Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Cukorbetegség vagy csak cukorbetegség egy gyakori krónikus anyagcsere-betegség. Jellemző tulajdonság itt a megnövekedett vércukorszint. A cukorbetegséget mellékelten határozottan orvosnak kell kezelnie, mivel az ennek következménye halálhoz vezethet.

Mi a cukorbetegség?

A diabetes mellitus („édes-édes áramlás”) vagy a cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség. Ezt krónikusan magas vércukorszint jellemzi (hiperglikémia).

A cukorbetegséget az inzulin hiánya (abszolút vagy relatív) vagy a test csökkent inzulinválasz okozza.

Az inzulint a hasnyálmirigyben készítik. Fő feladata a szőlőcukor (glükóz) felszívása a véráramból a sejtekbe. Ha ez a hormon hiányzik, a glükóz nem vezethető be a sejtekbe. Ennek eredményeként a diabetes mellitus növeli a vércukorszintet.

okoz

A diabetes mellitus két fő formájának, az 1. és a 2. típusnak, teljesen különböző okai vannak. A cukorbetegeknek csak körülbelül öt százalékát érinti az 1. típusú diabetes mellitus. A betegség általában fiatalkorban kezdődik, ezért fiatalkori (serdülőkori) cukorbetegségként is ismert. Ez egy autoimmun betegség, amelyet a genetikai hajlam és a vírusos fertőzések (különösen kanyaró, mumpsz és influenzavírusok) kedveznek.

2. típusú diabetes mellitus esetén a sejtek már nem reagálnak megfelelően a test saját hormoninzulinjára. Relatív inzulinhiány alakul ki, és ennek eredményeként inzulinrezisztencia - inzulin van jelen, de a sejtek nem reagálnak rá.

A legtöbb betegben fizikai változásokat észlelnek, amelyeket "jóléti szindróma" -nak tekintünk. Ide tartoznak a nagyon túlsúlyosak (az érintettek több mint 80% -a), lipid-anyagcsere-rendellenességek (magas koleszterinszint), magas vérnyomás és csökkent cukor-anyagcsere. Az örökletes hajlam szintén jelentős szerepet játszik a 2. típusú diabetes mellitusban.

Diagnózis és természetesen

A diabetes mellitus diagnosztizálása érdekében megmérik az úgynevezett éhgyomri vércukorszint (a vér glükózkoncentrációja) és elvégzik a glükózterhelési tesztet. Ha legalább két napon mérik a megemelkedett vércukorszint-értéket, akkor ezt a diabetes mellitus jeleinek tekintik.

A betegség során szervek hibásan működhetnek kezelés nélkül vagy a vércukorszint helytelen ellenőrzése nélkül. Szélsőséges esetekben a különféle szervek akár teljesen károsodhatnak is. Ezenkívül kezelés nélkül az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában lefogynak, rosszul érzik magukat, és gyakran vizelniük kell. A 2. típusban azonban a tünetek sokkal kevésbé kifejezettek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A test megkísérli kiválasztani a vérben a fokozott cukortermelést a vizelettel. Az erős vizelési vágy tehát a diabetes mellitus jele lehet. A vizelet ezután édes ízű, és savanyú és gyümölcsös szaga lehet. A gyakori vizelés folyamatosan szomjasvá teszi az érintett személyeket. Ezen felül a száraz, viszkető bőr jele lehet a cukorbetegség okozta zavart folyadék-egyensúlynak.

További lehetséges panaszok a fáradtság, kimerültség és a koncentrációs nehézség, mivel a cukor nem jut be a sejtekbe energiaforrásként. Ez súlycsökkenéshez is vezethet, mivel a test ezt követően felhasználja a zsírkészleteket. Ezzel szemben a cukorbetegség éhségszünetet és súlygyarapodást is okozhat.

Mivel a cukorbetegség az immunrendszert is érinti, az érintettek gyakran hajlamosabbak olyan fertőzésekre, mint például hólyagfertőzések, gombás fertőzések és megfázás, vagy a sebgyógyulás késését észlelik. Ezenkívül látási és merevedési rendellenességek, bizsergés a kezekben és a lábakban, valamint kardiovaszkuláris problémák léphetnek fel.

Noha a 2. típusú cukorbetegség tünetei gyakran félrevezetőek és azokat nem annyira könnyű meghatározni, az 1. típusú cukorbetegség általában néhány héten belül észrevehető. Az orvos határozottan meg tudja mérni a magas vagy alacsony vércukorszintet.

Ha a cukorbetegség jeleit figyelmen kívül hagyják, életveszélyes tünetek, például dehidráció, veseelégtelenség vagy eszméletvesztés jelentkezhetnek diabéteszes kóma (hypoglykaemia) vagy diabéteszes sokk (hypoglykaemia) formájában.

tanfolyam

A cukorbetegség lefolyása és előrejelzése elsősorban attól függ, hogy mennyire lehetséges a vércukorszintet állandó szinten tartani. 1. típusú diabetes mellitus esetén kezelés nélkül néhány héten belül változások történnek a test sav-bázis egyensúlyában. Ez olyan diabéteszes kómához vezethet, amely halált okozhat. A 2. típusú diabetes mellitus lassabban fejlődik ki, és gyakran csak évek előrehaladtával fedezhető fel.

Mindkét típus tünetei: fokozott szomjúság, gyakori vizelés, fogyás, fertőzésre való hajlam, lábgörcsök, viszketés és homályos látás. A lefolyást elsősorban a másodlagos betegségek (szemkárosodás, vesekárosodás, idegkárosodás, keringési rendellenességek) határozzák meg. A diabetes mellitus okozta halálos okok általában stroke, szívroham és veseelégtelenség.

szövődmények

Kezeletlen vagy rosszul ellenőrzött diabetes mellitus esetén akut szövődmények és hosszú távú szervi károsodások is előfordulhatnak. Az erősen megemelkedett vércukorszint (hiperglikémia) gyakran eszméletvesztés és keringési elégtelenség következtében csökkenti a cukor anyagcserét, és azonnali kezelés nélkül a beteg elcsúszhat diabéteszes kómába. A túl sok inzulin vagy túl kevés szénhidrát bevitel viszont ugyanolyan életveszélyes alacsony vércukorszintet (hipoglikémia) válthat ki, amely hipoglikémiás sokk kockázatával járhat.

Ha a magas vércukorszint nem okoz akut panaszokat, és ezért hosszú ideig kezeletlen marad, károsítja a létfontosságú szervek kicsi vérereit. Az egyik leggyakoribb szövődmény a diabéteszes retinopathia, amely a szem retina ereit érinti. A túl későn észlelés vaksághoz vezethet. A vese ereit szintén befolyásolja a hosszú ideig megnövekedett vércukorszint (diabéteszes nefropátia).

A szerv szűrési teljesítménye csökken, és a diabetes mellitus egyéb szövődményei, például a magas vérnyomás és a lipid-anyagcsere rendellenességek a veséket is érintik. Az orvos az idegeknek a cukorbetegség által okozott károsodását diabéteszes polineuropathiaként írja le, amely érzékelési zavarok révén észlelhető. A rosszul gyógyuló sebek és fekélyek, amelyek elsősorban a lábakon fordulnak elő, és szöveti halálhoz vezethetnek, a rosszul szabályozott vércukorszint további következményei.

Mikor kell orvoshoz menni?

1. típusú diabetes mellitus esetén a test saját ellenanyagai elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Ennek eredményeként nem vagy kevés inzulint termelnek. A betegeknek az élet során helyettesíteniük kell az inzulint. Az 1. típusú diabetes mellitus a leggyakoribb cukorbetegség gyermekeknél.

Ha ez a rendellenesség gyanúja merül fel, mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Az 1. típusú diabetes mellitus számos tipikus tünettel társul. Ezek közé tartozik különösen az erős szomjúság, fokozott vizelés, rendszeres étkezési vágy és a nem specifikus viszketés. A betegek is állandóan kimerülteknek érzik magukat, és nagyon érzékenyek a fertőző betegségekre.

Bárki, aki ilyen tüneteket észlel önmagában vagy gyermekeként, azonnal meg kell vizsgálni a vércukorszintjét. Számos gyógyszertár alacsony áron kínálja ezt a tesztet. Ha a cukorszint kóros, fontos orvoshoz fordulni. Ha nincs rendellenesség, a tesztet óvintézkedésként meg kell ismételni.

A 2-es típusú diabetes mellitus a felnőttekben a cukorbetegség leggyakoribb formája, főként a túlsúly, az elhízás és a testmozgás hiánya. Ez a cukorbetegség-forma rendszerint kevésbé veszélyes, de kezeletlen állapotban súlyos szövődményekhez vezethet. A rosszul beállított cukorbetegek esetén nemcsak az életminőség csökken, hanem a várható élettartam is. Ezért itt is elengedhetetlen az orvos rendszeres látogatása.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A cukorbetegség akut tüneteinek és hosszú távú hatásainak elkerülése érdekében különösen fontos a jó vércukorszint szabályozás. Az egészséges életmód az előtérben áll. A túlsúlyos emberek több testmozgása és súlycsökkenése mellett fontos a normális vér lipidszint és vérnyomás elérése.

Az egészségesebb életmód gyakran nem elegendő ahhoz, hogy a cukorbetegség vércukorszintje megfelelő tartományba kerüljön. Ebben az esetben számos gyógyszer, úgynevezett antidiabetikus gyógyszer tabletta formában áll rendelkezésre (biguanidok, szulfonilkarbamidok, glükózszabályzók, inzulin szenzibilizátorok).

Az 1. típusú cukorbetegeknek a betegség kezdetétől kell inzulint injektálniuk, mert hasnyálmirigyük önmagában nem képes inzulint előállítani. A másodlagos betegségek megelőzhetők vagy késleltethetők, ha a diabetes mellitusot és annak társbetegségeit megfelelő módon kezelik. Ha a vércukorszint jól szabályozható, akkor a cukorbetegek korlátozások és kellemetlenség nélkül életet élhetnek.

Outlook és előrejelzés

A diabetes mellitus prognózisa a diagnosztizált cukorbetegség típusához kapcsolódik, és a különféle típusok között óriási különbségeket mutat. Ezenkívül a beteg viselkedése erősen befolyásolja a jelenlegi betegség lefolyását. Ennek pozitív és negatív hatása lehet a cukorbetegség minden formájára.

Minden erőfeszítés ellenére a cukorbetegség nem gyógyul, mivel krónikus alapbetegség. A jelenlegi tudományos lehetőségek szerint a metabolikus rendellenességből való teljes gyógyulás nem lehetséges. Ha azonban a beteg jól alkalmazkodik, a cukorbetegség szövődményei jelentősen csökkennek. Az érintett személy várható élettartama szintén a vércukorszint beállításán és rendszeres ellenőrzésén alapul.

A legrosszabb esetben negatív körülmények között a beteg idő előtt elhal. Ez különösen igaz, ha nincs kezelés és folyamatos vércukorszint-ellenőrzés. Optimális körülmények között a betegnek lehetősége van jó életet élni diabetes mellitus mellett.

Ehhez meg kell változtatni az étkezés és az optimális életmód szokásait, valamint a kábítószer-kezelés alkalmazását. Az anyagcsere-betegség kezelhető betegséggé válhat egészséges életmóddal és a hosszú távú terápia során a káros anyagok bevitelének elkerülésével.

Utógondozás

A cukorbetegség krónikus betegség, rendszeres nyomonkövetést igényel. Mivel a betegség különböző szerveket és szervrendszereket érint, különféle szakemberekkel kell konzultálni utókezelés céljából a másodlagos betegségek korai szakaszában történő azonosítása és kezelése érdekében. A betegség felismerése után a beteget fel kell képezni arra, hogy készüljön fel a gyógyszer szedésére és információt nyújtson a követõ ellátásról.

Általában rendszeres vércukorszint-ellenőrzést kell végezni annak ellenőrzéséhez, hogy a beteg jól visel-e antidiabetikumokat vagy inzulint, hogy szükség esetén megváltoztassa a gyógyszert. Hosszú távú cukorbetegség esetén a szemész általi évenkénti ellenőrzésre van szükség, mivel a betegség károsíthatja a felület kis kórokait, ezáltal látási problémákat és akár vakságot okozhat.

Ehhez Fundoscopia szükséges a retina korai változásainak észlelésére. Mivel a diabetes mellitus a veséket is gyakran érinti, a nefrológus rendszeres ellenőrzése szükséges. Kezelés nélkül a diabetes mellitus veseelégtelenséghez vezethet.

A házi orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a lábát is, mivel a cukorbetegség a láb gyakori szövődménye az ellenőrizetlen diabetes mellitusnak. A betegnek el kell mennie a neurológushoz is, mivel az idegek károsodása a megnövekedett vércukorszint miatt nem ritka.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi élet viselkedése és az önsegélynyújtás cukorbetegségben szenvedő betegek esetén fontos lehet a betegség lefolyása szempontjából. A vércukorszint megfelelő szabályozásával és szabályozásával, valamint néhány magatartási szabály betartásával gyakorlatilag nincs korlátozás a cukorbetegségben szenvedőkre, és a várható élettartam sem veszíthet. Ez vonatkozik mind a szerzett 2. típusú cukorbetegségre, mind a genetikailag meghatározott 1. típusú cukorbetegségre, amely az összes cukorbetegségnek csak körülbelül öt százalékát teszi ki.

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség kezelése közötti különbség az, hogy az 1. típusú cukorbetegség esetén, amely autoimmun betegség, a hasnyálmirigy specializált sejtjei már nem képesek inzulint előállítani, ezért a szükséges inzulint be kell injektálni, mert hatástalan lenne, ha szájon át alkalmazzák az emésztőrendszeren keresztül. A megszerzett 2. típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy továbbra is képes inzulint előállítani.

Függetlenül attól, hogy szükség van az inzulin befecskendezésére, az egyénileg összeállított étrend és testmozgás terápia szigorú betartása, amely tükröződik az egyes sportprogramokban, mindkét betegségvariánsra vonatkozik.

Az érintettek számára javasoljuk, hogy vegyen részt a diabetes mellitusról és a viselkedés következményeiről szóló képzésen. Az ajánlott testterápia részeként a sporttevékenységek a tudatos táplálkozás és a hatékony vérnyomás-szabályozás mellett fontos építőelemei a szekunder betegségek, például a fontos szervekben lévő vérerek és a vesék és a szem retina megelőzésére.