus zavarát feltételezik lehetséges okokként.
Ezenkívül, mivel a klaszter fejfájás rohamai gyakrabban fordulnak elő a nap ugyanazon időpontjában, a rendellenességeket gyanítják az agy azon területein, amelyek többek között szabályozzák az alvás-ébresztés ritmust (hipotalamusz).
Ezenkívül feltételezzük a klaszter fejfájás genetikai okait, bár még nem sikerült azonosítani a betegségért felelős egyetlen gént. Ugyanakkor a klaszter fejfájás valószínűsége jelentősen megnő (18-szor), ha az elsőfokú rokonnak ez a állapota van.
Ezenkívül olyan specifikus kiváltó tényezők, mint az alkohol és a nikotin fogyasztása, a fényes vagy villogó fény, a hegyi levegő, a fizikai erőkifejtés és bizonyos értágító anyagok (hisztamin, nitrátok) kiválthatják a klaszter fejfájást.
Tünetek, betegségek és tünetek
A klaszter fejfájást hirtelen, erőszakos unalmas vagy vágó fejfájás jellemzi. A betegek szúró fájdalmat éreznek a szem mögött, ami úgy érzi, mint egy forró kés a szemében. A fejfájás csak a fej egyik oldalát érinti. Soha nem fordul elő egyidejű fejfájás mindkét oldalon.
Ritka esetekben azonban a fejfájás megváltoztathatja a fej oldalát egy roham során. A súlyos fejfájás mellett vizes szemek, kötőhártya-gyulladás, szemhéj duzzanat, orrfolyás, az arc és a homlok erős izzadása, valamint az arc érintett felén Horner-szindróma is fennáll. A Horner-szindrómát egy leeső felső szemhéj, egy szűkített pupilla és egy szemgolyó jellemzi, amely belemerült a szemhüvelybe.
A klaszter fejfájás során fellépő rendkívüli nyugtalanság szintén jellemző. Ez vonatkozik az érintettek több mint 90% -ára. Ez a nyugtalanság jelenik meg a folyamatos előre-hátra futásban, valamint a test felső részének apátikus robbantásában. A rohamok különösen tavasszal vagy ősszel fordulnak elő. Ezenkívül a fejfájás gyakran ugyanabban az időben kezdődik kora reggel vagy két órával az elalvás után.
Az egyes fejfájás-rohamok közötti intervallumok azonban gyakran különböznek egymástól. Közben néha hetek vagy hónapok vannak tünetekmentes időpontok. Egyetlen roham bárhol 15-180 percig tarthat. Számos beteg depressziós is az erőszakos rohamok miatt.
Diagnózis és természetesen
A klaszter fejfájást a tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. A jellegzetes fájdalomtámadásokon kívül a szem és az arc pirosasága, hiperhidrozis (túlzott izzadás), rinorrhoea (orrváladék), duzzanat (lappangás), miosis (a pupilla összehúzódása), ptosis (leeső felső szemhéj), szemhéjödéma (szemhéj duzzanat) vagy izgatottság a rohamok során találtak, a klaszter fejfájás feltételezhető.
A nitroglicerin teszt (a migréntől vagy a trigeminális neuralgiától való megkülönböztetés), valamint a neurológiai és képalkotó módszerek (a daganatok kizárása a panasz okaként) szolgálnak megerősítésként és differenciáldiagnózisként. Ezenkívül szemvizsgálatot kell végezni a glaukóma (glaukóma) rohama, amely a klaszter fejfájásra hasonlít.
A klaszter fejfájásnak általában egy krónikus, visszatérő folyamata van, amelyben a tünetek nélküli időszakok váltakoznak olyan fázisokkal, amelyekben évek után is fájdalomtámadások dominálnak. A klaszter fejfájás azonban a rohamok intenzitása és gyakorisága szempontjából csökken az életkorral.
szövődmények
Fürtös fejfájással a beteg nagyon kellemetlen fejfájást tapasztal. Általános szabály, hogy klaszter fejfájás esetén az érintett már nem koncentrálhat és tisztán gondolkodhat. A fájdalom a fogakon, a füleken és a nyakon is terjedhet, és ezeken a területeken is súlyos fájdalmat okozhat.
A klaszter fejfájás miatt a normál munka már nem lehetséges, így ezek a rohamok súlyosan korlátozzák a beteg mindennapi életét. Ez negatív hatással lehet a társadalmi kapcsolatokra is, ha a beteg visszavonul, vagy a klaszter fejfájás enyhén agresszív hangulatot okoz az érintettben.
Ezek a fejfájások gyakran izzadást, hányingert és hányást okoznak. A súlyos fájdalom miatt van egy fizikai nyugtalanság is, amely pánikrohamokat válthat ki. A szemek pirossá válnak és irritálódnak. A legtöbb esetben a klaszter fejfájás önmagában néhány perc alatt elmúlik.
Ezen idő alatt azonban a beteg nem tud dolgozni vagy erőteljes fizikai tevékenységet végezni. Maga a kezelés általában fájdalomcsillapítókkal vagy célzott oxigén hozzáadásával történik. Ha a fájdalom átmeneti, további komplikációk nincsenek. Általános szabály azonban, hogy a klaszter fejfájásnak is van egy oka, így kiszámíthatatlan komplikációkhoz és egyéb panaszokhoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz menni?
A több napig tartó vagy nagyon súlyos fejfájást mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Az orvos látogatása szintén javasolt, ha a fájdalom elterjed vagy más tünetek jelentkeznek. A klaszter fejfájás károsíthatja az egyéb szenzoros módozatokat. A látás vagy a hallás gyakran korlátozott.
Forduljon orvoshoz a pontos ok meghatározásához. Ha az egyoldalú fájdalom csökkenti a teljesítményt vagy korlátozza a mindennapi feladatok elvégzését, orvoshoz kell fordulni. Mielőtt fájdalomcsillapítót szedne, mindig konzultáljon orvosával. Ha ismételt alvási rendellenességei vannak, láz vagy ha problémája van a figyelmével, forduljon orvoshoz. Ha a fejfájás a fej rossz testtartását idézi elő, izomfeszültség vagy a nyak, a váll és a hát izmainak megkeményedése válthat ki.
Annak érdekében, hogy a csontváz és az izomzat ne megbetegedjen, a panaszokat orvosnak tisztáznia kell és kezelnie kell. Ha a fejfájás csökkenti az étkezés mértékét, orvoshoz kell fordulni, ha nemkívánatos súlycsökkenés vagy belső szárazság érzés jelentkezik. Az orvoshoz történő látogatás akkor is szükséges, ha pszichológiai vagy érzelmi problémák merülnek fel, és az érintett személy a stresszt nagyon zavarónak és károsnak tartja.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A klaszter fejfájás kezelésének célja egyrészt a rohamok során fellépő fájdalom enyhítése (akut terápia), másrészt a további rohamok elkerülése érdekében (profilaktikus terápia vagy intervallumterápia). Noha a hagyományos fájdalomcsillapítás nem segít, vagy nem segít az akut klaszter fejfájásban, a 100 százalékos oxigén belélegzése általában néhány perc elteltével fájdalmat enyhít.
Bizonyos esetekben a sumatriptánt (szubkután öninjekció) vagy a zolmitriptánt (orrspray) alkalmazzák akut klaszter fejfájás rohamok kezelésére. A triptánok csoportjába tartozó két aktív összetevő többek között elnyomja a a fájdalom észlelése és blokkolja a fájdalom közvetítő neuropeptidek felszabadulását. Ezen túlmenően a verapamilt, lítiumot, glükokortikoidokat vagy metil-szergidet profilaktikusan (intervallumterápia) alkalmazzák az epizodikus klaszter fejfájás fájdalommentes időszakában.
Krónikus klaszter fejfájás esetén a hosszú távú kezelés részeként verapamilt vagy lítiumot alkalmaznak. Újabb módszer az úgynevezett mély agyi stimuláció agyi pacemaker segítségével, melynek során neuromodulációnak nevezzük az elektródokat sebészeti úton a hipotalamuszba, amely megfelelő elektromos ingerekkel módosítja ezen agyi terület idegjeleit.
Ezt az ígéretes eljárást, amelyre eddig nem álltak rendelkezésre hosszú távú eredmények, csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan maradt, vagy nagyon súlyos kimenetelű krónikus klaszter fejfájás esetén.
Outlook és előrejelzés
A betegség klaszter fejfájása krónikus és visszatérő folyamat, és különbséget kell tenni a krónikus és az epizodikus folyamatok között. A fájdalom rohamainak fázisa teljes mértékben mentes a tünetektől. A betegek körülbelül 80% -a vesz részt epizódikus kórban. Bizonyos esetekben van egy átmenet az epizodikusról a szórványosra.
A tavaszi és az őszi szezonban az érintett betegek száma jelentősen növekszik. Az érintett személyek mindig ugyanazon a napszakban számolnak be, amikor súlyos fájdalmat szenvednek. Általában reggel vagy közvetlenül elalvás után jelentkeznek.
A klaszter fejfájás megnevezett ismétlődő tulajdonságain túl hosszú szünetek is lehetnek a fájdalomtámadások között egy epizodikus folyamat során. A betegek gyakran évekig nem szenvednek tünetet, amíg egy új fázis nem fordul elő klaszter fejfájással. Az epizodikus klaszter fejfájás néhány hétig vagy hónapig tart, majd teljesen eltűnik.
A betegség krónikus lefolyása esetén a fájdalomtámadások több mint egy éve tartanak, amíg a tünetek enyhülésének időszaka el nem érkezik. Itt a következő eseményig tartó időszakok néhány hétre korlátozódnak. A klaszter fejfájás tartós spontán gyógyulása mindkét kezelési módszerrel bármikor lehetséges. A fájdalom szakaszában a tüneteket gyógyszeres kezelés csökkenti. Az egyes eseményindítók ismeretével ez önmagában elkerülhető.
megelőzés
Mivel a klaszter fájdalom okait nem sikerült tisztázni, ezért nincs megelőző intézkedés. A klaszter fejfájás rohamok elkerülése érdekében azonban el kell kerülni az olyan kiváltó tényezőket, mint például hisztaminot és tiramint tartalmazó anyagok (többek között alkoholban, diófélékben, sajtban, csokoládében, paradicsomban, citrusfélékben), valamint a fényes vagy villogó fény, a hegyvidéki levegő és a nikotin fogyasztását.
Utógondozás
Az orvosi felügyelet alatt álló terápia alatt és után otthon intézkedéseket kell hozni a klaszter fejfájás tüneteinek minimalizálása érdekében. Ajánlott bizonyos étrend-kiegészítők szedése:
Az érintett embereknek gyakran hiányzik a magnézium. A magnézium-kiegészítők szedése minimalizálhatja a klaszter fejfájások gyakoriságát. A B2-vitamin csökkentheti a rohamok súlyosságát és gyakoriságát. A hagyományos kezelések hiányos enyhítését javíthatja a melatonin szedése.
Az életmódot a betegségnek megfelelően kell beállítani. Ajánlott a megfelelő testmozgás. A rendszeres testmozgás serkenti a vérkeringést és csökkenti a stresszt. A jóga órák és a meditáció szintén hozzájárulhatnak az enyhítéshez.
A megfelelő oxigénfelvételt biztosító légzőgyakorlatok enyhíthetik a roham súlyosságát és csökkenthetik annak időtartamát. Az érintetteknek gondoskodniuk kell arról is, hogy az alvási ritmust betartják, és hogy állandó időben feküdjenek le.
A gyömbértea a vanilloid receptorokon hat és csökkenti a hányást. Segít enyhíteni a támadásokat. Ajánlott inni egy-két csésze naponta. Ezenkívül tanácsos kerülni az addiktív anyagokat, például alkoholt, dohányt vagy bármilyen kábítószert. Különösen igaz ez a támadás során. Ezek az anyagok súlyosbítják a klaszter fejfájás tüneteit.
Ezt megteheted magad is
A klaszter fejfájást csak néhány esetben lehet teljes mértékben gyógyítani. Számos olyan stratégia létezik, amelyek segítenek a betegség kezelésében. Mivel a fejfájás rohamait gyakran úgynevezett kiváltók váltják ki, elsősorban tanácsos a tünetek körültekintő kezelése.
Van fejfájás az alkoholfogyasztás után? Vagy a tünetek gyógyszer, étrend-kiegészítő vagy bizonyos ételek szedése után jelentkeznek? Az érintetteknek orvosi napló segítségével kell válaszolniuk ezekre a kérdésekre. Megfelelő óvintézkedéseket lehet tenni a további rohamok megelőzésére vagy legalább a tünetek enyhítésére. A tipikus kiváltó tényezők a zaj, a villogó fény, a szélsőséges hő vagy a magasság változásai - ezeket minden áron el kell kerülni.
Ha a klaszter fejfájás nem csökken minden intézkedés ellenére, terápiás tanácsra van szükség. Ehhez kapcsolódóan az akut rohamok sport, meditáció vagy autogenikus edzés révén enyhíthetők. A kiváltók állandó megfigyelése és a hatékony ellenintézkedések legalább hosszú távon csökkenthetik a tüneteket. Időnként azonban a klaszter fejfájást egyszerű gyógyszerekkel is meg lehet enyhíteni, ezért az érintett személyeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk.
