Endokrin orbitopathia

A endokrin orbitopathia immunológiai gyulladás. Főleg az orbitális tartalmat érinti, de a szem és a szemhéj izmait is érinti. A betegség kezelése nehéznek bizonyul.

Mi az endokrin orbitopathia?

Az endokrin orbitopathia az orbitális tartalom gyulladása. Immunológiai, és befolyásolja a pálya szövetét, valamint a szem izmait és a szemhéjakat. A betegség általában hyperthyreoid metabolikus állapot következménye, ezért különféle autoimmun pajzsmirigy rendellenességek, például Graves-kór gyakori betegsége.

A betegség nevét az „endokrin” kifejezések alkotják, ami a szemhüvelynél „hormonfüggő” és „pálya”. Az endokrin orbitopathia a szemcsontok és a környező szövetek hormonokkal összefüggő betegsége.

okoz

Az endokrin orbitopathia okai Graves-kórban találhatók. A Graves-betegségben szenvedő emberek kb. 85% -ánál károsodnak a szemhüvelyek a betegség során.

A pillanatban teljesen más lehet. Az endokrin orbitopathia Graves-betegség előtt kibontakozhat, de csak évekkel később jelentkezhet. Még a jogsértő betegség teljes gyógyulása sem mindig akadályozza meg az orbitopathia kitörését.

Endokrin orbitopathia ritkán fordul elő felismerhető pajzsmirigybetegség nélkül. Tehát Graves-kór a betegség fő oka. Nagyon ritka esetekben azonban az úgynevezett Hashimoto pajzsmirigygyulladás a szemcsatornák hormonokkal összefüggő betegségét is kiválthatja.

Mivel általában a Graves-betegség a fő oka, az immunbetegség kialakulásának okait az endokrin orbitopathia okainak is tekinthetjük. Ezek általában genetikai hajlam, vírusfertőzés vagy stressz. A túlzott cigarettafogyasztás szintén kedvezhet Graves-kórnak, és ezáltal az endokrin orbitopathianak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ez a betegség számos különféle tünethez és komplikációhoz vezet. A legtöbb esetben ez a szem kellemetlenségéhez vezet. A betegek kiálló szemgolyókat szenvednek. Ennek eredményeként esztétikai panaszok is vannak, így a betegeket alacsonyabbrendű komplexumok vagy csökkent önértékelés szenvedik.

Ez depresszióhoz és más pszichológiai zavarokhoz vezethet. A betegeket a megnövekedett pajzsmirigy és egy goiter is szenved, amely közvetlenül a nyakon alakulhat ki. Ez különféle pajzsmirigy-rendellenességeket okozhat. Szívdobogás és a legrosszabb esetben szívroham, amely halálhoz vezethet.

A pajzsmirigyprobléma miatt sok beteg alsó vagy túlsúlyos. Erõsen duzzadt szemhéjakhoz és különféle látási zavarokhoz vezet. A beteg látása romlik, és az érintett személyek kettős látást vagy homályos látást szenvednek.

Általában a beteg életminőségét a betegség jelentősen csökkenti. Ha a panaszok kezelése nem kezdődik meg korán, akkor a szemében fennálló panaszok tartósan megmaradhatnak. A további kurzusban a szívizom szintén meghibásodhat.

Diagnózis és természetesen

A szemész különféle vizsgálatokkal diagnosztizálhatja az endokrin orbitopathiát. A tüneteket előre meghatározza. Ha a beteg azt mondja, hogy vizes vagy égő szem van, vagy kettős látást lát, ezek az első jelek. Az ideiglenes vagy állandó vakság szintén egyértelmű tünet.

A pácienssel való beszélgetés után az orvos meghatározza a szemnyomást és megvizsgálja a szemizmok mozgását. A látómezőt és a szemizmakat ultrahanggal is megvizsgáljuk. Végül meghatározzuk a szemhéj rés szélességét és megvizsgáljuk a szem jellegzetes kiálló részét.

Ha ezen vizsgálatok után konkrét gyanú merül fel, a szemész elrendelhet egy mágneses rezonancia vizsgálatot az endokrin orbitopathia mértékének meghatározására. E vizsgálat eredményeit fel lehet használni annak értékelésére, hogy a terápia mely formái megfelelőek.

A betegség lefolyása nagyban függ a diagnózis időpontjától. Ha korán reagál, akkor elkerülhető a hosszú távú hatások, míg a meglévő károk általában a késői kezelés során fennállnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a szemhéjak nyilvánvaló ok nélkül duzzadnak, orvoshoz kell fordulni, amint a tünetek több napig fennállnak. Ha a duzzanat növekszik, azonnal orvoshoz kell fordulni. A látás romlásával növekszik a balesetek általános kockázata.

Ha változások történnek a vizuális képen, akkor aggodalomra ad okot. Ha a szemmozgásokat már nem lehet a szokásos módon összehangolni, vagy ha kettős látást érzékelnek, ez különösen szokatlan. Orvosi látogatás szükséges a gyógykezelés megkezdéséhez és a tünetek enyhítéséhez.

Forduljon orvosához, ha problémái vannak a szívritmusával és a szívdobogással. Ha a szívproblémák hosszú ideig fennállnak, növekszik a szívizom-elégtelenség kockázata. Ez életveszélyes állapotot teremt, amelyet megfelelő időben meg kell küzdeni. Ha a szemgolyó szokatlan formában kinyúlik, orvoshoz kell fordulni.

Ha a pajzsmirigy láthatóan észrevehető, változások történnek a szemhüvelyben és a szemhéj résében, és a pulzusszám ugyanakkor növekszik, orvoshoz kell látogatni. Ha a tünetek szorongást vagy pánikot okoznak, orvoshoz vagy terapeutához kell segítséget és támogatást kérni. Orvosra van szükség a viselkedés megváltozása, a hangulati ingadozás vagy az érzelmi problémák esetén is.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Különböző vélemények vannak a szakemberek között az endokrin orbitopathia lehető legjobb terápiájáról. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek ígéretesek. Az első prioritás mindig a Graves-betegségtől való megszabadulás.

Ehhez a pajzsmirigyet különféle gyógyszerek segítségével kell optimálisan beállítani. Ha ez nem lehetséges vagy sikertelen, akkor a pajzsmirigyet vagy annak részeit műtéti úton eltávolítják. Ez legalább sok esetben csökkentheti az endokrin orbitopathia mértékét. A siker esélye elsősorban attól függ, hogy a betegség mennyire halad előre. A látáskárosodást ritkán lehet teljes mértékben kiküszöbölni.

Egy másik kezelési lehetőség a radio-jód terápia. Ez egy jódterápia, amelyet ritkán használnak. Ennek oka az endokrin orbitopathia súlyosbodása, vagy akár egy másik betegség kiváltása. A radiojód-kezelés csak akkor javasolt, ha az endokrin orbitopathia nem kapcsolódik Graves-kórhoz.

Ha az endokrin orbitopathia gyógyulásának esélye túl alacsony, legalább a tüneteket enyhíteni lehet. Különböző hatóanyagokat, például kortizonot és antioxidánsokat írnak elő erre a célra. A metotrexátot alacsony adagokban is alkalmazzák.

Outlook és előrejelzés

Az endokrin orbitopathia prognózisa a diagnózis időpontjától és az orvosi ellátás megkezdésétől függ. Ha a gyulladás már nagyon előrehaladott, és a beteg immunrendszere gyengült, általában a hosszú távú terápiát kezdik. A korai kezelés megkezdése esetén nagy a esélye a gyógyulásnak.

Ennek ellenére a legtöbb beteg tartósan károsítja az exophthalamust. Ezt vizuális hiba kíséri, és pszichológiai problémákat válthat ki. A látás állandóan nem romlik. A dohányzók vagy a nikotint tartalmazó helyiségekben gyakran tartózkodó betegek egészségi állapota romlik vagy nehezebb a gyógyulás.

Késések lehetnek a tünetek megoldásában. Lehetséges az is, hogy további visszafordíthatatlan károk alakuljanak ki. Ha a kezelési terv előírja a radioaktív jódterápia alkalmazását, akkor figyelembe kell venni, hogy ez a kezelés számos beteg esetében romlik. Ha az endokrin orbitopathia mellett más pajzsmirigy betegségek is vannak, további késések vagy komplikációk fordulhatnak elő.

A pajzsmirigy értékét rendszeres időközönként ellenőrizni kell, és az orvosi ellátást ki kell igazítani. Különösen problematikusak azok az esetek, amikor a tünetek pszichológiai komplikációkhoz vezettek. A kezelés hosszú időt vehet igénybe.

megelőzés

Az endokrin orbitopathia nem közvetlenül megelőzhető. A betegség kockázata azonban csökkenthető.Ez már segít a stressz lehető legnagyobb mértékű elkerülésében és a különféle relaxációs technikák igénybevételében. Az autogenikus edzés az egyik módja a stressz csökkentésének.

A cigaretta leszokása szintén megelőző intézkedés. Az örökletes hajlammal rendelkezőknél sokkal nagyobb a kockázata a Graves-kór kialakulásának, és így a dohányzásból származó endokrin orbitopathia kialakulásának, mint a nem dohányzóknak.

Ezért tanácsos nemdohányzóvá válni, vagy továbbra is feladni a cigarettát. Ezen túlmenően különösen fontos az immunrendszer erősítése. Azok, akik sok sportol, egészségesen esznek és növelik jólétüket, minimalizálhatják a betegség kockázatát.

Utógondozás

Általános szabály, hogy az érintett személyeknek nagyon kevés vagy akár egyáltalán nem állnak rendelkezésre nyomon követési intézkedéseik vagy lehetőségeik a betegség kezelésére, így elsősorban a betegség korai felismerésétől és az azt követő kezeléstől függnek. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, bár jelenleg nincs hatékony és közvetlen lehetőség a kezelésre.

A legtöbb esetben az érintett személyeknek is segítségre és támogatásra van szükségük a barátok és a család részéről, hogy a tünetek nem tovább romlanak. E betegségben az érintett személyek gyakran függnek a gyógyszeres szedéstől. Ha bármilyen kérdése van, vagy nem egyértelmű a bevitelről, mindig forduljon orvoshoz.

A tünetek ellensúlyozása érdekében szintén fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigy ellenőrzését és ellenőrzését, ezáltal jód támogatásával. A betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás szintén nagyon hasznos lehet, mivel ez gyakran információcseréhez vezet.

Ezt megteheted magad is

Endokrin orbitopátiában szenvedő betegek ne tegyék ki a szemet szükségtelen megterhelésnek. A sötétség vagy a túlzott fényhatások szintén stresszt okozhatnak a látás szempontjából. A képernyők olvasásakor vagy a képernyőn történő munkavégzésnél fontos a jó láthatóság biztosítása. Ha a homlok izmai összehúzódnak, vagy a szemek feszültek, akkor optometristával kell konzultálni, hogy a megfelelő megkönnyebbülés megtalálható legyen.

Kozmetikai cikkeket, mint például szemhéjfesték vagy szempillaspirál, nem szabad felvinni. Ez megterheli a szemhéjat és súlyosbíthatja a puffadt szem tüneteit. Alapvetően kerülendő a szemek dörzsölése és dörzsölése. Ez növeli a bőr ingerlékenységét.

A beteg nyugtató kenőcsöket vagy krémeket alkalmazhat a szem környékének enyhítésére és a tünetek enyhítésére. A megfelelő alvás és a rendszeres pihenőidők szintén hozzájárulnak a jólét erősítéséhez. A dohányzást abba kell hagyni, és az embereknek tartózkodniuk kell abban, hogy olyan helyiségben tartózkodjanak, ahol az emberek dohányoznak.

A betegek relaxációs technikákat használhatnak a mentális erősítéshez. Ezek csökkentik a mindennapi stresszt és elősegítik a belső stabilitást. Ezenkívül az egészséges és kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő fizikai aktivitás is segítenek. Ezek támogatják az immunrendszert, amelyet különösen a gyulladásos betegségek szenvednek.