Agyi gyulladás (encephalitis)

A Agyvelőgyulladás vagy Agyvelőgyulladás az agy baktériumok, vírusok, gombák vagy más kórokozók következtében gyulladásba kerül. Az okától és súlyosságától függően előfordulhatnak bénulás, eszméletvesztés és hallucinációk tünetei. A legtöbb esetben az encephalitis gyors, intenzív orvosi kezelésére van szükség.

Mi az encephalitis?

Az encephalitis elnevezés az ősi görög agy szóból és a befejező -itisből áll, amely gyulladásos betegségeket jelent. Tehát ez az agygyulladás, és ennek gyakran súlyos következményei vannak.

A gyulladás mértékétől függően a tünetek a fejfájástól, fáradtságtól és fáradtságtól a látási vagy beszédzavarig, bénulásig, hallucinációkig, görcsökig és eszméletvesztésig terjednek. Nyakmerevség, rendellenesség, láz és émelygés szintén előfordulhatnak. A gerincvelőt vagy a végtagokat a gyulladás is befolyásolhatja.

Az encephalitisben szenvedő betegek általában nagyon betegnek érzik magukat, és (intenzív) orvosi kezelésre szorulnak a lehető leghamarabb! A legismertebb encephalitis a kullancs által terjesztett korai nyári meningoencephalitis (TBE), de az encephalitisnek sok más formája is van.

okoz

Az encephalitis legtöbbször vírusok okozza. Például az influenza, mumpsz, kanyaró, rubeola, veszettség és herpesz vírusok agyi fertőzéseket okozhatnak. A kullancsok vírusokat is hordoznak, amelyek encephalitishez vezethetnek. Ezt a formát korai nyári meningoencephalitisnek (TBE) hívják.

Más kórokozók kiválthatják az agygyulladást is: baktériumok (például tífuszból, szifiliszből, listeriosisból és borreliozisból származó baktériumok), gombák és ritka esetekben paraziták (például férgek).

És végül, egy autoimmun betegségben vagy sclerosis multiplexben előforduló folyamatok encefalitiszt is kiválthatnak. Különösen veszélyeztetett a károsodott vagy gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek, valamint a csecsemőket és az időseket gyakran encephalitis.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az encephalitis tünetei az agy mely régióját érintik. Sok esetben a betegség teljesen gyógyul. Halálesetek vagy krónikus kimenetelek is lehetnek tartós neurológiai kudarcokkal. Vírusos fertőzés esetén a betegség nem specifikus tünetekkel kezdődik, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak.

Ide tartoznak a láz, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság és émelygés. Ezután az encephalitisre jellemző tünetek jelentkeznek. Ez hirtelen tudatzavarokhoz és zavart állapotokhoz vezet. A koncentráció és a memória súlyosan károsodott.

Különösen észrevehetők a viselkedés olyan változásai, amelyek állandó hangulati ingadozásokban, téveszmékben, hallucinációkban és rendellenességben nyilvánulnak meg. A hányás szintén gyakori. Ugyanakkor vannak neurológiai hiányok, például beszédzavarok és a karok, a lábak vagy a szemizmok bénulásának tünetei. Rohamakat néha megfigyelnek.

Ha a végtagok érintettek, a nyaki vagy a hát merevsége is előfordul. Komoly szövődményeként tartós rohamokat (status epilepticus) vagy agyödémát figyelnek meg. Az agyödéma kapcsán szédülés, állandó fejfájás, émelygés és hányás fordul elő.

Az ödéma helyétől függően, kómáig egészséges tudat, látási zavarok, légzési nehézségek, minden mozgás lelassulása vagy akár állandó csuklás is lehetséges. Mivel mindkét szövődmény életveszélyes lehet, intenzív sürgősségi orvosi segítségre van szükség, ha ezek a tünetek előfordulnak.

Diagnózis és természetesen

Mivel az encephalitis tünetei nagyon jellemzőek, az orvosnak általában a gyanú merül fel a tünetek leírása után, és a beteget a klinikára irányítja. Más betegségeket ki kell zárni, és a gyanú megerősíteni kell.

A vérvizsgálat elsőként utal a gyulladásos folyamatokra és a védelmi reakciókra. A cerebrospinális folyadék vizsgálata (folyadék-szúrás) pontosabb információt nyújt az encephalitis típusáról. A kezelõorvos a mágneses rezonancia képalkotást vagy a számítógépes tomográfiát felhasználhatja a daganatok vagy agyi vérzések elkerülésére. Elismeri az agy duzzanatát is, amely szinte mindig az encephalitis kapcsán fordul elő.

A gyors orvosi kezelés ellenére az encephalitis lefolyása néha tragikus: bizonyos típusú bakteriális encephalitis esetén a betegek halálozási aránya 50%. Más fajokban, például a TBE-ben, az érintett személyek 2% -a hal meg. Ezen kívül súlyos komplikációk is előfordulhatnak. A legrosszabb esetben az encephalitis az intellektuális fogyatékosságot, bénulást vagy rohamokat okozhat.

szövődmények

Az encephalitis súlyos szövődményekhez vezethet, a legrosszabb esetben halálhoz is vezethet. Az agy területei rendszerint visszafordíthatatlanul károsodnak, bénuláshoz vagy hallucinációkhoz vezetnek. A betegség előrehaladtával az ember eszméletét elveszítheti vagy kómába eshet. A kezeletlen encephalitisnél drasztikusan csökken az élettartam.

Súlyos fejfájás és láz is jelentkezik. A beteget általános gyengeség érzi. A koncentráció és a koordináció szintén gyengült, gyakran fordulnak elő tudatzavarok vagy orientációs rendellenességek. A beteg életminősége rendkívül romlik, és a normál mindennapi élet általában már nem lehetséges.

Az encephalitis diagnosztizálása viszonylag egyszerű, tehát a kezelés korán megkezdhető. Antibiotikumokat adnak be, amelyek a legtöbb esetben a betegség pozitív lefolyásához vezetnek. Szövődmények akkor fordulnak elő, ha az encephalitist hosszú ideig nem kezelik, és az agy visszafordíthatatlan károsodása történt. Bénulás fennállhat, vagy a beteg kómába eshet. A legtöbb esetben hosszabb kórházi tartózkodásra van szükség.

Mikor kell orvoshoz menni?

Azoknak, akik a teljesítmény hirtelen csökkenése miatt panaszkodnak, orvoshoz kell fordulniuk. Ha fejfájása, nyomásérzése van a fejében vagy általános fájdalomérzés a testben, keresse fel orvosát. Ugyanez vonatkozik a lázra, szédülésre vagy émelygésre.

Hányás, émelygés vagy emésztőrendszeri rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni. Ha működési zavar lép fel, orvoshoz kell fordulni. A látással, hallással vagy ízével kapcsolatos problémákat szokatlannak tekintik, és orvosuknak tisztázniuk kell azokat. Ha a tünetek több napig fennállnak, vagy ha azok intenzitása növekszik, orvosra van szükség.

Általános rossz közérzet, belső gyengeség, kimerültség vagy nyugtalanság esetén orvoshoz kell fordulni. Tudatosságzavar vagy észlelés elvesztése esetén sürgősségi orvos szükséges. Elsősegély-nyújtási intézkedésekre van szükség, amíg meg nem érkezik. Van egy életveszélyes állapot, amely azonnali fellépést igényel.

A hangulati ingadozást vagy a tájolással kapcsolatos problémákat megvizsgálni kell. Görcsök, bénulás vagy izomrendszeri problémák esetén orvoshoz kell fordulni. Ha észrevehető változások mutatkoznak a viselkedésben, általános betegségérzet vagy pszichológiai rendellenességek, orvos okát kell látogatni az ok tisztázása érdekében.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az encephalitis kezelése nagymértékben függ a kórokozótól, amely a betegséget kiváltotta. A bakteriális encephalitisben antibiotikumokat használnak a baktériumok terjedésének megakadályozására és megölésére. Vannak olyan gombák elpusztítására szolgáló gyógyszerek is, úgynevezett antimikotikumok.

Vírusok esetén csak részben célzott gyógyszerek használhatók. Sokféle vírus esetében még nem léteznek gyilkosságok. A kiváltó okok kezelése mellett az encephalitis tüneteit kezelni kell. A fájdalom enyhül, a láz csökken, és a vérkeringés a lehető legnagyobb mértékben stabilizálódik.

Az agyduzzanatot gyakran kortizonnal kezelik. Ha a beteg eszméletlen és / vagy a légzés és a keringés súlyosan romlik, mesterséges lélegeztetést kell végezni. Ha az encephalitis oka nem azonosítható, vagy ha a vírus ellen nincs hatékony gyógyszer, gyakran csak a tünetek kezelhetők.

A kezelést a kórházban végzik, mivel a bénulásra, görcsökre és más tünetekre gyorsan reagálni kell. Intenzív orvosi kezelésre és több hetes kórházi tartózkodásra van szükség. Minél hamarabb diagnosztizálják és elkezdi a terápiát, annál nagyobb a esélye az encephalitis meghódítására.

Outlook és előrejelzés

Az encephalitisben szenvedő emberek előrejelzése az érintett személy életkorától függően változik. Különösen a kisgyermekek és az idős emberek vannak veszélyben. A betegséget okozó vírus típusától és az érintett agyterületek mértékétől függően a betegség általában terhes.

Noha sok ember teljes gyógyulást élvez, súlyos esetekben a betegség halálos lehet vagy tartós agykárosodást okozhat. Az eredmény attól is függ, hogy milyen gyorsan történik a kezelés. A legtöbb esetben az enyhe encephalitisben vagy a meningitisben szenvedő emberek teljes gyógyulást tapasztalhatnak, bár a folyamat lassú lehet.

Azok a betegek, akiknél csak fejfájás, láz és merev nyaka van, 2-4 hét alatt gyógyulhatnak. Bakteriális meningitisz esetén a betegek általában az első kezelés után 48-72 órával megkönnyebbülést éreznek. A betegség szövődményei azonban valószínűbbek.

Különösen súlyos esetekben a betegség ez a formája hallás- és / vagy beszédvesztést, vakságot, állandó agy- és idegkárosodást, viselkedésváltozásokat, kognitív rendellenességeket, izomszabályozás hiányát, rohamokat és memóriavesztést okozhat. Ezeknek a betegeknek szüksége lehet hosszú távú kezelésre, gyógyszeres kezelésre és szupportív kezelésre.

megelőzés

Hatékony oltások történnek egyes olyan kórokozók ellen, amelyek encephalitist okoznak. Például a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltást általában kisgyermekeken végzik. A TBE ellen is olthat be. Megvédheti magát a Lyme-kórtól azáltal, hogy a kullancscsípéseket a lehető legnagyobb mértékben elkerüli hosszú ruházat és rovarriasztók segítségével. Egyes kórokozók, például a szifilisz, nemi úton terjednek. Az óvszer itt védi.

Utógondozás

Az enkefalitisz utókezelését minden körülmények között be kell tartani. Ha az érintett személy már részesül orvosi kezelésben, szigorúan be kell tartani az orvos utasításait. Fontos, hogy a beteg pihenjen, ha ilyen gyulladás van. Nem szabad fizikai erőfeszítést tenni. A gyógyszeres bevitelt szintén mindig figyelni kell.

Az erős fájdalomcsillapító kortizonot gyakran felírják, és a tünetek enyhítése után is folytatni kell a szedését. Az immunoglobulinokat az ellenanyagok kiszűrésére használják a személy véréből. Ezt a gyógyszert napokig lehet beadni.

Ezenkívül az encephalitis utókezelése során az antitestek képződését el kell kerülni, vagy amennyire csak lehetséges, meg kell akadályozni. Ez az immunrendszer megerősítésével és megszilárdításával lehetséges. Az immunrendszer ilyen típusú megszilárdítását enyhe kemoterápiával végzik, amelyet a kezelendő személynek át kell mennie.

Minden beteg különféle encephalitis tüneteket mutat, ezért külön-külön kezelik. A követő ellátást szintén ennek megfelelően módosítani kell. Még akkor is, ha a tünetek már nem tűnnek túl erősnek, pihenést és további gyógyszeres kezelést kell betartani. Ezeknek az iránymutatásoknak a betartása esetén garantált a tökéletes utókezelés.

Ezt megteheted magad is

Az encephalitis súlyos betegség, amelyet egyáltalán nem szabad kezelni. Ha encephalitis gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. A korai stádiumban az encephalitis összetéveszthető a megfázás kezdetével. Jellemző tünetek a láz, émelygés és fáradtság.

Gyakran vannak más tünetek, mint például a merev nyak, zavart, bénulás és görcsök, valamint az eszméletvesztés. Bárki, aki ilyen tüneteket észlel, ne kísérletezzen a vény nélkül kapható gyógyszerekkel, hanem azonnal menjen a legközelebbi kórházba.

A legismertebb a kullancsos meningoencephalitis a nyár elején. Különleges önsegély-intézkedések lehetséges az encephalitis e formája ellen. Egyrészt kerülni kell a kullancscsípéseket, különösen a veszélyeztetett területeken. A legjobb, ha ehhez néhány óvintézkedést tesz. A rovarriasztók elriaszthatják a kullancsot.

A hosszú nadrágot és a hosszú ujjú felsőt viselve megnehezíti a rovarok behatolását. Kívülről való visszatérés után a saját testét és háziállatainkat ellenőrizni kell-e kullancsok ellen. A betegség ellen oltást végeznek, amely különösen ajánlott azoknak az embereknek, akik rendszeresen tartózkodnak a veszélyeztetett területeken.

Az erős immunrendszer segíthet abban, hogy az encephalitis elsősorban nem bontsa ki, gyorsabban gyógyul vagy enyhébb lesz. A szervezet védekezőképességét az egészséges életmód, különösen a növényi eredetű, vitaminokban gazdag étrend erősíti, valamint elegendő alvás és az olyan stimulánsok elkerülése, mint például a dohány vagy az alkohol.