Prick-teszt

A Prick-teszt egy nemzetközileg elismert standard eljárás az 1. típusú allergia (azonnali reakció), például pollen vagy élelmiszer-allergia kimutatására. A szúrópróba általában csak kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal jár.

Mi az a szúrópróba?

Mint Prick-teszt egy olyan allergológiai vizsgálati módszer neve, amely a karcolásteszttel (Ritz-teszt) analóg módon felhasználható az 1. típusú allergiát kiváltó allergének (allergén anyagok) azonosítására (közvetlen antitest-mediált allergiás reakció).

Az élelmiszer-allergia, az allergiás asztma vagy a szénanátha jellegzetes allergiák, amelyek prick-teszttel kimutathatók. E célból különféle allergéntartalmú tesztoldatokat vittünk fel az alkar vagy a hát felső részén lévő bőr megjelölt területeire, és a bőrt tüskés lancettával vagy tüskével szúrjuk a felszínre. A reakciók alapján meghatározható a kiváltó allergén és a specifikus allergia súlyossága.

Funkció, hatás és célok

A Prick-teszt általában bizonyos allergén anyagok (allergének) szenzibilizációjának észlelésére vagy kizárására használják.

A szúrópróba különösen alkalmas az 1. típusú allergia kimutatására. Az 1. típusú allergiákat az jellemzi, hogy az azonnali (néhány másodperc-perc) allergiás reakciót IgE antitestek (E immunglobulinok) közvetítik. Az allergénnel való érintkezéskor a szervezet IgE antitesteket képez, amelyek kötődnek az immunrendszer mastocytáinak (hízósejtekhez) és gyulladásos mediátorok (gyulladásgátló anyagok), például hisztamin és leukotriének felszabadulását idézik elő. Ezek akut gyulladásos reakciókat okoznak (beleértve a szénanátha, az allergiás asztma, a csalánkiütés vagy csalánkiütés).

A szokásos teszt általában körülbelül 15-20 tesztoldatot tartalmaz a leggyakoribb allergénekkel, ahol az adott kérdéstől függően külön-külön alkalmazhatók vagy kibővíthetők (például speciális ételekkel, pollenfajtákkal, rovarirtókkal). A vizsgálandó allergéneket az alkar belső oldalán vagy a hát felső részén tollal megjelölt bőrfelületre esik. Ezután a bőrt szúró tűvel vagy tüskés lancettel felületesen és vérzés nélkül szúrják meg, hogy a vizsgált allergének behatolhassanak a hámba.

Allergia jelenlétében a hisztamin felszabadulása a finom erek kiszélesedését és a bőrpír kialakulását okozza. Az erek szintén átjárhatóbbá válnak, így az intersticiális folyadék (szöveti folyadék) kiszabadulhat, és a bőr duzzadhat (sólymok). A kiegészítő ideg irritáció viszketést (viszketést) is okozhat. A teszt eredményének kiértékelésére vagy kiértékelésére általában körülbelül 15-20 perc elteltével kerül sor, és a jobb értékelés érdekében összehasonlítják a pozitív (0,1% hisztamin-oldat) és a negatív kontroll-oldattal sóoldattal.

A nátrium-kloriddal végzett negatív kontrollban nem léphet ki szemcsék képződése, míg a pozitív kontrollban ennek az alkalmazott hisztaminnak kell lennie. Az allergia súlyossága a bőrpír és a pehely átmérője és a megfelelő tünetek alapján határozható meg.

Végül az eredményeket rögzítik egy tesztprotokollban vagy allergiás jegyben. A szúrópróba speciális formája az úgynevezett szúrás-szúrás teszt, amelyben a tüskés lancetot először a tesztoldatba és csak azt követően a megjelölt bőrfelületre átszúrják.

Kockázatok és mellékhatások

Általában korrelál Prick-teszt kevés mellékhatással és kockázattal jár, bár ritka esetekben határozott helyi reakciókat okozhat.

Nagyon ritka esetekben általános viszketés, légszomj és / vagy anafilaxiás sokk (keringési összeomlás) figyelhető meg. A kifejezettebb reakciók kockázata különösen akkor növekszik, ha a szúrási eljárás részeként megvizsgálják a nem standardizált allergén oldatokat (ideértve az érintett személy által behozott anyagokat is), amelyekre erősen szenzibilizáló hatású. Ezenkívül bizonyos esetekben nehéz lehet a bőrfakú teszt értékelése. A bőrreakciónak nem minden esetben kell tükröznie az érzékenyítés vagy allergia mértékét.

Az erősebb szenzibilizáció ellenére bizonyos esetekben csak gyenge reakció válthat ki, és fordítva. Különösen a pollentel és / vagy élelmiszer-allergénekkel készített oldatok tartalmazhatnak olyan anyagokat, amelyek botanikailag rokon fajokkal is rendelkeznek, így bár a reakció megfigyelhető, az alapul szolgáló allergént nem sikerült azonosítani.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például antihisztaminok, kortikoszteroidok, altatók, nyugtatók és immunszuppresszánsok (az immunrendszert elnyomó gyógyszerek) befolyásolhatják a szúrópróba eredményeit, ezért ha szükséges, előbb abba kell hagyni. A szúrópróba előkészítésekor a teszt területén történő irritációt, gyulladást és károsodást szintén ki kell zárni, mivel ezek intenzívebb reakcióhoz és ennek megfelelően hamis pozitív eredményekhez vezethetnek.