Magzati alkohol szindróma

A Magzati alkohol szindróma a gyermek kognitív és szomatikus fejlődésének többszörös károsodásával jár, és a terhesség alatt fellépő alkoholfogyasztás eredményeként jelentkezik. A magzati alkoholszindróma az 500-ból kb. 1-nél gyakoribb az intellektuális fogyatékosság egyik leggyakoribb oka (a Down-szindróma előtt).

Mi a magzati alkoholszindróma?

A magzati alkoholszindrómát (FAS) gyermekek rendellenességei és hiányosságai jellemzik. A következő rendellenességek fordulhatnak elő a fej területén: mikrocephalus, ptosis vagy epicanthus.
© Daisy Daisy - stock.adobe.com

Magzati alkoholszindrómaként (vagy Alkohol embriopathia) a gyermekek fizikai és pszichés fejlődésének többszörös károsodása a terhesség alatt alkalmazott alkoholfogyasztás eredményeként.

A legtöbb esetben a magzati alkoholszindróma rövid testtartás, mikrocefalia és tipikus arc-rendellenességek formájában jelentkezik, mint pl. Blepharophimosis (a szemhéj szűkítése), elsüllyedt orrgyökér, epicanthus (szemhéjon lévő bőrráncok), keskeny vörös ajkak, mélyen fekvő fülek, magas szájpad és egyéb diszmorfizmusok (malformációk). a csontvázon, a szívben, a nemi szervekben, az erekben vagy a vesékben.

Ezen kívül a rendellenes viselkedés (hiperaktivitás, figyelmi és koncentrációs rendellenességek) és az általános mentális vagy pszichomotoros fejlődési retardáció a magzati alkoholszindróma jellemző tünetei.

okoz

A magzati alkoholszindróma visszavezethető az anya alkoholfogyasztására a terhesség alatt, bár a korrupció mértéke és mértéke között még nem mutattak ki közvetlen összefüggést.

Potenciálisan mérgező anyagként az alkohol átjuthat a placentán. Mivel a gyermekeknek csak saját, teljesen funkcionális anyagcseréje (anyagcseréje) van, különös tekintettel az alkohol és metabolitjai (például acetaldehid) lebontására, csak a születés után, az érintett gyermek szervezete nem képes lebontani ezeket a toxinokat.

A mérgezés eredményeként megjelennek a magzati alkoholszindrómára jellemző fejlődési rendellenességek és szerves rendellenességek. Feltételezzük azt is, hogy az anya alkoholfogyasztása nemcsak gátolja a gyermek mitózist (sejtosztódást), hanem káros hatással van az embrionális kisagy Purkinje sejtjeire is, amelyek felelősek az egyensúly és az izmok koordinációjának kialakulásáért.

Az intenzív kutatások ellenére az alkohollal kapcsolatos intrauterin károsodások, például a magzati alkoholszindróma okait még nem sikerült pontosan tisztázni.

Tünetek, betegségek és tünetek

A magzati alkoholszindrómát (FAS) gyermekek rendellenességei és hiányosságai jellemzik. A következő rendellenességek fordulhatnak elő a fej területén: mikrocephalus, ptosis vagy epicanthus. A philtrum szintén lehetséges, ami azt jelenti, hogy az orr és a száj közötti barázda csak gyengén kifejezett vagy teljesen hiányzik. A felső ajak néha vékony és az alsó állkapocs fejletlen. A rövid test már látható a méhben.

Elképzelhető továbbá a csontváz rendellenességek, például a tölcsér mellkasa, vagy a csontvázizmok alapfeszültségének általános csökkenése (izmos hipotonia). A belső szerveket befolyásolhatják olyan rendellenességek is, mint például szívhibák vagy a vesék rendellenességei. A mentális retardáción kívül a pszichomotoros nyugtalanság a betegség ismert tünete. Sok beteg az ADHD-n (figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség) szenved a FAS mellett.

Az információfeldolgozás és az észlelés romlik. Ez társadalmi visszavonuláshoz, aktivitáshoz, új helyzetek félelméhez, kizsákmányoláshoz és könnyű befolyásoláshoz vezet. Az agresszív viselkedéshez vezető impulzus-szabályozási rendellenességek szintén befolyásolhatják a társadalmi életet. Ezenkívül hallás- és látászavarok is előfordulhatnak. A felnőtt betegek hajlamosak a depresszióra, függőségre és a szexuális viselkedés rendellenességeire is

Diagnózis és természetesen

A magzati alkoholszindrómát jellegzetes tünetei alapján diagnosztizálják. Szükség esetén az anya alkoholfogyasztását az anamnézis keretében vagy vérvizsgálattal (máj enzimek, ferritin) lehet kimutatni. A képalkotó módszerek, például a szonográfia és a mágneses rezonancia tomográfia felismerhetik az agyi struktúrák károsodásait, például a kisagy vagy a kamrai rendszer diszpláziait (nemkívánatos fejlemények), valamint a vesék károsodását.

A kardiológiai diagnosztikai eljárások (EKG, szívkatéter) lehetővé teszik nyilatkozatok készítését a szív lehetséges rendellenességeiről. Ezenkívül a fejlesztési tesztek és a neuropszichológiai tesztelési módszerek lehetővé teszik az érintett gyermek kognitív, motoros, társadalmi és nyelvi képességeinek felmérését.

A magzati alkoholszindrómát citogenetikai vizsgálatokkal meg kell különböztetni az Edwards-szindrómától (18. triszómia), a Dubowitz-szindrómától vagy a triplodiától. A magzati alkoholszindróma prognózisa és lefolyása nagymértékben függ a jelenlévő specifikus károsodás mértékétől. A magzati alkoholszindrómában szenvedő gyermekeknek csak egyötöje járhat normál iskolába, míg több mint 30 százaléka súlyos fogyatékossággal él.

szövődmények

A magzati alkoholszindróma miatt az újszülötteknél különféle szövődmények vannak. Általános szabály, hogy a gyermekeket rendellenességek és mentális retardumok szenvedik, ezért mindennapi életükben és egész életükben viszonylag súlyosan korlátozottak. Magzati alkoholszindróma esetén a növekedési rendellenességek az elsődleges ok.

Ez azt jelenti, hogy a gyerekek szenvedhetnek a rövid testtartástól vagy a végtagok rendellenességeitől. A koncentráció szintén gyengült, és sok beteg szenved ADHD-től. Bizonyos esetekben megalapozatlan agresszivitás jelentkezik a gyermekben. Az alkoholfogyasztás károsítja a gyermek szívizomját, így az élet során a szív- és érrendszeri rendellenességekhez és szívrohamhoz vezethet.

A magzati alkoholszindróma nem közvetlenül kezelhető, mivel a méhben nyilvánul meg. Lehetséges azonban a szívhibák és más rendellenességek és rendellenességek kezelése. Ha a kezelés korán kezdődik, általában nincsenek észrevehető negatív mellékhatások.

A testi és mentális fogyatékosság különféle kezelésekkel enyhíthető. A teljes gyógyítás azonban nem lehetséges. A magzati alkoholszindróma gyakran jelentős terhet jelent a szülők számára és pszichológiai panaszokat is okoz számukra.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ez a szindróma határozottan kezelést igényel. Minél korábban korlátozza az érintettek alkoholfüggőségét, annál nagyobb a esélye a betegség pozitív lefolyásának. A betegség minden tünete ezután korlátozható. Ha a beteg terhesség alatt alkoholt fogyaszt, orvoshoz kell fordulni.

A függőség elleni küzdelem az elvonás összefüggésében lehetséges. Pszichológusok és különféle klinikák szintén támogatást nyújthatnak itt. Ezenkívül a barátok és az ismerősök segítsége is nagyon hasznos. Ezután orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek szenved a szindróma tüneteitől.

A tünetek nagyon változatosak lehetnek, többnyire rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek. Minél korábban diagnosztizálják ezeket a panaszokat, annál nagyobb a valószínűsége a gyógyulásnak. A növekedés és a koncentráció zavarát mindig orvosnak kell megvizsgálnia.

A megalapozatlan agresszivitás vagy mentális és pszichés fogyatékosság is tünetek lehetnek. A legtöbb esetben a betegség diagnosztizálását gyermekorvos vagy háziorvos végzi. A kezelés az egyes tünetek súlyosságától függ, és különböző szakemberek végzik.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A magzati alkoholszindróma nem okozati összefüggésben kezelhető. A szomatikus károsodások, például az arc rendellenességei (például szájpadok vagy ajkak) vagy szerves rendellenességek (szívhiányok), valamint a látási és hallási rendellenességek bizonyos esetekben sebészi úton javíthatók.

Ha a környezet és a környezeti feltételek kedvezőek, a fejlesztési hiányokat részben kompenzálni lehet, vagy a meglévő lehetőségeket aktiválni lehet. A kognitív, nyelvi, pszichomotoros és / vagy társadalmi nemkívánatos fejlemények kompenzálására korai gyermekkori támogató intézkedésekre van szükség, amelyek általában fizioterápiát (szenzormotoros készségek), foglalkozási terápiát (cselekvési képességek foglalkozási terápián keresztül), beszédet (nyelv motoros képességek, nyálszabályozás) és diszfágiaterápiát (nyelési terápiát), zeneterápiát tartalmaznak. , Hippoterápia (terápiás lovaglás), motopedia (mozgásterápia) és szenzoros integráció a külső ingerek nem megfelelő feldolgozása vagy az érzékszervek rendellenességei esetén.

Kerülni kell az érintett gyermek túlzott „terápiáját”. Ezen túlmenően ajánlottak olyan integrációs segédeszközök, mint az iskolai támogatás a magzati alkoholszindrómában szenvedő gyermekek számára. A magzati alkoholszindróma eredményeként kialakult kifejezett hiperaktivitás vagy ADHD esetén bizonyos esetekben pszichotróp gyógyszereket, például metilfenidátot (beleértve a Ritalint, Medikinet.) Is alkalmaznak.

Ezen túlmenően az érintett gyermekek családját vagy társadalmi környezetét, akiknek körülbelül kétharmada otthonokban vagy nevelőszülőkben nő fel, átfogó tájékoztatással és tanácsokkal kell ellátni a magzati alkoholszindróma sajátosságairól, és szükség esetén pszichológiai támogatást kell kapniuk.

Outlook és előrejelzés

A magzati alkoholszindróma gyógyíthatatlan állapot. Az anya alkoholfogyasztása a terhesség alatt tartós és helyrehozhatatlan károkat okoz a születendő gyermeknek. A legtöbb esetben a sajátos mentális és fizikai károsodás egész életen át fennmarad. A viselkedési és fejlődési rendellenességek olyan hosszú távú szabálytalanságok, amelyek egyéni értékelést igényelnek. Ezért a prognózis a jelenlévő rendellenességek mértékétől függ, és minden egyes betegnél eltérő.

A gyermek korai kezelésével és a születés utáni támogatásával olyan optimalizálások érhetők el, amelyek hozzájárulnak a jobb életmódhoz. Súlyos esetekben, még felnőttkorban is, a beteg nem képes önállóan megbirkózni az élettel ápolószemélyzet vagy hozzátartozók segítsége nélkül. A magzati alkoholszindrómában szenvedő gyermekeket gyakran hosszabb ideig kell kórházba szállítani.

Különösen az élet első két évében egyre inkább fertőző betegségekben vagy fejlődési rendellenességekben szenvednek, amelyek orvosi ellátást igényelnek. A rendellenességek esetén a tünetek enyhítésére műtéti beavatkozásokat kell végrehajtani. Mivel az anya alkoholfogyasztása sok esetben társadalmi problémát jelent a szülők számára, tisztázni kell azt is, hogy a gyermeket hol lehet a legjobban ápolni. Ha a szülők nem tudnak megfelelő módon gondoskodni magukról, akkor nevelőszülőkben vagy otthonokban kell tartózkodni.

megelőzés

A magzati alkoholszindróma elkerülhető, ha terhesség alatt teljes mértékben tartózkodik az alkoholtól. A terhesség alatt az alkoholfogyasztás kockázatait érintő egyéni és társadalmi oktatás, valamint az alkoholfogyasztás korai megelőzése vagy kezelése a magzati alkohol-szindróma megelőző intézkedéseit jelentik.

Utógondozás

Az alkoholszindróma legtöbb esetben a követő ellátás lehetőségei szigorúan korlátozottak. Az alkoholszindrómát a gyermek születése előtt is kezelni kell, hogy a gyermek testén ne legyenek hibák és rendellenességek. A szülés utáni többi hibát csak tünetileg, de nem okozati összefüggésben lehet kezelni, így a teljes gyógyulás általában nem fordulhat elő.

Maga a nyomonkövetés a pontos tüneteken és súlyosságán alapszik, amelyek a gyermekben jelentkeznek. A legtöbb esetben a gyermekek fizioterápiától vagy fizioterápiától függenek. Az ilyen terápiák közül számos gyakorlatot saját maga is elvégezhet a saját otthonában, ami felgyorsítja a gyógyulást.

Ezenkívül nem ritka, hogy gyógyszereket szednek a tünetek enyhítésére. A tünetek tartós enyhítése érdekében fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása. Az alkoholszindrómás betegek többsége a pszichológiai kezeléstől is függ, és mindennapi életükben segítségre és támogatásra van szükségük a barátok és a család részéről. A gyermek várható élettartama is sok esetben csökken.

Ezt megteheted magad is

Magzati alkoholszindróma esetén a terhes nő alkoholfogyasztása a gyermek testi és szellemi károsodásához vezet. A betegek vagy az érintett gyermekek gondozásáért felelős személyek maguk is megtehetik a konkrét tüneteket és a fogyatékosság súlyosságát.

Ha a gyermek kognitív képességei gyengülnek, akkor fontos a megfelelő korai beavatkozás. A célzott oktatási és pszichológiai támogató intézkedések pozitív hatással lehetnek a gyermek mentális fejlődésére. Ha a gyermeknek nehéz beszélni, akkor a beszédterápiát kellő időben el kell kezdeni logopédus irányítása alatt. Ez segítheti a gyermeket a gyakran romló nyelvi motoros képességek és a nyálszabályozás javításában is.

A fizikai hiányosság, különösen a különféle izomcsoportok fejletlensége vagy a motoros rendellenességek legalább részben kompenzálhatják a fejlődési hiányokat fizioterápiával. A foglalkozási terápiás megközelítések, amelyek célja a mindennapi életben való cselekedet javítása, elősegítik az életkornak megfelelő fejlődést.

Nagyon gyakran a gyerekek nem járhatnak rendes általános iskolába. Még sok óvoda sem képes megfelelő ellátást nyújtani az érintett személyek számára. Ezért a magzati alkoholszindrómával küzdő gyermekek gondozásáért felelős embereknek kellő időben gondoskodniuk kell az iskola előtti integrációról.

Ha a gyermekek szellemileg szenvednek fogyatékosságuktól, különösen a gyakran szembetűnő külső megjelenésük és a környezet reakciója miatt, akkor kellő időben konzultálni kell a gyermekpszichológussal.