Visszahúzás

A Visszahúzás a szövet, szerv vagy más anatómiai szerkezet zsugorodása vagy visszahúzódása. Élettani szempontból például egy gyermek születésekor az anyai szövet összehúzódik, hogy a sürgetõ fej áthaladjon. A retrakció kifejezés patofiziológiai szempontból is releváns, például a mellbimbó retrakciója in situ carcinoma esetén.

Mi a visszahúzódás?

A "visszahúzódás" latin ige, szó szerint azt jelenti, hogy "visszavonni". A retrakció kifejezést tehát latin kölcsön szóként kell értelmezni, és a gyógyászat különböző jelentéseivel társul. Általános szabály, hogy a behúzódás bármilyen orvosi folyamata megvonást jelent, amely különböző szövetekre utalhat. A gyógyászatban a visszahúzódás szövetek, szervek vagy a szervezet más struktúráinak visszahúzódását vagy zsugorodását jelenti.

A visszahúzódás ellentéte a kihúzódás, amely az anatómiában a testrészek vagy más szerkezetek előrehaladásával jár. Például az alsó állkapocs előrehaladhat, és így elhajolt. Ezzel szemben, amikor az alsó állkapocs visszahúzódik, hátrahúzódik, vagyis hátra tolja magát.

Különböző kontextusokban a visszahúzódás a szövetek regresszióját is jelenti, mivel mindenekelőtt a betegségek szempontjából releváns. Alapvetően a retrakció kifejezést inkább a patofiziológiában, mint a fiziológiában használják. Ez azt jelenti, hogy a visszahúzódás többnyire a betegséggel kapcsolatos folyamatokkal jár, mint a természetes testfolyamatokkal.

Funkció és feladat

Az egészséges szervezetben egy teljesen természetes visszahúzódás történik például a sebgyógyulás részeként. Ha a test saját érrendszere megsérül, akkor a véralvadási kaszkád megakadályozza a vér kiszökését, és így serkenti a hemosztázist (hemosztázis). A véralvadási rendszer tehát megfelel a test saját védelmének a vérzés és az ebből adódó vérveszteség ellen. Ennek megfelelően a hemosztázis egy létfontosságú testfunkció.

Három lépés összefonódik a véralvadásban. Vasokonstrikció lép fel, azaz az érrendszeri izmok összehúzódnak a sérült hajban, amikor a szerotonin és a tromboxán felszabadul. A sérült erekben lassabb az áramlási sebesség, ami aktiválja a vérlemezkék összetapadását. A koagulációs kaszkád harmadik lépésében a sérülés fibrinpolimerekből és vérlemezkékből álló aggregátummal zárul le. Trombusz képződik, megakadályozva a vér kiszökését.

Amint a trombus a következő sebgyógyulás során ismét visszavonul, orvosi szempontból a trombus visszahúzódására hivatkoznak. A vérrögök méretének csökkenését a vérlemezkék (trombociták) által a hemosztázisban végzett aktív munkaként kell érteni.

Számos más élettani folyamat is felhasználja a retrakció kifejezést. Ez egyebek mellett vonatkozik a gyermek születésekor jellemző test folyamataira. Például minden összehúzódás esetén a szövet visszahúzódik a gyermek feje fölött, amelyet lefelé nyomnak. Ez a szövet visszahúzódás is visszahúzódás.

Ezen felül az orvos néha a herék visszahúzásáról beszél. Ez a folyamat olyan rendellenességekkel összefüggésben zajlik, mint például az inga herék, amely a kremaszter izom összehúzódása következtében ideiglenesen visszahúzódik az inguinalis csatornába. Az inga herék a herezacskóba (scrotum) süllyedt le, ezért nem feltétlenül kell patológiás rendellenességként értelmezni. Az inga herék nem mutatnak nyilvánvaló betegségértéket vagy helytelen helyzetértéket.

Ennek ellenére, ha a Kremaster-reflex különösen élénk, átmenetileg megváltoztatják lokalizációjukat és rendellenesen fekszenek. Ebben az összefüggésben a visszahúzódást nem nyilvánvalóan patológiás jelenségnek, hanem ideiglenes helyzetbeli rendellenességnek kell értékelni. Sok betegség kapcsán azonban a visszahúzódás kifejezésnek több patológiai konnotációja van.

Betegségek és betegségek

A szemgolyó patológiás visszahúzódását a szemhüvelybe néha visszahúzódásnak nevezik. Ez a visszavonás olyan rendellenesség, amely olyan állapotokra mutathat, mint a Duane-szindróma. A kifejezés ezen használatához hasonlóan a mellbimbó visszahúzódása is betegséget jelez. Ilyen visszahúzással az orvos feltételezi, hogy in situ egy ductalis carcinoma van.

A tüdőszegmens visszahúzódását még kórosabbnak kell értelmezni. Ez azt jelenti, hogy az egyes tüdőszegmensek, a tüdő lebeny vagy a lebeny összeomlik a domb felé. Ebben az összefüggésben a tüdő visszahúzódása összeomlott tüdővel társul, és ennek megfelelően orvosi sürgősségnek kell tekinteni.

A retrakció kifejezést a patofiziológiában nemcsak az egyes betegségek kóros tüneteként használják. Az orvos bizonyos kóros folyamatok utáni nyomon követési jelenségeket is használ. Ez vonatkozik például a hallócsövek hosszú távú funkcionális rendellenességeire, amelyek a dobhártya visszanyerését okozhatják. A dobhártya szövet ilyen regresszióját méhhártya-visszahúzódásnak nevezzük. Az ilyen típusú szövet visszahúzódása különösen egy szeromukotimpanummal összefüggésben fordul elő.

A fogászatban a retrakció kifejezést az ínyek visszahúzására is használják. Ez a visszavonás parodontitiszben fordulhat elő, vagy mesterségesen indukálható, például az íny terápiás eltávolításával a fognyak területén.

Terápiás szempontból a visszahúzódás a mesterséges végbélnyílás áthelyezésével is összefügg. Például vastagbélrákban szenvedő betegek esetében a mesterséges végbélnyílás releváns lehet a kezelés során, amikor a vastagbél a hasfal alatt van varrva. Az összevarrt bél visszahúzódását a páciens bőrszintje alatt ebben az összefüggésben retrakciónak nevezzük.