Beteg Ganser-szindróma válaszoljon az egyszerű kérdésekre és a cselekvésre hívja fel a magatartást. A szindrómát sokáig szimulált betegségnek tekintették a börtönben, de ma disszociatív konverziós rendellenességként ismerik el. A kezelés nehéznek bizonyul, magatartási terápiát és gyógyszeres kezelést igényel.
Mi a Ganser-szindróma?
© loreanto - stock.adobe.com
A diszociatív konverziós rendellenességek átmeneti pszichoszomatikus rendellenességek. Az érintett személyek olyan testi rendellenességekben szenvednek, amelyek időlegesen kapcsolódnak egy pszichológiailag stresszes eseményhez. A Ganser-szindróma disszociatív konverziós rendellenességek közé tartozik. Ez a pszichiátria ritka rendellenessége.
Az érintettek következetlenül vagy akár tévesen válaszolnak az egyszerű kérdésekre, így a demencia benyomását kelti. A helytelen cselekedetek szintén meghatározzák a klinikai képet. A rendellenességet először 1897-ben írták le. Az első személy, aki leírja a német pszichiáter, S. J. M. Ganser, aki a betegségnek a nevét adott.
A Ganser-szindróma első eseteit a börtönrendszerben figyelték meg, és az őrület bejelentésének vágyához kapcsolódtak. Ebben az összefüggésben a szindrómát eredetileg mesterséges rendellenességnek tartották, amely csupán egy mentális betegséget szimulált. Időközben a Ganser-szindrómát valódi pszichiátriai rendellenességnek ismerik el, és mint ilyen megtalálható az ICD-10-ben.
okoz
A Ganser-szindróma okait még nem sikerült tisztázni. Mivel a szindrómát először a büntetőrendszerben figyelték meg, a betegséget hosszú ideje úgy gondolják, hogy szándékos megtévesztő kísérlet az őrület kijelentése céljából. Annak ellenére, hogy a szindrómát tényleges betegségnek ismerik el, a pszichiáterek és pszichológusok még mindig figyelembe veszik a lehetséges szimulációs karaktert diagnózis felállításakor.
Rendkívül nehéz különbséget tenni a valódi betegség és a tudatosan szimulált betegség között, különösen Ganser-szindróma esetén. Az agy szerves károsodása néha hasonló klinikai képhez vezethet. A tisztán pszichológiai Ganser-szindrómát általában egy jelentősen stresszes esemény előzi meg, amely hatalmasan megrázta az érintett személy lelkét. Ez az okozati összefüggés magyarázza a szindróma disszociatív konverziós rendellenességként történő besorolását.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A Ganser-szindrómás betegek helytelen választ adnak az egyszerű kérdésekre. Amikor a nap színéről kérdezik, válaszolnak például: „zöld”. Idõszakkal válaszolnak az aktuális nap kérdésére, és a cselekvésre ösztönzõket rosszul végzik. Nincs más kognitív korlátozás és viselkedési probléma.
A tipikus válaszoló múlt mellett Ganser állítja, hogy észlelte a tudat ingadozó felhőzetét, érzelmi rendellenességeket, például fájdalomcsillapítást, bizsergő érzést vagy akár bénulást, valamint akusztikus és vizuális ál-hallucinációkat.
Gyerekes, ostoba behatások, depresszió, nyugtalan állapotok, memóriahiányok és látótér-korlátozások lehetnek jelen. Ezen felül tipikus tünetek az echopraxis és az ál-epilepsziás rohamok. Az akut tünetek általában csak rövid ideig tartanak, és a beteg később nem emlékszik rájuk.
Az érintetteket gyakran körülbelül "ostobáknak" tekintik. Ezért az akadémiai, szakmai és társadalmi kudarc gyakori következménye. A társadalmi elszigeteltség komplikációként jelentkezhet. Eközben az esettanulmányok szerint egyre több gyermek szenved a szindróma tüneteitől.
Diagnózis és természetesen
A Ganser-szindróma kiterjedt diagnosztikát igényel. A pszichiátriai vagy pszichológiai értékelés általában nem elegendő a megbízható diagnózishoz. Neurológiai vizsgálatokra és az agy képalkotására van szükség az agy szerves károsodásának, mint a kognitív rendellenességek okának kizárása érdekében.
Amennyiben a fizikai okok kizártak, a pszichiáternek vagy a pszichológusnak meg kell húznia a vonalat a szimulált betegség között. A diagnosztika kapcsán szintén szükség van a klinikai képektől, például a skizofréniatól való, differenciáldiagnosztikai megkülönböztetésre. Ez a feladat kötélhúzásnak bizonyul. A Ganser-szindrómás betegek előrejelzése viszonylag gyenge, mivel a jelenséget nehéz kezelni.
A Ganser-szindróma súlyos pszichológiai panaszokhoz és komplikációkhoz vezet. Ezek elsősorban a társadalmi környezetben fordulnak elő, mivel a beteget gyakran kizárják a társadalmi életből, és már nem tudnak aktívan részt venni abban. Ez depresszióhoz és agresszív hangulathoz vezet a betegben. Tudatosság és koncentráció zavarok is előfordulnak.
Különösen gyermekeknél a Ganser-szindróma ugratást és zaklatást okozhat, és ezáltal rendkívül ronthatja az életminőséget. Nem ritka, hogy az érintettek úgy tűnik, hogy a kívülállók nem intelligensek, ezért vannak több pszichológiai panasz. Más viselkedési problémák is felmerülnek, és nem ritka, hogy a test bizonyos részeit megbénítják.
A Ganser-szindróma kezelése nagyon bonyolultnak és hosszú távúnak bizonyul. Ez nem mindig vezet sikerhez, így a betegnek egész életét a tünetekkel kell eltöltenie. A terápiák során bizonyos rossz viselkedéseket kezelnek. A gyermek fejlődése ugyanakkor korlátozott, így a tünetek felnőttkorban is felmerülhetnek. Maga a várható élettartamot nem befolyásolja a Ganser-szindróma.
szövődmények
A Ganser-szindróma súlyos pszichológiai panaszokhoz és komplikációkhoz vezet. Ezek elsősorban a társadalmi környezetben fordulnak elő, mivel a beteget gyakran kizárják a társadalmi életből, és már nem tudnak aktívan részt venni abban. Ez depresszióhoz és agresszív hangulathoz vezet a betegben.
Tudatosság és koncentráció zavarok is előfordulnak. Különösen gyermekeknél a Ganser-szindróma ugratást és zaklatást okozhat, és ezáltal rendkívül ronthatja az életminőséget. Nem ritka, hogy az érintettek úgy tűnik, hogy a kívülállók nem intelligensek, ezért vannak több pszichológiai panasz. Más viselkedési problémák is felmerülnek, és nem ritka, hogy a test bizonyos részeit megbénítják.
A Ganser-szindróma kezelése nagyon bonyolultnak és hosszú távúnak bizonyul. Ez nem mindig vezet sikerhez, így a betegnek egész életét a tünetekkel kell eltöltenie. A terápiák során bizonyos rossz viselkedéseket kezelnek. A gyermek fejlődése ugyanakkor korlátozott, így a tünetek felnőttkorban is felmerülhetnek. Maga a várható élettartamot nem befolyásolja a Ganser-szindróma.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azoknak az embereknek, akik nem megfelelő reakciót észlelnek mások vagy közeli hozzátartozók utasításainak és cselekvésének felhívására, orvosi segítségre van szükségük. Ha az egyszerű kérdésekre a rendelkezésre álló ismeretek ellenére nem lehet helyesen válaszolni, akkor ezt szokatlannak kell tekinteni, és orvosának meg kell vizsgálnia. Ha az érintett személyt magatartása miatt észreveszik, mivel ez meghaladja a normát, tanácsos ellenőrző látogatást kezdeményezni orvoshoz.
Ha az érintett személy őrült és mentálisan szegény, a rendellenességek tisztázása érdekében terapeutát kell konzultálni. Ha a betegek többszörös viselkedést mutatnak, mint a demenciában szenvedők, akkor aggodalomra ad okot. A mindennapi helyzetekben tapasztalható feledékenységet, zavart és megbízhatatlan inkompetenciát meg kell vizsgálni és orvosi kezelésben kell részesíteni. A tartós vagy ismételt kognitív, memória- és hangulati ingadozások olyan jelzések, amelyeket orvossal meg kell beszélni.
Ha vannak tudatváltozások, szenzoros zavarok vagy belső nyugtalanság, orvoshoz kell fordulni. Hallucinációk, bénulás tünetei és a test szenzoros rendellenességei esetén orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személy a látótér korlátozásáról panaszkodik, vagy ha ezeket rokonok észreveszik, keresse fel orvosát. Ha pszeudoepilepsziás rohamok ismételten előfordulnak, és az érintettnek nincs emlékezete, orvoshoz kell fordulni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A Ganser-szindrómát pszichológiai ellátásban kezelik. Az okozati kezelést keresik, de az okozati kezelés nehéznek bizonyul. Széles körben alkalmazott lehetőség a kognitív viselkedésterápia. A viselkedési kezelési lépések a tanulás elméletén alapulnak. A rendellenesség által okozott viselkedést a viselkedésterápia megtanultként érti, és ezt a terápiában ismét el kell tanulni.
A viselkedési terapeuta a páciens szembetűnő gondolkodásmódját és viselkedését helyettesíteni akarja a megfelelő gondolkodási és viselkedési módokkal, és új perspektívát kíván nyitni a saját viselkedéséről az érintett személy számára. A kívánt viselkedés megerősítése és a nemkívánatos vagy nem megfelelő viselkedés kiküszöbölése minden viselkedési terápia központi célja.
A Ganser-szindrómás betegek nagyon jól megértik a kérdéseket és felhívják a cselekvéseket, de nem megfelelő módon viselkednek, annak ellenére, hogy alapvető ismeretekkel bírnak tőlük. Ez a kapcsolat elsősorban a viselkedésterápiát teszi lehetővé. Ha elvileg nem értették a kérdéseket és kéréseket, akkor a helyzetben való viselkedésüket nem sikerült helyesbíteni.
A legtöbb esetben az okozati kezelési megközelítést kombinálják a tüneti terápiás megközelítéssel. Az érintettek gyakran erős nyugtalanságot mutatnak, amely akadályozza a viselkedésterápiát. A beteg aggodalmának csökkentése érdekében általában a konzervatív gyógyszeres kezelési lépéseket kell követni.
A lorazepam rövid távú beadása ebben az összefüggésben általános. A rendellenesség hosszú távú megoldása érdekében a terapeutanak fel kell ismernie a baleset okozati helyzeteit és ingereit. A beteg mindaddig szembekerül ezekkel az ingerekkel, amíg az érzéketlenséget el nem érik.
Outlook és előrejelzés
A Ganser-szindróma prognózisa a betegség megfelelő kezelésének megkezdésétől függ. Sok esetben a betegnek nincs betekintése a betegségbe. Ez azt jelenti, hogy a rendellenességek és a viselkedés sajátosságai ellenére orvoshoz nem fordulnak, vagy a terápiát elutasítják. Ezenkívül a betegség nehézsége a helyes diagnózisban rejlik. Ennek a mentális rendellenességnek a meglétét gyakran hosszú ideig félreértik.
Terápia alkalmazása esetén nagy a esélye annak, hogy enyhülnek a meglévő tünetek.Ennek ellenére a kezelés általában nagyon nehéz és összetett. A lemorzsolódási arány magas, mivel a szükséges intézkedések széles körűek, és sok esetben a beteg nincs meggyőződve arról, hogy a problémák viselkedésükből fakadnak. Számára az ok megtalálható a környezetben vagy más emberek viselkedésében. Hasonlóképpen, a terápia során gyakran hiányzik a beteg megfelelő együttműködése.
Hosszú távú kezelésre van szükség a Ganser-kóros szindróma esetén, amelyet az érintettek többségének egész életében be kell tartania. A cél nem a tünetektől való mentesség. A hangsúly az életminőség fokozatos javulására és az interperszonális konfliktusok csökkentésére irányul. Kognitív változások szükségesek ahhoz, hogy javuljon az általános helyzet. A visszaesések nem ritkák.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekmegelőzés
Mivel a Ganser-szindróma pontos okai feltehetően széles körűek, a szindrómát alig lehet teljes mértékben megelőzni. A stabil psziché lehet profilaxis. A profilaktikus pszichoterápia bizonyos mértékig megelõzõ intézkedésként írható le.
Utógondozás
A legtöbb esetben a Ganser-szindrómában szenvedőknek nincs különös nyomon követési lehetősége. A beteg e betegség átfogó kezelésén múlik, így a teljes gyógyulás nem garantálható. Ha azonban Ganser-szindróma teljes mértékben gyógyul, meg kell akadályozni a megismétlődését.
Ez a betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát. A Ganser-szindrómát általában pszichológus vagy terapeuta kezeli. Sok esetben a család vagy a barátok támogatása szükséges és nagyon hasznos a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.
Hasonlóképpen, a kívülállóknak általában meg kell mutatniuk a betegség tüneteit az érintetteknek, és ösztönözniük kell őket kezelésre. Nem ritka, hogy Ganser-szindrómát gyógyszeres kezeléssel kezelik. Fontos biztosítani, hogy rendszeresen bevegye, és az orvosnak meg kell állítania a helyes adagot.
Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A szindróma speciális klinikán is kezelhető. Ha a Ganser-szindróma ismét megjelenik, azt orvosnak újból kezelnie kell. Az öngyógyulás nem fordulhat elő.
Ezt megteheted magad is
A Ganser-szindróma kezelése általában nehéznek bizonyul, tehát az önsegély lehetőségei nagyon korlátozottak. Vigyázzon az orvos által előírt gyógyszer szokásos és gondos bevitelére. További gyógyszerek szedésekor mindig figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.
Ganser-szindróma esetén rendkívül fontos, hogy ne büntesse a beteget szabálysértés miatt. Mindenekelőtt a barátoknak és a rokonoknak figyelembe kell venniük a szindróma tüneteit, és el kell magyarázniuk a betegnek, miért viselkedésük hibás magatartást jelent. Emellett a kívülállóknak javítaniuk kell a gondolkodásmód különböző módjait is.
A kezelést általában kellemetlen ingerekkel és helyzetekkel való szembenézés útján hajtják végre. Ez a konfrontáció a saját otthonában is megtörténhet olyan megbízható emberekkel, amelyek felgyorsíthatják a gyógyulást. Ezeket a viselkedési gyakorlatokat azonban minden esetben meg kell vitatni a kezelõ orvossal vagy terapeutával a helytelen magatartás elkerülése érdekében. Ha az érintett nyugtalannak tűnik, akkor az empatikus beszélgetések a legközelebbi és megbízható emberekkel nagyon hasznosak.
