Tic és Tourette-szindróma

A Tourette-szindróma krónikus tic vagy. Tic rendellenességek. A rajzok nem akaratlanul előforduló hangok vagy szavak, amelyeket általában ellenőrizetlen rángatózó és gyors mozgások kísérnek (pl. Rángatás).

Mi a Tourette-szindróma?

Mint Tourette-szindróma egy neurológiai-pszichiátriai betegség, amelynek okait még nem sikerült tisztázni. A betegség neve Georges Gilles de la Tourette francia neurológusnak nyúlik vissza, aki 1885-ben először tudományosan írta le Tourette-szindrómát.

A Tourette-szindróma jellegzetes tünetei a motoros és a vokális zavarok, azaz Bizonyos izomcsoportok hirtelen, ellenőrizetlen, aritmiás mozgása (motoros tic) és ellenőrizetlen vokalizációk (vokális tic). Az obszcén kifejezések (coprolalia) irányíthatatlan irányítása, amelyet gyakran társítanak Tourette-szindrómával, csak az érintettek körülbelül egyötödén figyelhető meg, és nem a Tourette-szindróma jellegzetes tünete.

Ezen túlmenően olyan tünetek, mint az AD (H) D, kényszerhatások, szorongás és rögeszmés-kényszeres rendellenességek, valamint depresszió (komorbiditás) megfigyelhetők a Tourette-kóros betegekben.

okoz

A Tourette-szindróma lehet genetikai és nem genetikai. A legfrissebb tanulmányok szerint nem egy gén, hanem több gén felelős a Tourette-szindróma örökléséért a genetikailag okozott Tourette-szindrómában, bár ezeket, mint a pontos öröklési mechanizmust, még nem határozták meg teljesen.

Kétségtelen, hogy a Tourette-szindrómás szülők gyermekeinek 50% esélye van a betegség öröklésére, és hogy a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.

Ezenkívül a Tourette-szindrómát az agy dopaminerg rendszerében zavart anyagcsere okozza. A dopamin neurotranszmitter túlságosan aktív a Tourette-szindrómában szenvedő embereknél, és a motoros folyamatok megszakadásához vezet. Ezt az anyagcsere-egyensúlyhiányt az érzelmi ingerek (például stressz, öröm) súlyosbítják, és kiváltják a Tourette-szindrómára jellemző tipikákat.

A Tourette-szindróma által érintett személyek nagyon kis részében a gyermekkori bakteriális sztreptokokkusz-fertőzés (például skarlát, mandulagyulladás) feltételezhetően a betegség oka (PANDAS-szindróma).

Tünetek, betegségek és tünetek

Az érintettek ismételten gyors fizikai mozgásokat (motorikus tic), kijelentéseket (vokális tic) vagy e két cselekedet kombinációját tapasztalják meg, amelyek céltalanok. Az érintettek késleltethetik a tikkákat, de nem tudják elnyomni őket. Ha Tourette-kóros szindróma fennáll, akkor több motoros tic és legalább egy vokális tic kombinációja van.

Sok esetben olyan egyszerű motorikus zavarok fordulnak elő, mint pislogó szem, grimaszolás, fejrántás vagy váll rángatózás. Kevésbé gyakori az olyan összetett motoros motorika, mint az ugrás, az emberek és tárgyak megérintése, a kopropraxia (obszcén gesztusok végrehajtása), a test csavarása vagy az illata. Egy másik tünet az ismételt önkárosodás.

Például az érintett személyek a fejüket a falnak vagy bizonyos tárgyaknak ütik, ütik vagy szorítják magukat.Az egyszerű hangos technikák, amelyek gyakran előfordulnak, morgás, nyikorgás, toroktisztítás, nyikorgás, a nyelvre kattanás vagy szippantás. Az érintett személyeket gyakran szenvednek olyan összetett hangjellemzők is, mint a koprolalia (obszcén szavakat kelt), echolalia (a hangok vagy az éppen hallott szavak töredékének ismétlése) vagy palillalia (az imént beszélt szavak ismétlése).

A beszélgetések során az érintettek hirtelen kihúzzák a beszélgetés témájához nem kapcsolódó szavakat és rövid mondatokat. A depresszió, az alvási rendellenességek, a tanulási nehézségek és az általános nyugtalanság szintén társul a Tourette-szindrómához.

Diagnózis és természetesen

A Tourette-szindróma nincsenek neuropszichológiai diagnosztikai módszerek, a diagnózist kizárólag a tünetek alapján állítják elő, azaz jelenlévő tünetek. A Tourette-kóros szindróma akkor fordul elő, ha legalább két motoros és egy ének tic megfigyelhető legalább egy év alatt, 21 éves kor előtt. A Tourette-kóros szindróma által érintett emberek többsége 6 és 8 év között beteg.

A Tourette-kóros szindróma krónikus lefolyású, és a betegség kúszó kimenetele jellemzi. A betegség további lefolyása során a tikok erősen ingadoznak mind intenzitása, mind gyakorisága szempontjából, és leginkább a pubertás idején mutatkoznak meg. A Tourette-kóros szindróma által érintett személyek többségében a mellkasok jelentős csökkenése figyelhető meg a felnőttkorban.

szövődmények

A tic és Tourette szindróma nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére, és súlyos társadalmi feszültségeket is okozhat. A tic és a rendellenességek nagyon furcsanak tűnhetnek, különösen a kívülállók számára, így az érintett személyeket gyakran zaklatják vagy ugratják. Bizonyos esetekben azonban agresszív fellépések is vannak a betegek ellen.

A pubertás ideje alatt a tic és a Tourette szindróma súlyos pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezethet. A szindróma akaratlanul mozgatja a különböző izomcsoportokat, ami húzódáshoz és esetleg görcsökhez is vezethet. Sok esetben azonban a szindróma súlyossága csökken az életkorral, így az érintett emberek mindennapi élete normalizálódik.

A tic és a Tourette-szindróma okozati kezelése sajnos nem lehetséges. Az érintettek különféle kezelési módszerektől függenek, amelyek enyhíthetik a tüneteket és korlátozzák a dudákat. A pozitív eredmény azonban nem garantálható. Gyógyszereket is szedhet. Nincsenek komplikációk. A tic és a Tourette-szindróma általában nem befolyásolja negatívan a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Rendellenes viselkedés vagy motoros képességek esetén különös gondossággal kell eljárni. Orvosra van szükség, amint akaratlan vagy ellenőrizetlen mozgásimpulzusok vagy egyéb sajátosságok jelentkeznek. A vokalizáció feletti ellenőrzés elvesztése a szervezet figyelmeztető jelzése. Orvosnak kell kivizsgálnia az okát. Alvászavarok, általános nyugtalanság, idegesség és koncentrációs problémák rendellenességet jeleznek.

A panaszokat orvoshoz kell benyújtani, mivel az érintett személynek orvosi ellátásra van szüksége. Aggodalomra ad okot az a hang, amelyet azóta hallottak, és a folyamat mögött nincs értelme. Az önkárosító viselkedés esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A falnak a kezével ütve, a fejét tárgyakra dobva vagy a testét rendellenesen csavarva jelezheti a létező állapotot.

Az érintettek nem tudják megmagyarázni cselekedeteiket, és a legtöbb esetben nincsenek kiváltó ösztönzők. Ha szavak vagy mondatrészek ellenőrzés nélkül kijönnek az érintett szájából, az észlelésekről orvosot kell értesíteni. Obszcén mozdulatok végrehajtása, sértések vagy más kellemetlen cselekedetek szintén részei a betegségnek. A memória rendellenességeket, a tanulási nehézségeket vagy a társadalmi életben való részvételből való kivonási viselkedést orvossal kell megbeszélni.

Kezelés és terápia

A Tourette-szindróma Mivel ennek okait még nem sikerült tisztázni, orvosilag vagy pszichoterápiás úton sem gyógyítható. Ennek megfelelően csak a Tourette-szindróma tüneteit lehet enyhíteni farmakológiai és / vagy pszichológiai terápiás intézkedések segítségével.

A pszichoterápiás intézkedések részeként meg lehet tanulni a stressz kezelésére szolgáló módszereket és a relaxációs technikákat. Különösen pozitív eredményeket érhetünk el az úgynevezett reakció-visszafordítási módszer alkalmazásával, amelyben a Tourette-szindróma által érintett embereket felkészítik a lehetséges tünetek első jeleinek észlelésére és az ellenszabályozási mechanizmusok fejlesztésére.

A kiegészítő kábítószer-kezelést azonban csak akkor lehet fontolóra venni, ha a tünetek különösen kifejezettek és zavarónak tekintik őket. Az eddig kifejlesztett farmakológiai kezelési módszerek nem az okot, hanem a tüneteket vizsgálják.

Jó eredményeket értünk el e tekintetben a dopamin antagonistákkal. Ezeket a dopamin hírvivő anyag receptorai megkötik, és megakadályozzák a hírvivő anyag dokkolóját, így elzáródnak, és a fent leírt dopaminerg rendszer metabolikus egyensúlyhiánya minimalizálódik. Ennek a csoportnak egy olyan gyógyszere, amelyet sok esetben Németországban használnak, a tiaprid.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A Tourette-szindróma nincsenek megelőző intézkedések. Ennek ellenére érdemes elkerülni a stresszes helyzeteket, vagy megtanulni, hogyan kell kezelni őket. Egyes tanulmányok szerint néhány nemgenetikus, környezeti vagy pszichoszociális tényező nem okozhatja a Tourette-kóros szindrómát, de befolyásolhatják a betegség súlyosságát és súlyosságát. Például a dohányzás és a stressz a terhesség alatt, valamint a szülés során fellépő szövődmények olyan kockázati tényezők, amelyek súlyosbíthatják a Tourette-szindrómára jellemző tipikákat.

Utógondozás

Napjainkban a Tourette-szindróma nem gyógyítható teljes mértékben. A betegséget csak gyógyszerekkel lehet enyhíteni. A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy egész életen át megbirkózzon a mindennapi élet zavaraival. Ezért hasznos a nyomon követés. Ez viselkedési terápiában zajlik egy speciális orvos vagy pszichológus irányítása alatt. Az utógondozás célja a szindróma megfelelő kezelése.

Az utógondozás részeként a beteg megtanulja az impulzusok vezérlésének módjait. A sikeres gyógyuláshoz rendszeres találkozókra van szükség a viselkedési terapeutával. A Tourette-szindróma által érintett személyek gyakran megértésüket és elutasítást tapasztalnak környezetükben. A munkahelyen a zaklatás kockázati csoportját képezik. A családi szférában a beteg is visszautasítva lehet.

Ennek következménye a depresszió vagy csökkent önbizalom. Ebben az esetben a követő ellátást pszichoterápia biztosítja. A mentális rendellenességek megelőzése itt kiemelt fontosságú.Bevonja a közeli embereket, ha úgy érzik, hogy túlterheltek a beteg állapota miatt.

A Tourette-betegek normális munkát végezhetnek. Sokan nagyon kreatívak. Az utógondozás célja az egyéni tehetségek kidolgozása és (szakmai) megvalósítása. A beteg önbizalma növekszik, ha megismeri saját képességeit.

Ezt megteheted magad is

A Tourette-szindróma az idegrendszer neurológiai betegsége, amely elsősorban genetikai. Általában krónikus, tehát nem gyógyítható, és nem is kezelhető. Csak a tüneteket lehet javítani farmakológiai vagy pszichológiai viselkedésterápiával.

Célzott gyakorlatok révén a viselkedési terápia csökkentheti vagy kifejezetten elfojthatja a ticot, ami javítja vagy normalizálja az érintett személy mindennapi életét. Külön említést érdemel a "szokások megfordításának edzése", amelyet különösen a seggfej kezelésének különösen hasznos formájának tekintünk. Németországban azonban nincs túl sok tapasztalt terapeuta. Azt is meg kell jegyezni, hogy ez az intézkedés általában csak akkor van hatással, ha a tünetek súlyossága még nem túl határozott. Az attól is függ, hogy az érintett személy milyen hosszú ideig szenved a farkától.

Sokkal fontosabb intézkedés lenne a tudatosság növelése és az emberek oktatása róluk. Mivel a tikkákat gyakran és erősen érzékelik a nyilvánosságban, az érintett személyek pszichés szenvedése nagyon magas. Mind a Tourette-szindróma, mind a dudák dühöt, meghökkentést és elutasítást tapasztalnak az ember környezetében, ami kölcsönös kirekesztéshez vezethet. Sok ember elsősorban a vokális technikák miatt provokálja őket, és nem tudják elképzelni, hogy betegség részei. Ezért fontos a közösség oktatása a szégyen és a nevetés elkerülése, valamint az érintett emberek integrálása érdekében.