A embrionális máj fejlődés egy többlépcsős folyamat, amelyben a máj mellett az epevezeték és az epehólyag is kialakul. Az epiteliális rügy kijáratként szolgál és proliferáción megy keresztül a funkcionális szervig. Embrionális fejlődési rendellenességek fordulhatnak elő a máj fejlődése során.
Mi az embrionális máj fejlődés?
Az embrionális máj fejlődése több szakaszból áll, ez már a terhesség első trimeszterében zajlik.Az embriógenezis során a későbbi egyéni szövetek az összesható sejtekből végső morfológiájukig fejlődnek. Ennek a fejlődésnek az egyik része az embrionális máj fejlődés. Ez a többlépcsős folyamat megfelel a máj és a hepatobiliaris rendszer kialakulásának. Az epevezeték és az epehólyag tehát beletartozik a fejlődésbe.
A máj az anyagcserének központi szerve. Kiindulási anyaga az epiteliális rügy, amely fokozatosan szaporodik, amíg teljesen funkcionális szervé nem válik. Az egész hepatobiliáris rendszer embrionális fejlődése két szakaszra osztható. Először a máj, az epevezeték és az epehólyag parenchima fejlődik ki. A második lépés az intrahepatikus erek kifejlesztése. Az érrendszer fejlődése elősegíti a komponensek végső funkciójának elérését.
Funkció és feladat
Az elején az endodermális sejtek kihajtanak az embrionális máj fejlődésének nyombél területén. A hét szomittal rendelkező embrionális stádiumban létrejön a máj primordium, a hepatopankreás gyűrű néven ismert, amely két különböző szakaszból áll. Az alsó szakasz zsugorodásokkal jön létre, és az epehólyag, a cisztikus légcsatorna és az epevezeték egyes részeinek eredeti anyagát képezi. A máj parenhéma mellett a felső szakaszból más epevezetékek is kialakulnak. A máj parenhéma kialakulásához szükséges sejtek a ventrális mezostruktúrába növekednek, és a membrán rögzítéséhez a keresztirányú septumba is beszivárognak. Ezt a lépést követően a paneleket és a gerendákat átrendezik. A vérrel töltött szinusz varrást képez a szerkezetek körül. A sinus endothel sejtek képezik a falakat és a keresztirányú septumből származnak.
Az embrionális májban a vérképződés a csúcspontját a terhesség hetedik hónapjában érinti, és a születéskor nullára csökken. Az intrahepatikus érrendszer az embrionális máj fejlődésének második lépésében alakul ki. A tojássárgája a bélcső közvetlen közelében helyezkedik el. Anastómákat alkotnak mind elöl, mind hátul. A megkezdett átalakítási folyamatok után a vitelline erek és azok anastomosói kialakulnak a máj ereiben, amelyek az erekbe vezetik és onnan indulnak, valamint az intrahepatikus vér sinusban.
A máj parenhéma a sárgája erek és anastómák körül növekszik, és a kapott szinuszos kapcsolatot biztosítja a vénás rendszerrel. A koponya érrendszere az inferior vena cava és az efferent véna intrahepatikus részévé válik. Az utóbbi vénák májvérekké válnak. Ezt követi a bal oldali vitellin megsemmisítése, amely egyenletesen tápláló véna törzset hoz létre. Később a véna törzse a vena portae hepatis forrásává válik. A mezenchimből készült kötőszövet a vena portae hepatis mentén fekszik, amely a fejlődés hetedik hetétől részt vesz a proliferációs folyamatban, és így terjed az intrahepatikus ágak mentén. A máj artéria részei a kapott kötőszöveti rétegbe növekednek, és septekké alakulnak.
A kiindulási pont a máj portálja, és a folyamat folytatódik a máj belsejébe. A vért hordozó köldökvénák a máj anlage bal oldalán és jobb oldalán helyezkednek el. A vér a placentából származik. A bal oldali köldökvénás később csatlakozik a sinus rendszerhez. A jobb köldök artéria visszahúzódik. Az arterizált placentális vér ezután a májba kerül. Ezt követi az intrahepatikus érrendszer átalakítása, hogy a vér közvetlenül a szívbe vehessen a máj efferens vénáin és a vena cava útján.
Betegségek és betegségek
Az embrionális fejlődés során különféle rendellenességek, más néven embrionális fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak. Ezek némelyikét belső tényezők okozzák, amelyek általában genetikai mutációk vagy örökletes tényezők. Más fejlõdési rendellenességek külsõ tényezõkbõl fakadnak, és összefügghetnek például a terhesség alatt az anya mérgezéssel vagy alultápláltságával. Például a szerv májával kapcsolatos cisztáit ilyen fejlődési rendellenességnek lehet tulajdonítani. Például a cisztás májdegeneráció az embrionálisan zavart epevezeték fejlődésének következménye. Ez a jelenség a legtöbb esetben a vesék cisztás degenerációjával jár, és az újszülöttnél jelentősen megnagyobbodott májként jelentkezik.
Az embrionális máj fejlődésének zavara szintén oka az úgynevezett Von-Meyenburg komplexnek. Ennek a betegségnek a fő tünete a máj hamartoma, az epevezetékek és a kötőszövetek megnövekedett struktúrájával. A Von Meyenburg komplex embrionális rendellenességekből fakad a ductalis lemezen. Ez a szövetképződés a kiindulási pont az egyes epevezetékek kialakulásához a májban. Ez a betegség a máj és a vesék cisztás változásaival is összefügg. A cisztákon kívül a komplex elsősorban makroszkopikusan látható, szürke-fehér gócokból áll, általában egy centiméternél nem nagyobb, amelyek külön-külön vagy csoportokban jelennek meg. Gyakran ezek a gócok közvetlenül a máj kapszula alatt vannak. Egy szövetanalízis az epe mérsékelten megnagyobbodott vezetékeinek csoportjait deríti fel. Általában nincs atípia. A változásokat a kötőszövet beágyazza. Egyes esetekben epet tartalmaznak.