A A szív vezetési rendszere glikogénben gazdag speciális szívizomsejtekből áll. Összekapcsolják a gerjesztő rendszer által generált összehúzódási jeleket, és egy bizonyos ritmusban továbbítják azokat a pitvar és a kamrai izmokhoz, úgy, hogy rendben álljon a szisztolé (a kamrák ütési fázisa) és a diasztole (a kamrák relaxációs fázisa), amely a folyamatos vérkeringés érdekében érdekelni.
Mi a szív vezetőképességi rendszere?
A szív gerjesztővezető rendszere szorosan kapcsolódik a gerjesztőképző rendszerhez, mivel szintén speciális szívizomsejtekből áll, és mivel a gerjesztővezető rendszer egyes részei stimulátorokként jelennek meg bizonyos helyzetekben, még egy tartalék folyamat során. A teljes rendszer, a gerjesztés kialakulása és a gerjesztő vezetőképesség, félig autonóm. Elvileg autonóm, de a szimpatikus és a parasimpatikus idegrendszer befolyásolása alá esik, így a szív teljesítményét a ritmus frekvenciáján és a vérnyomáson keresztül a változó igényekhez lehet igazítani.
A félig autonóm gerjesztés kialakulását és gerjesztési vezetési rendszerét külső hatások közvetve vezérelhetik. Ugyanakkor ez azt jelenti, hogy a rendszert bizonyos neurotoxinok is befolyásolhatják és megzavarhatják a szimpatikus és a parasimpatikus idegek révén.
A szívvezetési rendszer a sinus csomóponttól indul, a szívritmus-szabályozót a jobb pitvarban, közvetlenül a felső vena cava alatt. A sinus csomópont által generált elektromos impulzust a vezetõrendszer mindkét pitvar izmaira elosztja úgy, hogy egyszerre összehúzódjanak. Az impulzust ezután a második szívritmus-szabályozó rendszer, az [atrioventrikuláris csomópont]] (AV csomópont) veszi fel a jobb pitvar padlóján, és kb. 150 milliszekundum késleltetéssel továbbítja az His kötegéhez, amely a pitvar és a kamrai közti szeptumban található.
Az His kötege ezután a bal és a két jobb kamra végtagjára, a tawara végtagokra oszlik. A végüknél a comb tovább elágazik a Purkinje rostokban, amelyek közvetlenül a kamrai izmok izomsejtjeire továbbítják a kontrakciós impulzust, így a kamrák ugyanakkor összehúzódnak.
A gerjesztővezető rendszer tisztán elektromosan működik a speciális szívizomsejteken, és nem az idegeken keresztül, így a rendszer speciális neurotranszmitterek nélkül működik.
Funkció és feladat
A szívvezető rendszer két legfontosabb funkciója és feladata az elektromos impulzusok rendezett továbbítása először a pitvar izomsejtjeibe, majd a kamrai izmokba.
Az elektromos impulzusokat általában a bal pitvarban lévő szinuszcsomó generálja. A gerjesztővezető rendszerrel, az AV csomóponttal és a His-csomóval kölcsönhatásban felmerül a normális szívverés, amelyet sinus ritmusnak is nevezünk.Ha a szinuszcsomó pacemakerként nem működik, vagy olyan impulzusokat generál, amelyek jelentősen eltérnek a normál mintától, akkor az átviteli rendszer sejtjei általában maguk is generálnak elektromos impulzusokat, amelyek azonban általában nem vannak elrendezve, és nagyon rendezetlen pulzusszekvenciához vezethetnek, különösen a pitvarban.
Az AV csomópont valódi biztonsági funkciót lát el másodlagos szívritmus-szabályozóként. Rendezett alapfrekvenciája percenként 40-50 gerjesztés. Az AV csomópont automatikusan átveszi a szinuszcsomópont impulzusát az AV csomópont alapfrekvenciája alá. Ha az AV csomópont szintén meghibásodik védelemként, akkor az His kötege, amely a vezetõrendszer része, harmadlagos szívritmus-szabályozóként lép fel a kamrai izmokhoz, 20–30 ütés / perc frekvenciával. A folyamatot a kamra helyettesítő ritmusának is nevezik.
A gerjesztésképző és gerjesztővezető rendszer lehetővé teszi a folyamatos véráramlás fenntartását a test érrendszerében, és gyors alkalmazkodást biztosít a változó igényekhez, amelyek a különböző izomtevékenységekből és a különböző szimpatikus hang- vagy stresszmódokból adódnak.
Az evolúció által kifejlesztett félig autonóm rendszer előnyei abban állnak, hogy a szívverés sorrendjét nem lehet könnyen befolyásolni az elfogyasztott táplálék vagy a méreganyagok révén, csak közvetetten a szimpatikus és parasimpatikus ideghálón keresztül.
Betegségek és betegségek
A szinuszcsomó által generált elektromos impulzust speciális szívizomsejteken keresztül széles körben továbbítják a pitvarizmokhoz, mielőtt az impulzusokat az AV csomópont újra felveszi, és késleltetéssel továbbadja az His kötegéhez.
A kontrakciós impulzusok átvitelének zavara gyakran fordul elő. Észrevehetővé válnak az extrasisztolák, a szabálytalan szívverés vagy a megnövekedett vagy csökkentett ütem gyakorisága, valamint a megváltozott ütem ritmusa. A tünetek ártalmatlanoktól súlyos és azonnal életveszélyesekig terjednek.
A stroke-impulzus pitvaron belüli továbbításával kapcsolatos problémák viszonylag gyakran fordulnak elő. A gerjesztések ezután rendellenesen futnak, vagy kör alakú mozgással mozognak a pitvaron keresztül, amelyek rendellenesen gyors izom-összehúzódásokkal reagálnak. Ezzel a pitvarfibrillációval 350–600 Hz ütési frekvencia fordulhat elő, amelyet azonban az AV csomópont kiszűr, és általában csak 100–160 frekvencián „átengedik”, és továbbadják a kamrai izmokhoz. Ez pitvari összehúzódások elvesztését eredményezi, amely észrevehetően a szív teljesítményének 15 - 20% -os veszteségével jár, és a kamrai izmok fokozatos túlterheléséhez vezethet.
Szintén gyakran - többnyire átmenetileg - a szívritmuszavarokat úgynevezett szinoatriális blokk (SA blokk) váltja ki. Az eredeti szinuszimpulzus késleltetett vagy megszakadt átviteléből adódik a pitvar izmaihoz. Ezért egy stimulusvezetési probléma kérdése még az AV csomópont elérése előtt. Az SA-blokknak számos különféle oka lehet, és az elektrolit összetételének vagy koncentrációjának zavara is kiválthatja. A pitvarban az összes vezetési rendellenesség típusát a beteg sinus szindróma kifejezés alatt foglaljuk össze.
Az stimulus átviteli rendszer kevésbé gyakori rendellenessége a Wolff-Parkinson-White szindróma, amely rendellenes körkörös gerjesztés a pitvar és a kamrai között. Ezt legalább egy további út okozza a pitvar és a kamrai között, megkerülve az AV csomót. Mivel az AV csomót megkerülik, a kamrákból származó elektromos impulzusok is visszatérhetnek a pitvarba.
.jpg)
.jpg)
