Endoszkópia

A Endoszkópia (Med. hiszteroszkópia) lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy rendkívül értelmesen megvizsgálja a méh belsejét. A könnyen elvégezhető és nagyrészt alacsony szövődményekkel járó vizsgálati módszer diagnosztikai célokra, terápiás beavatkozásokra és a termékenység kezelésének optimalizálására használható. A viszonylag rövid (öt és 60 perc közötti, a kérdéstől függően) eljárás, a hüvelyen keresztüli természetes hozzáférés és a rövid gyógyulási idő miatt a méh általában járóbeteg-alapon történik.

Mi az endoszkópia?

A Méh endoszkópia (hiszteroszkópia) a nőgyógyászat szokásos eljárásaihoz tartozik, és - az orvosi kérdéstől függően - laparoszkópiával kombinálható.

Hiszteroszkópia esetén az orvos egy nagyon vékony csövet (hiszteroszkópot) a hüvely fölött és a méhnyakon keresztül közvetlenül a méhbe tol, állandó látásellenőrzés alatt, annak érdekében, hogy azt belülről megfelelően értékelje, és ott készítsen és elvégezzen minden szükséges orvosi beavatkozást. A fényforráshoz csatlakoztatott kamera lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy felmérje a méh szerkezetét és nyálkahártyáját, valamint a petevezetékek elágazásait a lehetséges változásokért.

Kettőtől ötig, de legfeljebb tíz milliméternél a rúdoptika nagyon vékony, így a méhnyak vagy a méhnyak gyakran kissé vagy egyáltalán nem szükséges nyújtani. A méhnek viszont kibontakoztatottnak kell lennie - például szén-dioxid-tartalmú gázzal vagy steril folyadékkal - az optimális látás és a lehető legjobb diagnosztikai vagy terápiás eredmények biztosítása érdekében a méhminta során.

Ha nincs időnyomás, akkor a jobb láthatóság érdekében az eljárást a ciklus első felében kell elvégezni. A legtöbb esetben az endoszkópiát rövid általános érzéstelenítéssel végzik.

Funkció, hatás és célok

A Endoszkópia a diagnosztikában, a terápiában és a termékenységi kezelésben rejlik. A tisztán diagnosztikus endoszkópiával a meglévő panaszok vagy a nem egyértelmű szonográfiai eredmények tisztázhatók, és a műtét utáni kezelés részeként meghatározható a műtét sikere vagy a tumorsejtek esetleges megismétlődése.

A kiváló látásnak, a vérzés megmagyarázhatatlan okainak, myomák (izomcsomók), polipok (a nyálkahártya túlterhelése), rosszindulatú daganatok vagy a nyálkahártya változásai nagyfokú bizonyossággal és nagyon óvatosan felfedezhetők az endoszkópia során. A méhminta különös jelentőséggel bír a termékenység diagnosztizálásában, mivel felismerik a meddőség vagy a gyakori vetélés lehetséges okainak számát (például az embrió implantációjának kedvezőtlen körülményei, például egy veleszületett osztás vagy vérzési rendellenességek).

Ha vannak megállapítások, az endoszkópiát műtéti beavatkozásokhoz is használják - gyakran a következő esetekben:

• Myoma, polip vagy rendellenes rendellenességek eltávolítása és a veleszületett elválasztó falak levágása (méhseptum)
• A méh üregének kaparása
• Az endometrium (méhnyálkahártya) ablációja súlyos menstruációs vérzés esetén (csak akkor, ha már nem akarja gyermeket!). Sikeres eredmény esetén a kezelés ezen formája megmentheti a beteget attól, hogy el kell távolítania a méhét.
• A tapadások meglazulása a méhgyulladás után
• Fogamzásgátlás céljából a méhbe vándorló IUD eltávolítása

Számos diagnosztikai és műtéti beavatkozásnál a méhmintát összekapcsolják a szöveti minták eltávolításával egy későbbi szövettani vizsgálat céljából.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A Endoszkópia nagyon szelíd eljárás, és a legtöbb esetben kevés komplikációval jár. Időnként súlyos vérzés fordul elő méhműtét során, és általában katéter segítségével jól kezelhető.

Rendkívül alacsony annak a kockázata, hogy a hiszteroszkópot áthatolják a méh falán, mivel a műtét a műtét kezdetétől állandó vizuális ellenőrzés mellett zajlik. A fertőzés kockázata a steril működési körülmények miatt méhoszkópiával nagyon alacsony. A fertőzés kockázatát a műtét után a beteg tudatos viselkedése jelentősen minimalizálhatja (elkerülve a tamponokat, az uszodát és a szexuális kapcsolatot a gyógyulási szakaszban).

Az endoszkópia normális utóhatásai a menstruációhoz hasonló húzódások az alsó hasban, enyhe sebvérzés a sebekből és az érzéstelenítés következtében álmosság.

Fontos: Minden hiszteroszkópiát átfogó konzultációnak és alapos vizsgálatnak kell megelőznie. Ha terhes, akkor van méhnyakrák vagy méhrákja (még akkor is, ha erős gyanú merül fel), vagy ha akut fertőzése van, akkor nem kell méhoszkópiát végeznie.