Ilyen eljárásokkal Ujjú gyomor az elhízásos műtét korlátozza a súlyosan túlsúlyos, 18 és 65 év közötti betegek maximális lehetséges táplálékfelvételét, akik akár 40-nél nagyobb BMI-t, akár 35 évesnél idősebb BMI-t és másodlagos betegségeket, például cukorbetegséget mutatnak.
Az eljárás megkezdése előtt a betegeknek egy konzultáción keresztül be kell mutatniuk, hogy sikerrel már kimerítették a hagyományos fogyás módszereit, és nem szenvednek függőségi problémákkal vagy pszichózisokkal. Az egy órás, korlátozó és minimálisan invazív eljárás során az orvos eltávolítja a gyomor nagy részét, és a gyomor csak egy cső alakú részét hagyja el, ami csak korlátozott táplálékbevitel mellett segít a betegnek a fogyásban.
Mi a gyomorhüvely?
A hüvelyi gyomor a bariátriai műtét operatív eszköze, amelynek célja, hogy segítse a nagyon túlsúlyos embereket a fogyásban azáltal, hogy a maximális élelmi bevitelt minimálisra korlátozza.
Az eljárás a bariatric műtét területén a négy elismert standard módszer egyike és gyakran kombinálható a másik három műtéti lehetőség egyikével. A gyomor hüvelyes műtétai minimálisan invazív műtétek, amelyek a bariatric műtét korlátozó eljárásaihoz tartoznak. Ebben az esetben a korlátozó azt jelenti, hogy a lehető legmagasabb táplálékfelvételt minimalizálják a gyomor térfogatának csökkentésével. A hüvelygyomor a 21. században rendkívül fontos szerepet játszik, és a statisztikák szerint 2012-ben még a gyomor bypass-ot is képes volt meghaladni.
Az intervenció az elhízás 70–80% -os csökkentését javasolja, és minimalizálja az elhízással kapcsolatos szövődmények kockázatát. A beteg általános jóléte általában a műtét után is növekszik.
Funkció, hatás és célok
A gyomorhüvely célja a gyomor térfogatának korlátozása. Minél kisebb a gyomor kapacitása, annál kevesebb táplálékot képes bevenni a beteg. Ennek eredményeként kevésbé éhes és ennek köszönhetően könnyebben képes csökkenteni a súlyát. Végső soron a hüvelygyomor nemcsak az ételek bevitelét szabályozza, hanem a másodlagos betegségek kockázatát is azokon az emberekben, akik rendkívül túlsúlyban vannak. Az eljárás gyakran egy másik elhízásos műtétet kombinálva történik.
Különösen gyakori a gyomorhüvely műtét reviziós műtét formájában, miután a gyomorcsíkot beültették. Ezen túlmenően a hüvelygyomor a kétlépéses eljárás első eljárásának is nevezik, amelyet körülbelül két év elteltével a Scopinaro szerint biliopankreás elterelés egészít ki. Ez a kiegészítő ötvözi a lehetséges maximális étel-bevitel korlátozását a tápanyag-bevitel korlátozásával.
Az orvos általános érzéstelenítés alá helyezi a beteget, hogy gyomorhüvelyes műtétet végezzen, majd minimálisan invazív módon működik. Ehhez kivágja a gyomrot nagy görbület mellett egy ultrahang boncolóval. Ezt a metszetet közvetlenül a nyelőcső alatt végezzük, ahol a gyomor elválasztható a hálózatát és a lépét összekötő hálózattól. A kisebb görbületű kalibrációs cső mentén az orvos eltávolítja a gyomor nagy részét vágott vágóeszközökkel, és laparoszkóposan összevarrja a szerv cső alakú maradékát.
Ilyen módon az orvos körülbelül 80, néha akár 90 százalékkal csökkenti a gyomor térfogatát. A műtét összesen körülbelül egy órát vesz igénybe, az orvos általában az eljárás befejezése előtt ellenőrzi a fennmaradó gyomor szorítását.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az elhízásos műtéti beavatkozásokat, például a hüvelyi gyomort egy jól megalapozott konzultáció előzi meg a kifejezetten felállított konzultációs központokban. Ebben a konzultációban tisztázásra kerül a műtét előnyei és kockázata a beteg számára. A túlsúlyos embereknél a műtét általában nagyobb kockázattal jár, mint a normál súlyú embereknél.
A minimálisan invazív technikák azonban minimálisra csökkentik a kockázatot. A gyomorhüvely szövődményeinek aránya tehát csak egy százalék. Az előző konzultáció során a betegnek ezen időközben elfogadható kockázatok ellenére bizonyítania kell, hogy a súlycsökkentés minden hagyományos módszere sikertelen volt. A 40-nél nagyobb testtömeg-index szintén előfeltétele a műtétnek, vagy alternatívaként elegendő a 35-nél nagyobb BMI olyan elhízással összefüggő betegségekkel, mint például a cukorbetegség.
A szélsőséges túlsúlynak legalább három évig fenn kell állnia, így a beteg biológiai életkorának 18 és 65 év között kell lennie. Ezen túlmenően az eljárásra nem kerül sor pszichózisban vagy függőségben szenvedő embereknél. A beteget még az eljárás befejezése után egy tanácsadó szakember támogatja, aki utasításokat ad neki az étrend lassú felépítéséhez. Például a B12-vitamin helyettesítő terápiákat általában és tartósan javallják a gyomor resection után. Az egészségbiztosító társaságok csak egyedi esetekben fedezik a hüvelyi gyomor költségeit.
A betegnek képesnek kell lennie hiteles és meggyőző módon magyarázni a műtét szükségességét, ha nem akarja, vagy nem tudja maga viseli a költségeket. A gyomorhüvely nem igényli a bél elterelését, ami alkalmassá teszi az eljárást gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór kezelésére. A legtöbb elhízásos műtéttel ellentétben a gyomorhüvely megtartja képességét a gyógyszer felszívására a gyomor-bélrendszerben.
A gyomor eltávolított részének vesztesége azonban visszafordíthatatlan, ezért az eljárást csak ezen okból gondosan mérlegelni kell. A betegeket mindig behozzák a kórházba műtét céljából, és körülbelül két-négy napig maradnak a klinikán. A műtét után vérzés, trombózis vagy a varratok szivárgása fordul elő, ami hosszabb kórházi tartózkodást igényelhet.
.jpg)
.jpg)
