A akut mellkasi szorítás rendkívül fájdalmas és drasztikus élmény minden érintett számára, okaik változatosak, és néha súlyos betegségekkel járnak. Az alábbiakban bemutatjuk az élet hátterét, kezelését és megközelítését, valamint azok következményeit. A Mellkasi szorítás nem szabad összetéveszteni a szorongással.
Mi a mellkasi szorítás?
A mellkasi szorítás (angina pectoris) az mellkas mögött található akut, rohamszerű fájdalmat írja le. Gyakran stressz alatt jelentkezik, és túlnyomó vagy égő érzés kíséri. A terület gyakran nem korlátozódik a közvetlen szívrégióra, hanem az alsó állkapocs, a hát vagy a gyomor területére is sugárzhat. Az érintett személy általában nyugtalanságot, félelmet és pusztító érzést tapasztal. Ezen felül hányinger, hányás és hideg, izzadt bőr is előfordulhat.
Alapvetően kétféle forma létezik:
A stabil és instabil angina pectoris. A stabil angina pectorist az jellemzi, hogy már megtörtént, és egy hasonló esemény lehetséges kiváltója. Ez lehet például kiterjedt étkezés, fizikai munka vagy hideg levegő.Instabil angina pectoris akkor fordul elő, amikor a trigger nem határozható meg, a mellkas szorossága a szokásosnál korábban vagy intenzívebben intenzívebben jelentkezik.
Az első támadás instabil formának is tekinthető. Különleges forma az úgynevezett Prinzmetal angina, amely teljes nyugalomban is előfordulhat.
okoz
Mellkasi szorítás mindig akkor fordul elő, amikor a szívizom lényegesen több oxigént használ fel, mint ahogyan valójában rendelkezésre áll. Ennek eredményeként csökken a véráramlás (ischaemia), amely a leírt tünetekben nyilvánul meg, és ha hosszabb ideig leállítják, a szívizomsejtek halálával jár.
A szívkoszorúér betegség (CHD) lehet az oka. A CHD a koszorúér artériáinak metabolikus és keringési rendellenességeit írja le, amelyeket gyakran érrendszeri szklerózis okoz. Ez messze a mellkasi szorítás leggyakoribb oka. Akut vagy krónikus szívelégtelenség, a szívizom kiürülése (perikardiális folyadék kiürülése), aritmiák és a szívbillentyűk hibái lehetnek kiváltó tényezők.
Ha a roham oka a koszorúér, az akut koszorúér-szindróma. Ez viszont szívrohamra és instabil angina pectorisra osztható. A mellkasi szorításhoz hasonló fájdalomérzés gyomorégés, epehólyagprobléma, ízületi fájdalom, gyomornyálkahártya-gyulladás (gastritis), tüdőgyulladás és számos egyéb betegség esetén is felmerülhet. A diagnosztika ezért kiterjedt lehet.
Betegségek ezzel a tünettel
- Szívroham
- Ischaemia
- Szívkoszorúér-betegség
- Angina pectoris
- Szív elégtelenség
- tüdőfertőzés
- hörghurut
- Szorongási zavar
- gyomorégés
- Tüdőembólia
- Pánikrohamok
- Reflux betegség
szövődmények
A mellkas szorossága gyakran csökken, ha csökken a terhelés, és néhány perc múlva spontán módon eltűnik. Ha ez nem történik meg, még nitroglicerin készítmények bevétele után sem, életveszélyes állapot lehet.
A legnagyobb veszélyt a szívroham okozza. A rettegett szövődmények a szívizom (szívizom) súlyos károsodásai, a szív teljes részének meghibásodása vagy a szívelégtelenség okozta halál. Egy ilyen infarktus azonban nem mindig angina pectoris. Ez szinte észrevétlenül maradhat, különösen a nők, a cukorbetegek és az idősek körében. Aritmiák vagy a szív közelében lévő erek károsodása szintén potenciálisan veszélyes lehet, és megfelelő kezelést igényelhet.
Mikor kell orvoshoz menni?
Orvosi segítséget mindig indokolni kell, ha a mellkas szorító képessége rövid időn belül nem javul, a fájdalom elviselhetetlenné válik, vagy atipikus helyzetekben fordul elő. A stabil angina pectoris mindig akkor fordul elő, ha sok stressz van, és ennek megfelelően ismét eltűnik, amikor a beteg pihen.
Ebben az esetben azonnal sürgősségi hívást kell kezdeményezni, és sürgősségi orvosi ellátást kell nyújtani. A végleges kezelést azonban csak a megfelelő mellkasi fájdalom kezelésére szolgáló klinikán vagy szívkatéter laboratóriumban lehet elvégezni. A sürgősségi orvos figyelmeztetésének további indokolása a tartós légszomj vagy akár az eszmélet megváltozása akár ájulásig is.
Ha ismert a mellkas szorításának oka, például a gyomorbél gyulladása, gyomorfekély (gyomorfekély) vagy reflux betegség, a háziorvos fordulhat megfelelő gastroenterológushoz. Ezután okozati terápiát lehet elvégezni, amellyel a kísérő tüneteknek is megszűnniük kell.
A fent említett stabil angina pectoris rohamok esetén az érintett személyeket általában kezelőorvosuk megfelelő módon tájékoztatja, és szükség esetén sürgősségi gyógyszerrel (nitroglicerinnel) kapják meg őket. Mindazonáltal, ha kétségei vannak vagy bármilyen kérdése van, mindig konzultáljon családi orvosával, vagy még jobb, ha kardiológussal.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
diagnózis
Az EKG (elektrokardiogram) a kezelõ orvos számára a legegyszerûbb és leggyorsabb diagnosztikai módszer. A koszorúér-elzáródások gyorsan felismerhetők, de a nyilvánvaló infarktus ellenére is észrevétlennek tűnhet. A ritmuszavarok így is kimutathatók.
Vannak olyan hosszú távú és stressz EKG-k is, mint módosítások, amelyekkel rögzíthetők a szíváramok hosszú távú és helyzetfüggő változásai. Például ellenőrizhető a kerékpározásra vagy a lépcsőn történő feljutásra gyakorolt reakció. Olyan képalkotó módszerek is alkalmazhatók, mint például az MRT, CT, szonográfia és PET vizsgálat, amelyek információt szolgáltatnak a mechanikus pumpálási munkáról és a vér áramlási viselkedéséről.
Az angiográfia és az angioscopia invazív eljárásokként érhető el, amelyek lehetővé teszik a koszorúér érének érdemi értékelését. Nem igényelnek azonban eszközöket a testbe, teljesen kockázatmentes módon. Ugyanakkor a koszorúér angiográfia lehetővé teszi az érrendszer elzáródásának kezelését.
Ezenkívül vannak olyan ultrahang technikák, amelyekben az átalakítót a szívkatéter vizsgálata során az érbe is beillesztik, és így további fontos információkat szolgáltathatnak. A szívizom károsodását általában a speciális vérértékek tipikus változásai is jelzik, amelyeket általában a klinikán rögzítenek.
Kezelés és terápia
A diagnosztizált vaszkuláris szűkület vagy akár a teljes elzáródás koronária angioplasztikával (PTCA) eltávolítható. Itt egy beépített szívkatéteren keresztül egy kis ballont töltünk folyadékkal, amely viszont kibővíti a zárt edényt. Ezután rendszerint egy tartófalat (stent) helyeznek be, hogy megakadályozzák az új lezárást.
Ha a PTCA nem hajtható végre, mert a következő központ nem érhető el ésszerű időn belül, alternatív gyógyszer áll rendelkezésre. Speciális lizáló szereket juttatnak a testbe a vénákon keresztül. Ott vezetik azokat a vérrögöt, amely felelős az infarktusért, és feloldják azt.
Ha az ok csak átmeneti érrendszeri görcs volt, a kezelést pihenéssel, oxigénnel és nitroglicerinnel kell végezni. Béta-blokkolókat, aszpirint és ún. Sztatinokat is használnak. Ezek célja a szív oxigénfogyasztásának csökkentése és a vér áramlási tulajdonságainak javítása, amíg az úgynevezett görcs meg nem oldódik.
A szívkoszorúér súlyos károsodását műtétileg meg kell akadályozni. Ehhez művelet szükséges egy képzett központban. Más mellkasi szorulásként megnyilvánuló betegségeket az okuk szerint kezelnek.
Outlook és előrejelzés
A mellkasi szorítás megjelenése figyelmeztető jel. Ha a betegnek sikerül kiküszöbölnie a káros hatásokat, és következetesen megtartja viselkedésében bekövetkező változásokat, akkor jó esélye van arra, hogy állapotát folyamatosan javítsa.
Ha az angina pectoris előfordulása szívrohamon alapul, a prognózis számos tényezőtől függ. A legfontosabb dolog azonban az, hogy a keringési rendellenességet milyen gyorsan lehet kiküszöbölni. Más okok attól függnek, hogy mennyire hatékonyan lehet kezelni a felelős mögöttes betegségeket.
megelőzés
A mellkasi szorítással járó koszorúér-betegség számos olyan kockázati tényező eredménye, amelyeket főleg az egyéni életmód befolyásol. Mindenekelőtt a kiegyensúlyozatlan és magas zsírtartalmú étkezési szokások, a káros anyagok (noxae) fogyasztása és a szabálytalan testmozgás kritikus jelentőségűek.
A változatos étrend sok gyümölcs, zöldség és hal, valamint kevés hús és zsír mellett viszont biztosítja a vér LDL (alacsony sűrűségű lipid) és HDL (magas sűrűségű lipid) jó arányát. Mindkettő a zsírok típusát képviseli, amelyek ugyanakkor eltérő hatással vannak az érrendszer falának egészségére.
A dohányzásról és az alkoholról való leszokás, valamint a napi legalább 30 perces testmozgás hozzájárul a szív hatékonyabbá tételéhez. Ezen felül, ahol csak lehetséges, kerülni kell a stresszt, és csökkenteni kell a túlsúlyt. Nincs azonban egyértelmű garancia arra, hogy a szívkoszorúér betegség nem alakul ki. Az életkor, más betegségek és az örökletes hajlam szintén befolyásolják a CHD kialakulását.
Ezt megteheted magad is
Fontos, hogy az érintett személy előre egyeztessen kezelőorvosával. Ennek tisztáznia kell, mely tevékenységek továbbra is lehetségesek a jövőben, és amelyek további támadásokat provokálhatnak. Miután ez megtörtént, a magán- és a társadalmi életet semmiképpen sem szabad korlátozni egy újabb fájdalmas esemény félelmétől. A depressziós fejlõdés elkerülése érdekében fontos megosztani a félelmeket, félelmeket és aggodalmakat szeretteivel. Erre a célra szakmai pszichológiai segítség is kapható.
Ha módosítania kell az étrendjét, akkor azt is megteheti, és saját igényeihez igazíthatja. A hangsúlyt mindig a kiegyensúlyozott keverékre kell helyezni. A főzés során a növényi olajokat kell előnyben részesíteni az állati termékeknél, és biztosítani kell az ásványi anyagok, vitaminok és magas minőségű fehérjék megfelelő mennyiségét.
Saját egészségük érdekében a dohányosoknak meg kell próbálniuk feladni a cigarettát, és kerülni kell mindenféle kábítószer-fogyasztást. Ha saját lakását csak fárasztóan az emeletre járva érheti el, akkor alternatívát kell keresnie a földszinten. A betegnek vészhelyzeti gyógyszert kell magával vinnie, amikor elhagyja a házat, és ha szükséges, erről értesíti társát.
Ha a saját munkakörnyezetét stressz, szabálytalan pihenőidő vagy nagy fizikai megterhelés jellemzi, meg kell fontolni a változást. Ez elsősorban a műszakban dolgozókat, vezetőket és kézműveseket érinti. Ezek az intézkedések hozzájárulhatnak a személyes jólét növekedéséhez és csökkenthetik az új mellkasi szorító rohamok valószínűségét.
.jpg)
