Nál nél Erythema exudativum multiforme (EEM) egy gyulladásos kiütés a bőrön vagy a nyálkahártyán. A rozetta alakú bőrfókuszok optikai hasonlósága miatt a katonai kakadákkal az erythema exudativum multifome-t kokakád eritémának nevezik, a gócokat pedig cél-elváltozásoknak nevezik.
Mi az erythema exudativum multiforme?
© Neokryuger - stock.adobe.com
Az Ertyhema exudativum multiforme esetén a beteg bőrén gyűrű alakú bőrkárosodások alakulnak ki, amelyek gyakran egy kékes haloval körülvett lila központot tartalmaznak. A sápadt gyűrű látható a kettő között, például egy kokszád vagy célpont.Az állomány gyakran érméknek tűnik egymás mellett, külön-külön vagy csoportosan.
Kétféle forma különbözik egymástól a súlyosság és a lefolyás szempontjából. Enyhe, EEM kiskorú formában a betegek általában nem éreznek beteget. A koksz alakú gócok elsősorban a kéz hátoldalán és az alkar kiterjesztő oldalán találhatók. Kevés vagy nincs hólyagosodás, a nyálkahártyát nem érinti.
Súlyos állapotban (EEM-major) a beteg általános állapota romlik. A kiütés befolyásolhatja az egész testet, beleértve a lábát, a tenyerét és a száj nyálkahártyáját, hólyagokkal a fókusz közepén.
A Stevens-Johnson-szindrómára való átmenet folyékony, az EEM-Major egyik változata, amely az egész test súlyos bőrbevonásával jár. Itt a száj, a szem vagy a nemi szervek nyálkahártyái is érintettek. A szekunder fertőzés kockázata magas, és gyakran maradnak hegek, miután az eritéma meggyógyult.
okoz
Számos erythema exudativum multiforme betegség követi a herpes simplex vírusokkal való fertőzést. Úgy gondolják, hogy a herpes simplex DNS fragmensei sejtkáros reakciót okoznak az epidermisz sejtjeiben. A herpes simplex fertőzések teljes számával összehasonlítva ez ritka. Ezért feltételezzük a genetikai hajlamot is.
Egyéb vírusos vagy bakteriális fertőzéseket, mycosisokat, oltásokat, tartósítószereket vagy bizonyos gyógyszereket szintén felsorolják az okok alatt. Az antibiotikumoknak, az úgynevezett hydantoineknak (részben epilepsziás gyógyszerekben) vagy a pirazolonoknak (részben a fájdalomcsillapítóknak) többek között feltételezhető, hogy multiformas erythema okot okoznak.
Az EEM minor formában az esemény 60% -ában nem lehet megvilágítani. Ha a herpes simplex vírus okozza, akkor krónikus forma alakulhat ki, amely visszatérő rohamokkal járhat. Az EEM Major viszont egyszeri betegségként jelentkezik - szinte mindig gyógyszer-indukálta, sejttoxikus mellékhatások (citotoxikus reakció) miatt.
Itt megtalálja gyógyszereit
Red bőrpír és ekcéma elleni gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
Az Erythema exudativum multiforme gyakran meglepetésként jelentkezik a beteg számára. A bőrön hirtelen kiütés alakul ki, amely foltokból, papulákból, pecsétekből vagy hólyagokból áll, a bőr szintjén enyhén megemelkedve vagy erodálva a bőr mélyén. A sérülések a kakadákra vagy lövöldöző célpontokra emlékeztetnek, lila közepén és kékes külső gyűrűvel.
A fő formában a kiütés gyakran a végtagoktól a törzsig terjed. A száj területén vezikulumok is észlelhetők a szájban és az ínyen, vagy az ajkak célzott léziói. Viszketés jelentkezhet a kiütéssel együtt.
Bárki, aki a herpes simplex vírussal fertőzött, először rostos buborékfóliát észlelt az ajkán, majd a karok és a lábak nagyon viszkető kiütését észlelte, orvoshoz kell fordulnia. Stevens-Johnson szindróma esetén láz, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj és lép is vannak.
A nyálkahártyát mindig befolyásolja, gyakran katarrás tünetek előzik meg. A bőr megnyilvánulásainak variációi néhány célsérüléstől az extenzív, skarlátszerű kiütésekig terjedhetnek.
Diagnózis és természetesen
A diagnózis általában a klinikai képen alapul. Az anamnézis során figyelembe veszik a legyőzött fertőzéseket vagy mycosisokat, valamint a gyógyszeres bevitelt és azok időbeli kapcsolatát.
Jelentős hordozóanyag nélkül kiütés alakul ki a végtagokon vagy az egész testben. A vöröses papulák kezdetben 0,1-3,3 centiméter. 24 órán belül cél alakú kakadádokká alakulnak ki, fő formájukban központi buborékokkal.
A kiütés befolyásolhatja a kéz hátulját, a tenyerét és a lábát, a nyakon, az arcon, a torokban vagy a karok nyújtó oldalán jelentkezik, és könyök vagy térd körüli csoportokban jelentkezhet. Az esetek kb. 50% -ában enyhe (főleg orális) fertőzés jelentkezik a nyálkahártyán, az ajkakon, az arc nyálkahártyáján és a nyelvén. Ízületi duzzanat és fájdalom fordulhat elő.
A fő formában az általános állapot egyértelműen korlátozott. A szövettani vizsgálatok nem meggyőzőek, a laboratórium többnyire normális, és alkalmanként megemelkedik a gyulladás szintje, beleértve az eozinofíliát.
szövődmények
Az Erythema exudativum multiforme gyakran fertőző betegség után alakul ki, és gyulladásos kiütésként jelentkezik, amely hatással lehet a nyálkahártyákra. A tünet oka a gyógyszerreakció, a daganatos fertőzés, a herpes simplex vírus kitörése és a reproduktív baktériumok vagy sztreptokokkok által okozott fertőzés.
Meglepő módon az érintett személynél buborékfóliás szemcsék alakulnak ki, amelyek gyűrű alakú kékes bőrreakciót képeznek, amelynek középpontja erős lila színű. A látható megjelenést többek között a célpontnak hívják. A betegség előrehaladtával különböző méretű viszkető gócok alakulnak ki.
Az Erythema exudativum multiforme fő és minor formákra oszlik. Az első tüneteknél az érintett személyeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, különösen akkor, ha korábban herpes simplex vírus tört ki. Ha az orvosi kezelést nem kezdik meg korán, a szövődmények növekednek és krónikusvá válnak.
A tünet az egész testet érinti, és a nyálkahártyán jelentkezik. A bőr előrehaladtával a karcolás hegeket okoz. Láz rohamokkal, máj-, lép- és nyirokcsomók megnagyobbodásaival is jár, és zavartalanul áttér az úgynevezett Stevens-Johnson-szindrómára.
Az eritéma exudativum multiforme okától függően különféle ellenintézkedéseket írnak elő az orvosi terápiában gyulladásgátló glükokortikoidok, valamint bőrkrémek és szájvíz formájában a tünetek enyhítésére.
Mikor kell orvoshoz menni?
A kiütést mindig orvosilag meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha az érintett régiók kibővülnek, vagy ha intenzitása növekszik, orvos látogatása ajánlott. Ha az általános mozgás a szokásos módon a bőrváltozások miatt már nem folytatható, orvoshoz kell fordulni.
Ha a test rossz testtartásban van, vagy ha az izmok fájdalmasak egy görbe testtartás miatt, orvosra van szükség. Javítás nélkül fennáll a vázrendszer tartós károsodásának veszélye. Ha tárgyakat már nem lehet a szokásos módon megtartani a kézben lévő kellemetlenség miatt, vagy ha az általános teljesítményhatár csökken, akkor tanácsos orvoshoz fordulni.
Ha a szájban a nyálkahártya megváltozott, vagy nyitott sebek vannak, orvos látogatása szükséges. A baktériumok bejuthatnak a szervezetbe, és új betegségekhez vezethetnek. Tedd láz; Ha szédül vagy rosszul érzi magát, orvosra van szükség. Ha duzzanat vagy a bőr elszíneződése jelentkezik, orvosának meg kell vizsgálnia az érintett területeket, és orvoshoz kell fordulnia.
Ha a szem és a nemi szervek érintettek, a tüneteket orvosnak kell tisztáznia. Ha látásban változások történnek, vagy pszichológiai problémák merülnek fel, orvosra van szükség. Ha a bőr hólyagosodása nyilvánvaló ok nélkül nem fordul elő, akkor szokatlannak tekintik, ezért azt meg kell vizsgálni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az EEM egy akut, önálló betegség, és a bőrkárosodások önmagukban gyógyulnak két héten belül. A kezelés a tüneti kezelésre korlátozódik.
Jó tapasztalatokat szereztek a bőrelváltozások külső kezelésével Lotio alba-val, egy vizes cink-oxidból készült rázókeverékkel. Az ízületek duzzanatát hűvös kompresszorokkal vagy betétekkel vagy helyi antihisztaminnal kell leküzdeni.
Glükokortikoid tartalmú krémek, például 0,1% triamcinolone krém vagy 0,05–1% béta-metason emulzió segítik a bosszantó viszketést. A szájnyálkahártya sérülései esetén a kamillakivonattal ellátott szájvíz enyhíti.
Súlyosabb súlyos formában szisztémás glükokortikoidokat, például prednizonnal lehet felírni az érintett nyálkahártyák intenzív kezelésére. A szekunder fertőzések megelőzésére szolgáló antibiotikumok szintén javasolhatók. Orális antihisztaminok, például desloratadin vagy cetirizin alkalmazhatók súlyos viszketés ellen.
Outlook és előrejelzés
Az erythema exudativum multiforme kedvező prognózissal rendelkezik. Az arcszín változásai hevesen fordulnak elő, és így komoly rendellenesség benyomását idézik elő. Végül azonban a tünetek néhány héten belül teljesen visszaállnak. A legtöbb beteg kevesebb, mint tizennégy nap alatt tünetmentes.
Ezenkívül nincs szükségük orvosi támogatásra a tünetek enyhítésére, mivel a szervezet regenerálódik. Ha nincsenek komplikációk a viszketés vagy a látászavar miatt, a gyógyulási folyamat rövid ideig tart és orvosi ellátás nélkül.
Az általános előrejelzés kevésbé kedvező, amint további betegségek vannak. Sok esetben az erythema multiforme egy másik betegség mellékhatása. Noha a bőr megváltozása külső befolyás nélkül vagy gyógyszeres kezelés nélkül elmúlik, gyakran vannak összetett betegségek, amelyeket kezelni kell.
Ezen betegségek prognózisa gyakran kedvezőtlen vagy elhúzódó. Minél gyengébb a beteg immunrendszere az alapbetegség miatt, annál valószínűbb, hogy késések vannak a multiformás erythema gyógyulási folyamatában.
Ezen felül megnő a komplikációk kockázata. Nyitott sebek esetén a kórokozók bejuthatnak a szervezetbe és szepszist okozhatnak. Így potenciális kockázatot jelent az élet. Láz roham is lehetséges. Ideiglenesen tovább gyengítik a beteget.
Itt megtalálja gyógyszereit
Red bőrpír és ekcéma elleni gyógyszerekmegelőzés
Ha egy kiváltó anyagot kétség nélkül azonosítottak, elegendő, ha a beteg elkerüli azt a jövőben, hogy megakadályozzák az EEM újbóli kialakulását. A herpes simplex vírus miatt gyakran fellépő relapszusos betegekben a szuppresszív antivirális kezelés segíthet - akár rövid ideig, akár hosszú távú terápiában, például aciklovirral.
Utógondozás
Az erythema exudativum multiforme esetén a legtöbb esetben az érintett személy számára nem állnak rendelkezésre speciális vagy közvetlen intézkedések és lehetőségek az utógondozáshoz. Ebben a betegségben az érintett személy elsősorban a gyors és korai kezeléstől és diagnózistól függ, így a tünetek nem tovább romlanak. Általános szabály, hogy nincs önálló gyógyulás, ezért mindig orvoshoz kell látogatni.
Ha erythema multiforme van, akkor mindenképpen pihennie kell, és vigyáznia kell a testére. Itt tartózkodjon az erőfeszítéstől vagy más stresszes és fizikai tevékenységektől, hogy ne legyenek további komplikációk. Az érintett személynek rendszeresen és a megfelelő adagban kell kezelnie az orvos által felírt gyógyszereket.
Ezután orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen kérdése vagy egyéb bizonytalanság merül fel. A gyulladás orvos általi rendszeres vizsgálata szintén fontos annak érdekében, hogy folyamatosan ellenőrizze és ellenőrizze a jelenlegi állapotot. Az exudativum multiforme erythema sikeres kezelésével általában nem csökken a várható élettartam. További utógondozási intézkedésekre nincs szükség.
Ezt megteheted magad is
Az EEM akut betegség, amelyet először orvosnak kell tisztáznia. A kezelést különféle intézkedések támogatják.
Ha arra gyanakszik, hogy valamely gyógyszer felelős az exudativum multiforme erythemaért, a felelős gyógyszert abba kell hagyni. Az érintetteknek erről beszélniük kell a felelős orvossal. A bőrelváltozásokat mindig gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Az alkalmazott antihisztaminokat néha ki lehet egészíteni hűtőkompresszorokkal.
A hűtés különösen segít az ízületek duzzanatában, legyen az kompresszió, hűtőpermet vagy kompresszió formájában. A káros események elkerülése érdekében azonban a megfelelő források felhasználását előzetesen meg kell beszélni orvosával. Súlyos súlyos forma esetén orvosi kezelés feltétlenül szükséges.
Az érintettek a nyálkahártyák védelmével támogathatják a terápiát. Például az étrendi intézkedések ideálisak: fűszeres, savas vagy túl meleg ételek nélküli étrend, és kerülve a luxus ételeket, például a kávét vagy az alkoholt. Ha a tünetek minden intézkedés ellenére továbbra is fennállnak, vagy akár az intenzitás is növekszik, orvoshoz kell fordulni. Az erythema exudativum multiforme súlyos állapot okozhatja, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
