Annak meghatározására, hogy a szemben van-e elég könnyfolyadék, a Schirmer teszt alkalmazott. Különleges szűrőpapír-csíkokat használnak, amelyek egy bizonyos ideig felszívódnak a folyadékkal.
Ha a szem túl száraz, a szemész diagnosztizálhatja az úgynevezett sicca szindrómát. Ebben az esetben elégtelen könnycsepp képződik, és összetételükben is vannak hiányosságok. A szem szaruhártyáját nem lehet megfelelően megnedvesíteni és védeni. A Schirmer-teszt képes felderíteni egy svéd orvosnak elnevezett Sjogren-szindrómát is, amelyben a kötőhártya és a szem körüli nyálkahártyákat a könnymirigyek működési zavara befolyásolja. A tesztcsíkok általában öt és 35 mm vastagságúak, és megfelelő skálával rendelkeznek.
Mi a Schirmer teszt?
A lakmus papírtesztelési módszer a német szemész és Otto Wilhelm Schirmer (1864–1917) egyetemi professzor nevét viseli. Greifswaldból jött és az ottani egyetemen, valamint Münchenben és Freiburgban tanult.
1896-ban az orvos, aki ma doktori fokozatot kapott és professzor volt, átvette Greifswald szemészeti székét. Később Schirmer oktatási posztot töltött Kielben és Strasbourgban, mielőtt az Egyesült Államokba költözött és több New York-i klinikán dolgozott. A könny-mirigy működési tesztet, amelyet először 1903-ban hajtottak végre, ma Schirmer néven használják. A Schirmer-teszt két különböző változata közös. A Schirmer 1 eljárás során egy kis tesztcsíkot óvatosan akasztunk mindkét szem alsó kötőzsákjába.
A beteg ezután lehunja a szemét, és a szűrőpapír öt percen belül felszívja a megfelelő mennyiségű könnyfolyadékot. Amikor a szalag tele van folyadékkal, megváltozik a színe. A szemész ezt a színt felhasználhatja értékelések készítésére. Ezt a változatot azonban csak nagyon ritkán használják. A Schirmer 2-et sokkal gyakrabban használják. Mindkét szemet helyileg érzéstelenítjük, és bármilyen lehetséges irritációtól függetlenül, a szekretált könnyfolyadék mennyisége releváns külső behatások nélkül, például a szűrőpapíron keresztül. Ha a tesztcsík átázott része rövidebb, mint tíz milliméter, a könnycsepp túl alacsony.
Öt milliméter vagy annál kevesebb nedves folt sürgős esetet jelez a szem kiszáradásáról. A szemész ezt követően megvizsgálja, hogy ezt a hiányt a kötőhártya vagy a szem egyéb területeinek gyulladása okozza-e. Ugyanakkor tisztában kell lennie azzal, hogy a teszt eredményei pontatlanok lehetnek. A vizsgálat során a szemek annyira irritálhatók, hogy a szokásosnál több vizet öltenek, és így a kiszáradás kockázatát nem veszik észre. Ezenkívül a betegnek a szem védelme érdekében a Schirmer-teszt után két órával nem szabad kontaktlencsét viselnie.
Funkció, hatás és célok
A Schirmer-tesztet akkor végezzük, amikor a szemek pirosak és égő érzést okoznak. A szemek kiszáradhatnak akkor is, ha elegendő könnyfolyadék képződik, de a készítmény nincs egyensúlyban.
Gyakran előfordul, hogy a három rétegből álló könnyfolyadékban hiányoznak olajos komponensei, így romlik a szem védelme. Ezenkívül a könnyvíz nem oszlik el egyenletesen. A Schirmer-teszt azonban nem alkalmas e vizsgálathoz. Ezenkívül a Schirmer 2-nek komoly problémái vannak a kontaktlencsék viselésével nyolc milliméteres nedvességtartalomtól.
Ilyen esetekben a lencséket a szem védő mechanizmusai összeegyeztethetetlennek tekintik. A megfelelő reakciók, például a bőrpír, a gyulladás vagy a túlzott szakadás fokozódnak, ha az érintett személyek gyakran és hosszú ideig dolgoznak a számítógép képernyőjén, ha kellemetlen szobaklímát tapasztalnak, vagy ha erős, szédült szél van. Amint a szemek észrevehetően kiszáradnak, vagy akár már megpirlik is, a szemész és az optikusok kontaktlencse helyett szemüveget javasolnak.
Itt megtalálja gyógyszereit
Eye Szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Ha a Schirmer-teszt pozitív eredményt ad, különféle betegségek okozhatják a könnyfolyadék elégtelen termelését. A Sjogren-szindróma immunhiány, amelyben a kóbor immunsejtek megtámadják a könny- és nyálmirigyeket. Ez a betegség elsősorban posztmenopauzális nőknél fordul elő.
A trachoma, a szem baktériumok által okozott gyulladása továbbra is befolyásolja a könnytermelést. A vakság akkor is kialakulhat, ha nincs időben orvosi beavatkozás. Különböző típusú arcbénulás szintén befolyásolhatja a szem könnyfolyadékát, amennyiben az érintett izmokat érinti. A száraz szem gyakran olyan betegségek következménye, mint például a cukorbetegség, krónikus reuma vagy pajzsmirigy működési zavara. Még egy túl kevés páratartalmú helyiség is érzékeny emberek száraz és fájó szeméhez vezethet.
Azoknak, akik ettől szenvednek, javasoljuk, hogy használják az e helyiségekbe felszerelt párásítókat. A képernyőn végzett gyakori és intenzív munka mellett rendszeresen hosszabb szünetet kell tartani a szem kissé enyhítésére. Mellesleg, a Schirmer-tesztet akkor is elvégzik, ha hibás látás lép fel, amelyet kontaktlencsék behelyezésével kell orvosolni. A teszt az állatgyógyászatban is fontos feladatot lát el, mivel különösen a kutyák, a lovak és a szarvasmarhák gyakran szenvednek a száraz szemtől. Az állatokon végzett vizsgálati eljárás alapvetően ugyanaz, mint az embereknél, és négylábú barátok számára teljesen fájdalommentes.
