Neuroradiology

A Neuroradiology láthatóvá teszi az emberi test neurológiai szerkezeteit a szonográfia (ultrahang), a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) képalkotó folyamatain keresztül. Ez a radiológia egyik ága.

Mi a neuroradiológia?

A neuroradiológia a szonográfia (ultrahang), a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) képalkotó folyamataival láthatóvá teszi az emberi test neurológiai struktúráit.

A neuroradiológusok olyan radiológiai szakemberek, akiknek további neurológus képesítése van. Németországban csak a nagyobb egyetemi klinikák és kórházak rendelkeznek engedéllyel a neurológia továbbképzésére. Ez a szakterület a központi és perifériás idegrendszer változásainak és betegségeinek neuroradiológiai diagnosztizálásával foglalkozik indukált sugárvédelem alkalmazásával.

Ehhez az orvosok diagnosztikai képalkotó technikákat alkalmaznak. A képalkotó folyamatok (ultrahang, röntgen, tomográfia) egy testrész metszete. Ezen kívül intervenciós módszerek állnak rendelkezésre az azonosított betegségek kiküszöbölésére.

Kezelések és terápiák

A neuroradiológia lehetővé teszi az emberi agy, valamint a központi és perifériás idegrendszer pontos betekintését. Nemcsak a diagnózis szempontjából fontos, hanem enyhe terápiában is alkalmazzák. A képalkotó diagnosztika segítségével a neuroradiológus fájdalomcsillapító gyógyszert injektálhat a katéterek vagy tűk segítségével pontosan az érintett területeken.

A neuroradiológia segítségével számos különféle betegség felismerhető és kezelhető. Ha a beteg hátfájástól szenved, fájdalomcsillapító gyógyszert injektálnak a gerincbe kis tűkön keresztül, helyi érzéstelenítés alatt. Az aneurizmákat (agyvérzés) idegsebészettel (invazív eltávolítás) vagy endovaszkuláris (katéterek által elzáródott platinatekercsekkel) kezelik. Agyvérzés esetén kiesik az agy véráramlása. A stent beillesztésre kerül az ágyékból egy katéter segítségével az erek kiszélesítése vagy a vérrög eltávolítása céljából.

A neurológusok felismerik és kezelik a stroke, daganatok (onkológia), epilisias, Parkinson-kór, demenciák (Alzheimer-kór), sclerosis multiplex, agyi vérzés, ödéma, vaszkuláris elzáródások, érrendszeri rendellenességek, hemodinamikai szempontból releváns vaszkuláris stenózisok (belső carotis artéria, carotis artéria és a legkisebb szövetek változásai) és a trombózis kialakulását. A modern neuroradiológia fontos a demencia korai felismerése szempontjából, mivel nem minden memória rendellenességet lehet visszavezetni olyan demencia szindrómára, mint például az Alzheimer-kór. A neuroradiológia a demenciát már a korai stádiumban képes felismerni, mivel ellentétben a stroke-kal, amikor az agyszövet néhány percen belül már nem kerül vérellátással és eltűnik, a demencia lassan felépül, és gyakran későn ismeri fel.

Az egyes agyrégiókat negatívan megváltoztatják amiloid plakkok (fehérjelerakódások), amelyek révén az idegsejtek hosszú ideig elhalnak. Ezen kívül neurofibrill (szálszerkezet) képződik, amely megzavarja az agyi tevékenységet. A képalkotó folyamatok nem teszik láthatóvá ezeket a folyamatokat, de lehetővé teszik a végleges diagnózist. Ha a betegségmintázat gyanús, a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) végzi el a végső diagnózist.

Itt megtalálja gyógyszereit

Back Háti fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerek

Diagnózis és vizsgálati módszerek

A neurológia diagnosztikai módszerei sokrétűek:

• Röntgen vizsgálatok
• Koponya alap CT (CCT)
• CT angiográfia (fej és nyak)
• az ideiglenes csont számítógépes tomográfiai vizsgálata
• virtuális otoszkópia (a középfül endoszkópia)
• CT perfúzió (stroke)
• mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok
• Diffúziós képalkotás (a vízmolekulák molekuláris mozgásának meghatározása)
• funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (az agyi régiók szöveti perfúziójának változásainak mérése)
• Perfúziós képalkotás (a szövetek és szervek véráramának mennyiségi meghatározása és megjelenítése)
• Mágneses rezonancia spektroszkópia (a szövet összetételének mérése)
• Diffúziós tenzor kép (a vízmolekulák diffúziós mozgásának mérése a test szövetében)
• Traktográfia (az agy nem invazív vizsgálata),
• Az angiográfia
• Szonográfia (ultrahang vizsgálat)
• Mielográfia (a gerinccsatorna és a gerinc radiológiai kontrasztképe
• Pneumoencephalography (a cerebrospinális folyadékterek ábrázolása).

Az ezekkel a képalkotó módszerekkel végzett vizsgálat során a beteg párhuzamosan részesülhet terápiában, ha katétert helyeznek az agyba a repedt erek bezárására (aneurizma) vagy az elzárt erek nyitására. A gyógyszereket tűkkel is be lehet injektálni a kezelendő területre (például gerincre). Ezen klasszikus diagnosztikai lehetőségeken túlmenően intervenciós intézkedések is alkalmazhatók a kóros állapotok kiküszöbölésére: érrendszeri sztenózisok kiterjesztése, vaszkuláris elzáródások (trombózisok) rekanalizálása, érrendszeri rendellenességek (aneurizmák) bezárása.

A beteget neuroradiológushoz küldik, amikor fontos megérteni, mi folyik az agyban. Volt-e a beteg agyvérzése, stroke-e vagy gyanított Parkinson-kór, SM, vagy agydaganata van? A neuroradiológus a képalkotó eljárásokkal megtudja, melyik betegség van jelen. Még a súlyos sérülések esetén is, például baleset után, a betegeket a neuroradiológiai osztályra veszik, hogy kiderítsék, van-e keringési rendellenesség, és milyen jellegű. Noha a neuroradiológia továbbra is használja a röntgen-diagnosztikát, visszakerült a modern diagnosztikai módszerek javára, mivel nem teszi láthatóvá az agyat.

A koponya csontok ábrázolása azonban nagyon pontos, ezért ezt a vizsgálati módszert gyakran alkalmazzák azoknál a baleseti betegeknél, akiknél feltételezett koponya-törés található. Az angiográfia az agyvérzések érrendszeri zsákok (aneurizma) formájában történő vizsgálatának standardja. Röntgenfelvételeken alapszik, amelyekben az erek kontrasztanyaggal vannak megjelölve annak érdekében, hogy ezen az alapon röntgenkép jöjjön létre. A számítógépes tomográfia (CT) mind az agy csontjait, mind azokon belül zajló eseményeket, például vérzést észlel. A beteget egy röntgencsövön átnyomják. Ez magában foglalja a szekcionált vagy réteges képek készítését.

A CT angiográfiával az agyi véráramlásért felelős artériák a kontrasztanyag hozzárendelését követően is láthatóvá válhatnak. Minimális változások vagy sérülések esetén azonban a CT eléri a határait, és ezután MRI-t indukál. A mágneses rezonancia tomográfia (MRT) révén az agy láthatóvá válik az agyszöveten belüli sűrűségbeli különbségek formájában, nagy vizuális felbontásban, jódtartalmú kontrasztanyagok felhasználásával. A hidrogénatomokat erős mágnes segítségével gerjesztik, és egy külső mágneses térben kiegyenesednek, ezzel az atommagok továbbítják a vizsgálathoz szükséges jeleket és lehetővé teszik a keresztmetszeti képek készítését.

A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) megmutatja az agy működését és megnövekedett véráramot. Az agy funkcióit közvetett módon mérik a véráramlás révén. Az idegsejteknek energiára van szükségük a megfelelő működéshez. Az agy az a szerv, amely a legtöbb energiát használja fel. A pozitron emissziós tomográfia keresztmetszeti képeket készít, akárcsak az MRI. A különbség azonban az, hogy mesterséges nyomkövetõket injektálnak, amelyek látják az agy anyagcseréjét. Az orvos először tisztázza, vajon a beteg a múltban valamilyen allergiás reakciót mutatott-e a kontrasztanyagokra, az egyes összetevőkre vagy a nyomjelzőkre.

Egyes cukorbetegség-gyógyszerek, például a Juformin, a Siofor, a Glucophage vagy a Diabesin ellenjavallatok a kontrasztanyag számára. Veseelégtelenség esetén nem szabad kontrasztanyagon alapuló képalkotó eljárásokat alkalmazni, mivel ezek a vesén keresztül ürülnek. Ha a beteg rendszeresen vesz gyógyszert, akkor nem szabad szedni azt a vizsgálat előtt, hanem konzultálnia kell családi orvosával. A nyomjelzők radioaktív, exogén (mesterséges) vagy endogén anyagok, amelyeket rákos sejtek kezelésére vagy láthatóvá tételére használnak.