Reinke ödéma

A Reinke ödéma 1895-ben fedezte fel Friedrich Reinke anatómus. A vokális redők jóindulatú duzzadása beszédetlenséghez vezet. Ha a Reinke ödéma nem krónikus, akkor egyszerű intézkedésekkel csökkentheti azt, például megvédi a hangot, feladja a dohányzást és az alkoholt.

Mi a Reinke ödéma?

A Reinke ödéma a vokális redők szöveti duzzadása, amely a hangvezetékek károsodásához vezet. A kapilláris erekből kilépő szöveti víz összegyűlik a nyálkahártya alatt. Reinke ödéma lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Az énekhuzalok megvastagodása korlátozza a vokális redők mozgását a légáramban.

Ez rekedt hanghoz (diszfonia) vezet. Szélsőséges esetekben nem sikerül (aphonia) vagy megcsúszik a hangmagasság. A Reinke ödéma leginkább a 40 és 60 év közötti nőket érinti. Akut ödémaként jelentkezhet, ha például a hang rövid ideig túlterhelt. Ilyen esetben a vizes, átlátszó duzzanat általában néhány órával később eltűnik.

A gyulladt ödéma már nem átlátszó, hanem vöröses. Ha krónikusak, és nem távolítják el sebészi úton, akkor csomók jelenhetnek meg a hangkábeleken, amelyek a hangvesztéshez vezetnek.

okoz

Még nem tisztázott, hogyan alakul ki Reinke ödéma. A kockázati tényezők azonban az évekig tartó súlyos dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás. Ezenkívül a túlzott vagy helytelen hangterhelés (énekes, tanár) okozza. Azoknak a személyeknek, akiknek szakmai okokból hosszabb ideig irritálják a légzőrendszert, finom porral, vegyi gőzökkel és más anyagokkal vannak kitéve, nagyobb a veszélye a Reinke ödéma kialakulásának.

A legfrissebb klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy hormonális összefüggés is lehet a hialuronsavnak a vokális redőben történő tárolása és a Reinke ödéma kialakulása között. Ha helytelen légzési technikát alkalmaznak, akkor a hangszálak is feszültek. A gyomorsav (reflux) növekedése az oropharynxban még nem tisztázott. A túl száraz beltéri levegő szintén nehezíti a dolgokat.

Tünetek, betegségek és tünetek

A vokális redők duzzadása enyhén durva vagy rendkívül rekedt hangot okoz, a duzzanat mértékétől függően. Néha ez is mélyebb, mint általában. Az érintettek a meghosszabbított beszédet túl erőteljesnek találják, ezért gyakran elhanyagolják. Súlyos ödéma esetén ez akár hangvesztéshez is vezethet, vagy a hang lecsúszhat, például a pubertális hang törése esetén.

Ha a glottis még keskenyebbé válik, akkor légzési problémák (légszomj) jelentkeznek. Ez refluxhoz, megnövekedett nyálkahártya-képződéshez, gyakori köhögéshez, nyomáshoz és egy torokdagadáshoz vezet. Mivel a hang áramlását akadályozza a glotti szűkülése, Reinke-ödémás betegeknek további artikulációs nehézségei vannak. A betegség néha tünetként jelentkezik a krónikus, nem specifikus gégegyulladás kapcsán is.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Reinke ödéma esetén a nyak nyirokcsomóit és a gégét tapintják, hogy kizárják a torokfájást. Ezután a gég segítségével részletesen megvizsgálják az oropharynxot és az énekzsinórokat. Szövet eltávolítással (biopsziával) kizárják más okokat, például granuloma, beszivárgás vagy rosszindulatú daganatok.

szövődmények

A Reinke ödéma rekedtséghez vagy akár hangvesztéshez is vezethet, a duzzanat mértékétől függően. A glottis további szűkítése légzési problémákat okoz, például légszomjat és légszomjat. Ezen túlmenően megnövekedett nyálkahártya, szamárköhögés és a torokban ismert ismételt csomók fordulhatnak elő. A glottis szűkítése gyakran artikulációs nehézségeket okoz.

Ha a betegség krónikus, nem specifikus gégegyulladás tüneteként jelentkezik, akkor súlyos gyulladás és akut légszomj is előfordulhat. A tartós hangzavarok nem zárhatók ki, a gyulladás mértékétől függően. Ha a gégegyulladás baktériumok okozzák, akkor a gyulladás terjedhet. Abscessusok és flegmonok formálódnak a gégében. Reinke ödéma kapcsán gyakran súlyos fájdalom és egyéb szövődmények merülnek fel.

A Reinke ödéma lecsupaszításával történő kezelése látható hegeket eredményez. Általában véraláfutások, megkeményedések és esetenként fertőzések és sebgyógyulási rendellenességek vannak. Ezen működési kockázatokon túlmenően nyirok és ideg sérülések is előfordulhatnak a sztrippelés során. Az idegek sérülése szenzoros rendellenességekhez vezethet. Az Arum triphyllum C5 gömbök, amelyeket az eljárás kísérésére írnak elő, nem megfelelő adagolás esetén a nyálkahártya gyulladását okozhatják.

Mikor kell orvoshoz menni?

A Reinke ödémát mindig orvosnak kell kezelnie. Csak a korai diagnosztizálás és a kezelés révén lehet elkerülni a további panaszokat, hogy az érintett személy várható élettartama ne korlátozódjon. Reinke ödéma esetén orvoshoz kell fordulni, ha a betegnek nagyon rekedt vagy durva hangja van, és ezért csak mélyen beszél.

Súlyos esetekben teljes hangvesztés fordulhat elő, és az érintett személyek némelyike ​​hangszünetet szenved. Légzési elégtelenség is jelezhet. A tartós gyomorégés Reinke ödémát is jelezhet, ezt orvosnak kell megvizsgálnia, ha a tünetek továbbra is fennállnak és önmagukban nem szűnnek meg.

Először is, Reinke ödémáját egy ENT orvos megvizsgálhatja és kezelheti. Súlyos esetekben a rák megelőző vizsgálata szintén hasznos a rák korai felismerése és kezelése érdekében. Az érintett személy várható élettartamát általában nem befolyásolja negatívan Reinke ödéma, és a betegség pozitív előrehaladással jár.

Terápia és kezelés

A súlyos krónikus Reinke-ödémát, amelyben a légzés szintén korlátozott, műtéti úton kell eltávolítani. Ezt stripping segítségével hajtják végre: A phonosurge apró csipeszek vagy lézeres technológia segítségével eltávolítja a szöveti duzzanatot helyi vagy általános érzéstelenítés után.

A helyi érzéstelenítés megfelelőbb, mivel a beteg még ébren van a műtét alatt, és így jobban meg lehet határozni a hangját: A vokális redő nyálkahártya vibrációs viselkedése ezután stroboszkóposan szabályozható. A műtét a kívánt sikert hozta-e legkorábban két-három hónappal a műtét után, mivel a sebgyógyulás csak akkor teljes.

Ha mindkét vokális redőt befolyásolja az ödéma, akkor a beteg hangja nem normalizálódik, amíg a második nem működik. Ugyanazon érzéstelenítővel mindkét vokális redő csak akkor működtethető, ha a duzzanat jelentéktelen: különben a gyógyulás során együtt növekedhetnek. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a betegnek három-hat napig kell a klinikán maradnia.

A műtét után azonnal beszédterápiás hangterápián kell részt vennie a beszéd, a légzéstechnika és a testtartás javítása érdekében. A Reinke-ödéma akut eseteit az ENT orvos kortizont tartalmazó spray-vel kezeli. Ezenkívül az érintett személynek határozottan abba kell hagynia a dohányzást és korlátoznia kell az alkoholfogyasztását. Ugyanez vonatkozik a műtét utáni időre.

Ha a beteg ismét dohányozni vagy alkoholt fogyaszt, a vokális redők újra megduzzadnak. Általános szabály, hogy az érintett személynek gondoskodnia kell a hangjáról - függetlenül attól, hogy akut vagy enyhe krónikus ödéma van-e, vagy csak műtétük volt-e. A kisebb duzzanat még homeopátiásan is kezelhető.

A beteg óránként 5 gömböt vesz Arum triphyllum C5-ből. Ha a tünetek enyhülnek, vegye hosszabb időközönként, és állítsa le, amikor a tünetek enyhülnek. A betegnek szigorúan be kell tartania az adagot, különben a nyálkahártya gyulladása léphet fel.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Azoknak az embereknek, akiknek sok munka közben kell beszélniük és énekelniük, a megelőzés abból állhat, hogy sok folyadékot iszik, csak a hangjuk gyakrabban meleg helyiségekben történő használata és az Emser Salz pasztillák közötti szopás mindig. Nem szabad dohányozniuk és kevés alkoholt fogyasztaniuk.

Ezt megteheted magad is

Reinke ödémáját általában műtéti úton kell eltávolítani. A vokális redők ezt követően irritálódnak, és nem szabad irritálni, amikor beszélek vagy irritáló ételek esznek. A betegnek megfelelő táplálkozást kell kidolgoznia egy táplálkozási szakemberrel és a felelős orvossal együtt. A táplálkozási tervet következetesen be kell tartani, hogy elkerüljék a hangkábelek irritációját.

Ugyanakkor el kell távolítani a szenvedés kiváltó okait. Ha az ok az alkohol vagy cigaretta fogyasztása, ezeket az anyagokat nem szabad használni. A kis duzzanat néha homeopátiásan kezelhető.A legjobb, ha a beteg kapcsolatba lép egy alternatív egészségügyi szakemberrel a megfelelő kezelés elindítása érdekében. Például az Arum triphyllum C5 gömbök hatékonyak, és a háziorvossal konzultálva is önállóan elvégezhetők. Amint a tünetek enyhülnek, az orvos által előírt adagot fokozatosan lehet csökkenteni. A betegnek szigorúan be kell tartania az adagot. Egyébként a nyálkahártya gyulladásához vezethet, amely jelentős egészségügyi problémákhoz vezethet.

A Reinke ödéma nem súlyos betegség, hanem a szakember folyamatos ellenőrzését igényli. Az első kezelés befejezése után rendszeres nyomon követésre van szükség. A legjobb, ha a beteg kapcsolatba lép egy szakemberrel, és értesíti a tünetekről és panaszokról.

Utógondozás

Az utókezelés szükségessége attól függ, hogy a Reinke-ödéma jellegzetes tünetei teljes mértékben kiküszöbölhetők-e. Ha ez sikerrel jár, a tünetek hiányában további kezelésre nincs szükség. Minden más esetben tartós kezelésre van szükség. Tekintettel a hangvesztés veszélyére, az orvosi támogatás különösen fontos a beszélő szakmákban.

Ebben az érintettek megtanulják, hogyan kell kezelni a magatartás és gyakorlatok sokféle változatát a megújult folyadék felhalmozódásának megelőzése vagy csökkentése érdekében. Önnek kell ezt csinálnia. Fontos a finom por elkerülése és a dohányzásról való leszokás. A betegek beszédterápiás üléseken is részt vesznek, amelyeken keresztül kerülik a hangkábelek nem megfelelő stresszét.

A tünetek mértékétől függ, hogy mennyi ideig kell elvégezni az utánkövetési vizsgálatokat és milyen intenzívnek kell lenniük. A panaszok egyoldalú és kétoldalú lokalizációjának kérdése szintén szerepet játszik. Az ellenőrzés elvileg a műtéti beavatkozás megvitatására is szolgál. Ez azonban általában az utolsó elképzelhető intézkedés.

Az orvosok általában bíznak a beszédterápiában. Általában ezek a kezelés kívánt sikeréhez vezetnek. A garatot egy vizsgálat részeként alaposan megvizsgálják. A fókusz a hangkábelekre összpontosul, amelyeket laryngoscopia segítségével vizsgálnak.