Mit kell tudni az idősebb felnőttek tüdőgyulladásáról

A tüdőgyulladás olyan fertőzés, amikor a tüdőben lévő apró légzsákok (alveolusok) meggyulladnak. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint a köhögés és a légszomj.

A tüdőgyulladás néhány csoport esetében súlyos lehet, amelyek közül az egyik idősebb felnőtt. Valójában egy friss tanulmány becslése szerint évente csaknem 1 millió 65 éves vagy annál idősebb felnőtt kerül kórházba tüdőgyulladással az Egyesült Államokban.

Van néhány oka annak, hogy a tüdőgyulladás súlyosabb lehet idősebb felnőtteknél:

• Immunrendszerünk természetesen gyengül az életkor előrehaladtával.
• Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel vannak krónikus egészségi állapotok, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy szívbetegség, amelyek növelhetik a tüdőgyulladás kockázatát.

Olvassa tovább, miközben idősebb felnőtteknél megvitatjuk a tüdőgyulladást, elmélyülve a tüneteiben, okaiban és kezelésében.

Milyen tünetei vannak a tüdőgyulladásnak idősebb felnőtteknél?

Az idősebb egyének tüdőgyulladásának tünetei eltérhetnek más korcsoportokétól.

Idősebb, tüdőgyulladásban szenvedő felnőttek nagyobb valószínűséggel:

• gyengének vagy bizonytalannak érzi magát, ami növelheti az elesés kockázatát
• ne legyen lázas, vagy a testhőmérséklete alacsonyabb a normálnál
• zavartságot vagy delíriumot tapasztal
• változása van a funkcionális állapotban, ami a napi tevékenységek elvégzésének képessége
• vizeletinkontinencia tapasztalata
• hiányzik az étvágy
• a meglévő egészségi állapotok romlását tapasztalhatja

Mivel az idősebb felnőttek tünetei gyakran finomabbak és eltérhetnek a klasszikus tüdőgyulladás tüneteitől, ebben a populációban nehezebben lehet felismerni a tüdőgyulladást. Ez potenciálisan késleltetheti a diagnózist és a kezelést.

Melyek a tüdőgyulladás klasszikus tünetei?

Annak ellenére, hogy az idősebb felnőtteknek gyakran különböző tüdőgyulladásos tüneteik vannak, a tüdőgyulladás néhány klasszikusabb tünetét is tapasztalhatják. Ezek a következők lehetnek:

• köhögés, amely flegmát hozhat fel
• láz és hidegrázás
• mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, amikor mélyen belélegzik vagy köhög
• fáradtság
• légszomj
• gyors légzés

Melyek a tüdőgyulladás elsődleges okai az idősebb felnőtteknél?

Általánosságban elmondható, hogy a tüdőgyulladás okai kétféleképpen osztályozhatók:

1. ahol megszerezték
2. milyen típusú csíra okozza

Fedezzük fel ezeket az alábbiakban részletesebben, és hogyan viszonyulhatnak az idősebb felnőttek tüdőgyulladásához.

Hol szerezhet tüdőgyulladást?

Tüdőgyulladást számos különböző helyről kaphat, amelyek a következők:

• Közösségi szerzett tüdőgyulladás (CAP). Ez egy tüdőgyulladás, amelyet kórházon vagy egészségügyi intézményen kívül kap. Becslések szerint a CAP a harmadik leggyakoribb kórházi okozás a 65 éves és idősebb emberek körében.
• Az egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás. Ez egy tüdőgyulladás, amelyet egészségügyi intézményben szerez. Idősebb felnőttek, akik kórházban vannak vagy hosszú távú gondozási intézményben vannak, fokozottan ki vannak téve az ilyen típusú tüdőgyulladás kockázatának.
• Aspirációs tüdőgyulladás. Ez akkor történik, amikor belélegez olyan dolgokat, mint étel, nyál vagy hányás a tüdejébe. A nyelési rendellenességekkel rendelkező idősebb egyének nagyobb kockázatot jelenthetnek az ilyen típusú tüdőgyulladás kialakulásában.

Milyen baktériumok okozzák a tüdőgyulladást?

A tüdőgyulladást számos csíra okozhatja, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat. A baktériumok a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka felnőtteknél.

Az idősebb felnőtteknél a tüdőgyulladást okozó baktériumok pontos típusa változhat.

Egy 2014-es áttekintés azt találta, hogy a következő csíratípusokat gyakrabban izolálták a 65 éves és idősebb KAP-os felnőttektől:

• Streptococcus pneumoniae, egyfajta baktérium
• Haemophilus influenzae, egy másik típusú baktérium
• légúti vírusok, amelyek magukban foglalhatják a megfázást, influenzát és (legutóbb) a COVID-19 vírusokat

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A tüdőgyulladás gyorsan komolyabbá válhat a magasabb kockázatú csoportokban, például az idősebb felnőtteknél. Emiatt nagyon fontos a korai felismerés. Egyes jelek orvoshoz való utazást igényelnek, beleértve:

• légzési nehézség
• kékes színű körmök, arc vagy ajkak
• mellkasi fájdalom
• rendellenes testhőmérséklet, például magas láz vagy a normálnál alacsonyabb hőmérséklet
• új zavartság, delírium vagy a funkcionális állapot megváltozása

Hogyan diagnosztizálják a tüdőgyulladást?

Idősebb felnőtteknél a tüdőgyulladást nehéz lehet diagnosztizálni. Kezelőorvosa először meg fogja kérni a kórtörténetét, amelyben olyan dolgokat kérhetnek Öntől, mint:

• a tüneteid
• bármely mögöttes egészségi állapot
• gyógyszerek vagy kiegészítők, amelyeket szed
• dohányzási előzményeid
• hogy megkapta-e a pneumococcus vagy az influenza oltását

Ezután orvosa fizikai vizsgálatot végez. Ellenőrizni fogják a létfontosságú jeleket, beleértve a vérnyomást, a pulzusszámot és a vér oxigénszintjét. Sztetoszkóppal hallgathatják a tüdejében pattogó hangokat.

A diagnózis felállítása érdekében orvosa a következőket is elrendelheti:

• Vérvétel. Ezek a tesztek magukban foglalják a vérmintát a kar vénájából. Az eredmények segíthetnek a fertőzés jelenlétében.
• Képalkotás. Orvosa képalkotó technológiát rendel, például röntgen- vagy CT-vizsgálatot, hogy láthatóvá tegye a mellkasát és a tüdejét.
• Kultúra. A köpetből vagy a mellhártya-folyadékból tenyészeteket lehet venni, amelyek segítenek meghatározni, hogy milyen típusú csíra okozhatja a fertőzést.
• Pulzus-oximetria. A tüdőgyulladás befolyásolhatja a bevihető oxigén mennyiségét. Ez a teszt a vér oxigén mennyiségét méri.
• RT-PCR teszt. Orvosa valószínűleg megvizsgálja a COVID-19-et és az influenzát, ha felső légúti fertőzése vagy tüdőgyulladás-szerű tünetei vannak.

Milyen a tüdőgyulladás kezelése idősebb felnőtteknél?

Az idősebb felnőttek tüdőgyulladásának egyes esetei otthon is kezelhetők. A tüneteitől és az általános egészségi állapottól függően azonban az is lehetséges, hogy kórházba kerülhet.

Az antibiotikumokat a baktériumok által okozott tüdőgyulladás kezelésére használják. Az alkalmazott antibiotikumok típusai függhetnek a fertőzést okozó baktériumok típusától és a fertőzés súlyosságától. Adhatók szóban vagy IV.

A tüdőgyulladásra alkalmazott antibiotikumok néhány példája a következők egyikét vagy kombinációját foglalhatja magában:

• makrolidok
• fluorokinolonok
• béta-laktámok

A vírusokat nem lehet antibiotikumokkal kezelni.

A vírusos tüdőgyulladás kezelése a támogató kezelésre összpontosít, például a tünetek enyhítésére, a hidratáció fenntartására és az életfontosságú jelek figyelemmel kísérésére.Bizonyos esetekben antivirális gyógyszerek is alkalmazhatók.

Influenza esetén vírusellenes szer, például Tamiflu írható fel.

Milyen egyéb kezelések ajánlhatók?

A tüdőgyulladásban alkalmazható további kezelések a következők:

• Folyadékok. Tüdőgyulladásban fontos megbizonyosodni arról, hogy megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasztanak-e. Ha kórházba kerül, folyadékot kaphat IV.
• Oxigénterápia. Ha tüdőgyulladással kerül kórházba, oxigénterápiát lehet alkalmazni annak biztosítására, hogy elegendő oxigént kapjon.
• Pihenés. A sok pihenés segíthet a szervezetben reagálni a fertőzésre. Ha napi tevékenységeket kell végeznie, próbáljon meg nem túlzásba esni, és ha szükséges, kérjen segítséget.
• Használjon hőt és páratartalmat. Meleg italok vagy húslevesek fogyasztása és párásító használata segíthet a torkában és a mellkasában fellazulni.
• Vény nélkül kapható gyógyszerek. Ezek segíthetnek olyan tünetek enyhítésében, mint a láz és a kényelmetlenség. Ilyen például az acetaminofen (Tylenol), az ibuprofen (Motrin, Advil) és a naproxen (Aleve).

Mennyi a tüdőgyulladás gyógyulása és kilátásai az idősebb felnőtteknél?

A 65 éves vagy annál idősebb emberek tüdőgyulladása a kórházi kezelés és a halálozás kockázatának növekedésével jár, összehasonlítva más korcsoportokkal. A tünetek is lehetnek atipikusak és gyorsan súlyosbodhatnak.

Emiatt azonnali orvosi segítség igénybevétele elengedhetetlen a pozitív kilátások előmozdításához.

A tüdőgyulladás gyógyulási ideje a betegség súlyosságától függően változhat. Lehetséges, hogy a tünetei napok vagy hetek után javulhatnak.

Néhány embernél azonban a gyógyulási időszak hosszabb lehet.

Az eredmény javítása érdekében fontos, hogy a tüdőgyulladásban szenvedő idősebb felnőttek gyógyulási időszakukban fokozott figyelmet fordítsanak a következőkre:

• táplálás
• folyadék bevitel
• elegendő pihenés
• az alapvető egészségügyi feltételek kezelése

Ne feledje, hogy a tüdőgyulladás is kiújulhat.

A CAP-ban kórházba szállított 2709 ember egyik tanulmányából kiderült, hogy a résztvevők 9 százalékában 5 év alatt a tüdőgyulladás kiújult. A kiújulás csökkent funkcionális állapothoz társult.

Melyek a tüdőgyulladás szövődményei?

A tüdőgyulladás számos lehetséges szövődményt okozhat. Ezek gyakoribbak a magasabb kockázatú csoportokban, ideértve az idősebb felnőtteket is, és magukban foglalhatják:

• légzési elégtelenség
• folyadék felhalmozódása a tüdőben és környékén
• vérmérgezés
• tüdő tályog
• halál

Hogyan lehet megelőzni a tüdőgyulladást idősebb felnőtteknél

Ha Ön idősebb személy, akkor a következőket teheti a tüdőgyulladás megelőzésében:

• A pneumococcus vakcina megszerzése. Ez segít megelőzni a tüdőgyulladást S. pneumoniae. Két pneumococcus vakcina létezik 65 éves és idősebb felnőttek számára - PPSV23 és PCV13. Kérdezze meg orvosát, melyik ajánlott Önnek. 65 éves kora előtt jogosult lehet pneumococcus vakcinára, ha gyengült immunrendszere vagy krónikus tüdő-, vese- vagy szívbetegsége van.
• Az influenza elleni oltás megszerzése minden évben. A tüdőgyulladás az influenza lehetséges szövődménye, ezért ügyeljen arra, hogy minden évben megkapja influenza elleni oltását. Van egy nagy dózisú influenza elleni vakcina, amelyet kifejezetten 65 éves és idősebb felnőttek számára készítettek.
• Rendszeresen mosson kezet. A helyes kézhigiéné gyakorlása sokféle fertőzés megelőzésében segíthet.
• Kerülje a dohányzást. A dohányzás károsítja a tüdejét, és megnehezítheti a légúti fertőzések leküzdését.
• Egészséges életmód választás. Az olyan dolgok, mint a kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás és az elegendő alvás, mind jót tesznek általános egészségi állapotuknak, és segítenek az immunrendszer erősségében is.

Elvitel

A tüdőgyulladás olyan fertőzés, amely idősebb felnőtteknél gyakran súlyosabb. Jelentős oka a kórházi kezelésnek és a halálozásnak ebben a populációban.

Az idősebb egyének tüdőgyulladásának tünetei gyakran eltérnek a többi korosztálytól. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek olyan tünetek, mint:

• alacsonyabb testhőmérséklet
• zavar
• a funkcionális állapot változása

A gyors orvosi ellátás elengedhetetlen az idősebb felnőttek tüdőgyulladásának kilátásainak javításához.

Keresse fel orvosát, ha Ön vagy egy szeretett személy tapasztalja:

• nehéz légzés
• új zavar
• mellkasi fájdalom