A Doppler-szonográfia az ultrahangvizsgálat speciális változata, amely lehetővé teszi az artériák és vénák véráramának vizuális és akusztikus megjelenítését. Az eljárást elsősorban szívelégtelenségek vagy érrendszeri összehúzódások diagnosztizálására használják.
Mi a Doppler-szonográfia?
A Doppler szonográfia egy speciális szonográfia, azaz ultrahang vizsgálat. A Doppler-effektus hallhatóvá teszi az erek véráramlását. Az úgynevezett B-kép szonográfiával és egy speciális színkóddal együtt a véráram is megjeleníthető.
A Doppler-szonográfiában különbséget lehet tenni a folyamatos hullámú Doppler (CW-Doppler), az impulzushullámú Doppler (PW-Doppler) és a színkódolt Doppler-szonográfia között. A színkódolt Doppler-szonográfia a gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott. Más néven Angiodynography.
Funkció, hatás és célok
A Doppler-szonográfiában az ultrahangfej meghatározott frekvencián küld ultrahanghullámokat. Amikor ez az ultrahanghullám-köteg olyan közeget ér el, mint például az ér vérsejtje, az ultrahanghullámok ezeket a szerkezeteket tükrözik. A frekvencia attól függ, hogy milyen gyorsan vagy lassan mozog a közeg. A visszatükröződött hullámokat hang formájában mérjük az ultrahanggal ellátott mikrofon segítségével.
Az eredményeket ezután kiértékeljük a szonográfiai eszköz számítógépén. Az ultrahanggal mért áramlási sebességek színkóddal vannak jelölve. Az átalakító felé áramló vér általában vörös színű. Ha a vér kifolyik a jeladótól, akkor kék színű lesz. Az áramlási sebességeket most már a különféle színszintekből lehet kiolvasni. A világos színek a magasabb, a sötét színek az alacsonyabb áramlási sebességet jelentik.
Ez azt jelenti, hogy a világoskék nagyobb sebességet jelent, mint egy sötétkék. Az eredményül kapott színes Doppler-képet ráhelyezik az úgynevezett B-módú képre. A B-módú kép a normál fekete-szürke ultrahangkép egy változata. Ilyen módon pontosan lokalizálható, hogy mely áramlási sebességek dominálnak. A kép valós időben jelenik meg, így a változások mindig naprakészek. A Doppler-szonográfiával különböző patológiák fedezhetők fel. Az echokardiográfiában a szív vizsgálatához Doppler-szonográfiát használnak. Mindenekelőtt itt vizsgáljuk az áramlási körülményeket a szívszelepek területén.
Ily módon a szelephibák, úgynevezett elégtelenségek vagy szűkületek diagnosztizálhatók. Szelephiány esetén a szívszelep már nem záródik be megfelelően, stenózis esetén nem nyílik meg megfelelően. A Doppler-szonográfia során a hiányosságok felismerhetők a rossz áramlási irány alapján. Ha a szelep már nem záródik be megfelelően, a vér a nyomásviszonyok miatt visszafolyik. Stenózis esetén a szonográfia nagyobb áramlási sebességet mutat a sztenózisban. Ezt a világos szín felismerheti. Ha a szelep nem nyílik megfelelően, akkor a vért át kell szorítani a szűkített szelepen. Ez növeli az áramlási sebességet.
A nyaki szonográfia a nyaki artériákat, a nyaki artériát vizsgálja. A Doppler-szonográfia itt különösen hasznos a sztenózis felfedezésében. A carotis stenosis leggyakoribb oka az atherosclerosis. Ha a sztenózis nagyon kifejezett, keringési rendellenességekhez vezethet az agyban vagy a szemben. Ha a thrombus meglazul az érrendszer mellékleteitől, stroke kiváltható. A Doppler-eljárás felhasználható a carotis stenosis mértékének diagnosztizálására. A carotis Doppler szonográfia ezért a stroke és a szívroham kockázatának felmérésére is alkalmas.
A Doppler-szonográfiát a trombózis diagnosztizálására vagy az érfalak felmérésére is használják. Az eljárást a nefrológiában is alkalmazzák. A színes Doppler elősegíti a vese erek megtalálását. A szülészetben is fontos vérerek, például a ductus venosus vagy az arteria cerebri táptalaj könnyebben megtalálhatók a Doppler készülékkel.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Valójában a Doppler-szonográfia biztonságos eljárás. A károsodás lehetséges forrásai a hőtermelés és az úgynevezett kavitáció. Az ultrahangos készülék által kibocsátott hanghullámokban negatív nyomás van. Előfordulhat, hogy a negatív nyomás egyik fázisában a vizsgált szöveti üregekben vagy gázbuborékok alakulnak ki. Ha a nyomás ismét növekszik, ezek a buborékok összeomlhatnak és károsíthatják a szövetet.
Ezt a hatást kavitációnak nevezik. A kavitáció különösen gyakori a levegővel kitöltött területeken, például a tüdő vagy a bél ultrahangja során. A kavitációk előfordulását ultrahang kontrasztanyagok használatával lehet elősegíteni. Összességében a kavitáció kockázata a Doppler-szonográfia során azonban elhanyagolható.
Az ultrahangvizsgálat során mekkora hő keletkezik az abszorbeált hangintenzitástól függ. Az egészséges szövetek hosszú távon akár 1,5 ° C-os hőmérsékleti emelkedéssel is megbirkózhatnak. Ha a szövet korábban megsérült, akkor a hőmérséklet emelkedése ronthatja az állapotot.
Mivel ezek a kockázatok a klinikákban és az orvosi gyakorlatban is ismertek, ott a hangintenzitást gondosan beállítják, így az egészségügyi kockázat valószínűtlen. A Doppler-szonográfia előnyei tehát az alacsony kockázatú és mindenekelőtt a fájdalommentes alkalmazásban rejlenek. A röntgen sugarakkal ellentétben a betegeket szintén nem érinti sugárzás. Gazdasági szempontból a Doppler-szonográfiának is vannak előnyei. A szonográfiai készülékek beszerzési költségei szignifikánsan alacsonyabbak, mint például a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia tomográfia esetében. Ezenkívül a Doppler-szonográfia az egyetlen módszer, amely a folyadékáramot ábrázolja.
A Doppler-szonográfia hátránya, hogy nincs szabványos képzés. Ezért az eredményeket erőteljesen befolyásolja a vizsgáztató képessége és diagnosztikai készsége.
