Intraokuláris nyomás

Az olyan betegségek esetén, mint a glaukóma (glaukóma) a Intraokuláris nyomás jelentősen megnőtt. Németországban több mint 900 000 ember szenved e betegségben, bár a be nem jelentett esetek száma valószínűleg sokkal nagyobb. Ez a látóideg károsodását eredményezi, amelyet csak az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzésével lehet megelőzni.

Mi az intraokuláris nyomás?

Nagyon fontos a szemnyomás (tensio). Az intraokuláris nyomásnak is nevezzük azt a fizikai nyomást, amelyet a szem belső falán helyezünk el. Ezt a vizes humor kiáramlása és befolyása szabályozza.

A szem középső bőrén - pontosabban a ciliáris testben - képződik, a vizes humor áthatol a pupillán keresztül a szembe és szabályozza ott az intraokuláris nyomást. A normál érték általában 10 és 21 Hgmm között van. A tonometria néven az orvos meghatározhatja a nyomást, és így eldöntheti, hogy az átlagban van-e. A szakember a tonometria kifejezés alatt összegez különféle mérési módszereket. Ide tartozik például az érintés nélküli tonometria, amelyben a szaruhártyát levegős puffal ellapítják.

Az ellenállás függvényében meghatározható a szem belső nyomása. A tapasztalt orvosok becsléseket használhatnak 2 mmHg pontosságú érték elérésére. Enyhén nyomást gyakorolnak a csukott szemre. Az intraokuláris nyomás azonban a nap folyamán ingadozik, ezért hasznos a rendszeres mérés panaszok esetén.

Anatómia és formáció

A ciliáris test az írisz és a lencse között fekszik. A ciliáris test hámja felelős a szabályozó vizes humor kialakulásáért. Az orvos a szövet- és sejtrétegeket epitéliumként írja le. A vizes humor belép a szem elülső kamrájába az írisz és a lencse között. A legtöbb kamrákon és csatornákon keresztül az episkleáris vénás rendszerbe áramlik.

A vizes humor mennyisége meghatározza a szemnyomást, ezért felelős a szem fotoreceptorok igazításáért is. Az intraokuláris nyomás tartós rendellenessége károsíthatja a szemet. Az állandó, 21 mmHg feletti szemnyomás káros a látóidegre, amely az üveges humor mögött fekszik, és felelős az információ továbbításáért az agyba.

Funkció és feladatok

A szem belső nyomása döntő szerepet játszik az egyértelmű látás szempontjából. Fontos funkciója a képek komplex feldolgozásában. A nyomás a lencse, a retina és a szaruhártya közötti állandó távolságért felelős, és meghúzza a szaruhártya felületét. Ez adja jellegzetes alakját és tartósan egyenesen tartja.

Ha a nyomás a normál tartományban van, a látóideg tovább tudja továbbítani a rögzített képeket az agyba, ahol azokat tovább dolgozzák fel. A kamra-szög betegségei ahhoz vezetnek, hogy a vizes humorellátás meg van zavarva. Az intraokuláris nyomás növekszik, és így kárt okoz. Így a szem és a körüli mechanizmusok kölcsönhatásba lépnek és egymástól függnek, hogy tiszta képet lehessen biztosítani.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

A kamra-szög betegségein túl a vizes humor fokozódó kiáramlása egyensúlyhiányhoz is vezethet. Ha több vizes humor kerül eltávolításra, mint amennyit a szem okozhat, akkor a szem belsejében fellépő nyomás megnő. Mindenkinek megvan a személyes feszültség toleranciája, ami azt jelenti, hogy megbirkózhatunk a szemnyomás enyhe növekedésével. Ezeket a határokat egyénileg határozzák meg. Ha a nyomás növekedése hosszabb ideig folytatódik és tovább növekszik, akkor a látóideg súlyos károsodása várható.

Másrészt, még a normál érték is glaukómához vezethet. Ez a csökkent személyes tolerancia határértékéhez kapcsolódik, és ezt orvosával egyedileg kell meghatározni. Az összes glaucoma felmérése érdekében ezért nem csak figyelni kell a szem belső nyomására, hanem a betegek panaszainak kezelésére is. Rendszeres vizsgálatokat javasolunk 40 éves kortól, mivel számos kockázati tényező előmozdítja az intraokuláris nyomás növekedését és ezáltal a glaukóma kialakulását.

Minél nagyobb a nyomás, annál nagyobb a látóideg tartós károsodásának és a glaukóma kialakulásának kockázata. Ha a betegek fokozott szemnyomást mutatnak, de a látóidegben nincs változás, a szakértők az okuláris hipertóniáról beszélnek. Ellenkező esetben nincs kapcsolat a vérnyomás és az intraokuláris nyomás között. A napi ingadozási tartomány és a kezelés azonban hasonlóak. Az intraokuláris nyomás általában a legmagasabb reggel. Ezeket az irányelveket azonban glaukómás betegek esetében tagadják. A kezelést különféle módon lehet elvégezni.

Egyrészt növelhető a vizes humor előállítása, másrészt a kifolyás szabályozható. A vizes humor ellátásának és ürítésének ilyen normalizálása vagy szabályozása általában gyógyszer beadásával történik. Az ehhez használt szemcseppek glaukómaellenes néven ismertek. A béta-blokkolók sikeresen működnek a megnövekedett szemnyomás ellen is. Különböző egyéb gyógyszerek, például alfa-agonisták is felhasználhatók a nyomás csökkentésére.

Ezen módszereken túlmenően műtéti beavatkozás is lehetséges. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a készítmény beadása nem eredményez vagy nem kielégítő. Egyes esetekben mindkettőt párhuzamosan használják. A műtéti kezelés egyik lehetősége a trabeculotomia. Ebben az esetben a működési idő általában csak fél órát vesz igénybe. Az eljárás során a sebész az érintett gyűrűs csatorna tapintásával normalizálja a vizes humor kifolyását. Egy másik lehetőség az, hogy különböző lézerkezeléseket végezzenek ugyanazon eredmény elérése érdekében.