Bél perisztaltika

Az izomaktivitást és az üreges szervek ebből következő mozgását perisztaltikának nevezzük. A Bél perisztaltika elsősorban a chíma keverésére és annak továbbítására a végbél vagy végbélnyílás felé irányul. Időnként a bél perisztaltika kifejezést szinonimán használják olyan kifejezésekkel, mint a bélmozgások vagy a bél motilitása. A bél perisztaltika azonban valójában csak a meghajtó és nem meghajtó perisztaltikát foglalja magában. Az összes többi bélmozgás a bélmobilitás kifejezés alá tartozik.

Mi az a bél perisztaltika?

Az üreges szervek mozgási mintázatát, amely a simaizomsejtek szinkron aktivitásából származik, perisztaltikának nevezzük. A tipikus perisztaltika hullámokban zajlik, váltakozó kontrakciós fázisokkal és az izmok relaxációjával.

A bél perisztaltika a bél hossz- és körkörös izmainak összehúzódásán és relaxációján alapul. Az egész bélben található, azaz mind a vékonybél, mind a vastagbél szakaszaiban.

A ház speciális falszerkezettel rendelkezik erre a funkcióra. A bél falának legbelső rétege a tunica nyálkahártya, a nyálkahártya rétege. Ezen felül fekszik egy izomréteg, amely egy kör alakú izomrétegből (stratum circulare vagy stratum annulare) és egy hosszanti izomrétegből (stratum longitudinalis) áll. A legkülső bélréteget tunica adventitia-nak hívják. A speciális bél perisztaltika csak a hossz- és kör alakú izmokon keresztül lehetséges.

Funkció és feladat

A bélben különbséget lehet tenni a meghajtó és nem meghajtó bél perisztaltika között. A nem meghajtó perisztaltika gyűrű alakú, helyben előforduló összehúzódási hullámokból származik, és szegmentációnak is nevezik. Fő célja a chíma keverése a bélben.

Meghajtó perisztaltika esetén a gyűrű alakú izmok is összehúzódnak, de a mozgást a hosszanti izmok bevonásával folytatják. Itt beszélhetünk a bélizmok tonizáló tartós összehúzódásáról. A propulzív perisztaltika a chíma végbélnyílás felé történő szállítását szolgálja.

A bél perisztaltika e két formája mellett különbséget lehet tenni a retrográd és az ortográd perisztaltika között. Ortográd perisztaltika esetén a béltartalmat a helyes irányba, azaz a végbél felé szállítják. A retrográd perisztaltika során a szállítás iránya megfordul. Ez az állapot emberben sebészi úton megteremthető, hogy lecsökkentse a chíma áthaladási idejét a bélben.

A bél peristaltika szabályozását az úgynevezett pacemaker sejtek képezik. Meghatározzák a perisztaltika ritmust. A gyomor-bél traktus simaizomának szívritmus-szabályozó sejtjeit intersticiális Cajal-sejteknek (ICC) nevezzük. Ezek orsó alakú sejtek, amelyek a bél hosszanti izomrétegében helyezkednek el. Egyfajta közvetítőként működnek az izomsejtek és a bél ingerlő és gátló idegsejtjei között.

Van egy másik csoport a Cajal-sejtekről a bélizmokban. Ezek elágazó kapcsolatot képeznek a hosszanti és a kör alakú izmok között, és képezik az aktuális pacemakert. Ezek szorosan kapcsolódnak az úgynevezett Auerbach plexushoz. Az Auerbach plexus egy idegrendszeri plexus a bél falában, és felelős a bél perisztaltikájáért, és különösen a simaizomsejtek összehúzódásának ellenőrzéséért. A szívritmus-szabályozó sejteket viszont az autonóm idegrendszer szabályozza. Az izmoknak is van bizonyos saját ritmusuk, de az étkezés függvényében fokozott perisztaltikára lehet szükség.

A perisztaltikus reflex felelős az étkezés utáni megnövekedett bél peristaltikaért. A gyomor és a bél falán mechanoreceptorok működnek, amelyek reagálnak a nyújtásra. Ha a gyomrot vagy a bélet a táplált tápanyag nyújtja, akkor a bélrendszeri sejtek serotonint szabadítanak fel. Ez stimulálja a bél falának más idegsejtjeit, beleértve a szívritmus-szabályozó sejteket. Ezek viszont a bélizomsejtek izmok összehúzódását okozzák.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

A bél peristaltika zavarai különféle betegségekben fordulhatnak elő. Bénulási ileusz, a bél obstrukciójának egyik formája esetén a perisztaltika funkcionális rendellenesség miatt teljesen leáll, így végül bélbénulás lép fel. A bél áthaladása megszakad, és a zabkása és ürülék felhalmozódik a bélben.

A bénuló ileusz leggyakoribb kiváltója a gyulladás, például agyhártyagyulladás, epehólyaggyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Érrendszeri elzáródások, terhesség vagy különféle gyógyszerek, például opiátok, antidepresszánsok és Parkinson-kór elleni gyógyszerek paralízis ileust okozhatnak.

Míg a bénult ileusban a bél peristaltika teljes leállásra kerül, a mechanikus ileusban néha még fokozódik. A mechanikus ileus esetében a bél áthaladását a bél belsejében lévő mechanikus akadály gátolja. A mechanikus ileust a széklet gömbjei, idegen testek, epekövek, bedugódás vagy a bél összetapadása okozhatják.

A mechanikus ileus szintén előfordulhat egy köldök- vagy a szemüreg sérüléseként. Mechanikus ileus esetén a bél intenzívebben próbálja a chimyt a bezáródás elõtt szállítani. Ezért az obstrukció előtt a bélszakaszban fokozódik a perisztaltika.

A bél obstrukciójának tipikus tünetei a hányás, esetleg a ürülék hányása, a puffadás a bélben, valamint a teljes széklet- és szélvisszatartás. A bélfalat súlyosan károsíthatja az ileusz, így a bélből származó baktériumok átjuthatnak a hasüregbe, és életveszélyes gyomorgyulladást okozhatnak.

Irritábilis bél szindróma esetén a bél perisztaltika szinte mindig zavart. Az irritábilis bél szindróma a leggyakoribb bél rendellenesség. Ez egy ismeretlen okkal járó krónikus rendellenesség. Az irritábilis bél szindróma tünetei nagyon változatosak. A zavart perisztaltika hasmenéshez vezet felváltva székrekedéshez, gyomorfájdalomhoz, teltségérzéshez és puffadáshoz. A defekció gyakran fájdalmas. A beteg állapota romlik, különösen stresszes helyzetekben. Egyes orvosok ezért az irritábilis bél szindrómát a pszichoszomatikus betegségek közé sorolják.