Csípő diszplázia (csípő diszlokáció)

A Hip dysplasia, Csípő diszlokáció vagy Csípő diszlokáció A csípőízület téves elrendezése, amelyben az ízületi fej nem stabil az acetabulumban.Korai kezelés esetén a csípő dysplasia teljes mértékben gyógyulhat. Megfelelő intézkedésekkel megelőzhető, még akkor is, ha genetikai hajlam van rá.

Mi a csípő dysplasia?

A Hip dysplasia helytelenül létrehozott vagy zavart acetabularis csésze. Az úgynevezett acetabularis tető vagy nincs megfelelően kialakítva, vagy nem kellően csontosodott, hanem még mindig porcos és puha.

Ennek eredményeként a combcsont feje nem találja megtartását az acetabulumban, ami rendellenességhez és dislokációhoz (hip-dislokációhoz) vezethet. A csípő-diszplázia a csontváz egyik leggyakoribb veleszületett rendellenessége, az újszülöttek kb. 4% -ánál fordul elő. A hibás acetabulum általában mindkét oldalon kialakul, néha egyoldalú rendellenességek is előfordulnak.

A lányok 4-6-szor nagyobb valószínűséggel, mint a fiúk. A csípő-diszplázia általában csak a születés után vált láthatóvá. Kezelés nélkül a csípőartrózis (ízületi deformáció) kialakulhat későbbi években.

okoz

A betegség pontos okai Hip dysplasia még nem ismertek. A rendellenesség kialakulásának különböző megközelítései vannak, és különbséget kell tenni a genetikai, a mechanikai és a hormonális okok között. Ha a családon belül több esetben is létezik csípő-diszplázia, akkor feltételezzük, hogy genetikai hajlam van.

A méh zárt tereiben mechanikai okokat gyanítanak, mint például a többes terhesség esetén. Az embrió kedvezőtlen helyzete, különösen a nadrágtartás, növeli a csípő-diszplázia kialakulásának kockázatát, és egyben a mechanikus kiváltók.

Egy másik lehetséges ok a terhes nő testének hormonális változása. Terhesség alatt olyan hormonok képződnek, amelyek az anya medencegyűrűjét pihentetik. Ez a hatás terjedhet a női magzatra is, ami magyarázza azt a tényt, hogy szignifikánsan több lány szenved csípő dysplasia-ban, mint fiú.

További lehetséges okok a magas vérnyomás az anyában a terhesség alatt és a kevés amniotikus folyadék a méhben.

Tünetek, betegségek és tünetek

A veleszületett csípő dysplasia gyakran nem okoz tüneteket, és sok esetben spontán gyógyul, mielőtt a csípő diszlokáció kialakulhat. Csípő-diszplázia esetén a közös aljzat deformálódott. A diszplázia mértékétől függ, hogy milyen mértékben fordul elő diszlokáció, azaz a combcsont fej részleges vagy teljes elmozdulása az ízületi aljzatból.

A csípő-diszpláziát és a csípő-diszlokációt instabil csípőízület jellemzi (Ortolani-jel). Az Ortolani jelzéssel kattanás hallatszik, amikor a baba lábai szétszóródnak és szétszóródnak. Ezt a kattanást az ízületi fej helyes elmozdulása okozza a csatlakozóaljzatban. Egy másik tünet az, hogy a láb nem terjed ki az érintett területen.

Ezenkívül a combcsont fej újra és újra elmozdul, amikor a lábak be- és kifelé mozognak. Ezt a tünetet Barlow-jelnek is nevezik. Az egyoldalú csípő-diszlokációval a comb hátoldalán lévő redők aszimmetrikusnak tűnnek. Ezen felül úgy tűnik, hogy az érintett oldalon lévő láb is rövidebb.

Az egyoldalú csípő-diszlokáció az esetek kb. 60% -ában fordul elő. A csípő-diszplázia mértéke a csípő-diszlokációval születéskor nem egységes. A betegség sok enyhe formája mellett már vannak teljesen kifejlett csípő-diszlokációk. Súlyos dysplasia esetén korai kezelésre van szükség a combcsontfeje teljes elhalálozásának megakadályozása érdekében.

Diagnózis és természetesen

A Hip dysplasia egyértelműen jelen lehet a születéskor, vagy csak utólag alakulhat ki, ami sokkal gyakoribb. Jellemző tünetek az instabil csípőízület (Ortolani jel) és a comb hátoldalán lévő aszimmetrikus redők.

Az érintett láb rövidebbnek tűnik, és a combcsontfejet könnyen ki lehet húzni a dugaszoló aljzatból és vissza (Barlow szimbólum). Ultrahangvizsgálattal (szonográfia) a csípő dysplasia láthatóvá válik, és az orvos láthatja, hogy az acetabularis tető mennyire csontozott.

A röntgen egyértelműen megmutatja a meglévő csípő-diszpláziát, de általában nem pusztán diagnosztikai célokra használják, hanem a kezelési folyamat dokumentálására és annak ellenőrzésére, hogy az ízület már romlott-e.

Ha a csípő-diszpláziát közvetlenül a születés után diagnosztizálják, akkor a gyógyulás esélye a legnagyobb. Ha a rendellenességet nem ismeri fel, ez idővel keringési zavarokhoz vezethet, és a combcsont fej csontszövet károsodhat, és ennek eredményeként meghalhat.

szövődmények

A csípő dysplasia általában a csípőízület rendezetlenségéhez vezet. A legtöbb esetben ez az eltérés súlyos fájdalommal és korlátozott mozgékonysággal jár, és így mindig csökkenti a beteg életminőségét. A csípőízület maga nagyon instabil, ezért nagyon könnyen mozgatható.

Ez különösen könnyű ütések vagy rángatózó mozgások esetén fordulhat elő, és így korlátozza az érintett személy mindennapi életét. A csípőfájás a test más területeire is terjedhet, és ott is kellemetlenségeket okozhat. Nem ritka, ha a hosszú távú fájdalom depresszióhoz és más pszichológiai panaszokhoz vagy hangulathoz vezet. Általában az egyik láb is lerövidül. Korai diagnosztizálás és kezelés esetén a csípő-diszplázia viszonylag jól és teljes mértékben kezelhető.

Nincs további komplikáció vagy egyéb panasz. Különböző terápiák segítségével az ízület ismét stabilizálható, így a tünetek teljesen eltűnnek. A műtéti beavatkozás csak súlyos esetekben szükséges. A várható élettartamot a csípő dysplasia nem befolyásolja. Az érintett személy számára azonban korlátozott lehet az a képessége, hogy életében különféle sportokat végezzen.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az orvosnak tisztáznia kell a csípőízület látható rendellenességét. Ha a csípő dysplasia további jelei vannak, a legjobb, ha azonnal orvoshoz kell fordulni. A csípőízület mozgásának korlátozásait az orvosnak mindig tisztáznia kell. Orvosi tanácsot kell kérni külsőleg látható csontváltozásokkal is.

Azok a szülők, akik a gyermekeiknél a csípő-diszplázia jeleit észlelik, a legjobb, ha a gyermekorvoshoz fordulnak. Ha az eltérés csak az élet későbbi szakaszában alakul ki, szokatlan tünetekkel és nem specifikus fájdalommal orvoshoz kell fordulni, aki tisztázhatja a tüneteket és szükség esetén közvetlenül megkezdi a kezelést. A csípő-diszplázia leginkább a lányokat érinti, és gyakran terhesség alatt fellépő szövődmények eredményeként jelentkezik. Azoknak az anyáknak, akiknek hormonális problémái vagy magas vérnyomása van a terhesség alatt, fokozott a kockázata annak, hogy gyermekeik csípő-diszplázia legyenek. Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, konzultáljon a felelős orvossal. A gyermeket ezután közvetlenül a születés után meg lehet vizsgálni és gyógyszeres kezelni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Kezelése a Hip dysplasia attól függ, hogy milyen nehéz edzeni. Ha csak enyhe rendellenesség tapasztalható, általában elegendő egy speciális impozíciós technika extra széles pelenkákkal vagy nadrágos nadrággal.

Ezek az intézkedések meghajolják a csípőt és szétszórják a lábakat, ami azt jelenti, hogy az ízületfejet mélyen benyomják az acetabulumba, és az ízület stabilizálódik. Fizioterápiás gyakorlatok szintén ajánlottak. Ha a combcsontfej többször kiugrik a dugaszoló aljzatból, kötszereket vagy takarókat rögzítenek, hogy az ízületi fej stabilan maradjon az aljzatban. Bizonyos esetekben az ízületet gipszkarton segítségével rögzítik.

Ezekkel a kezelésekkel az enyhe csípőízületi rendellenességek gyakran gyógyulnak az első életévben. Ha a csípő-diszpláziát későn diagnosztizálják, és az eltérés már okozta a csont sérülését, akkor általában műtétre van szükség az ízület visszahelyezéséhez a megfelelő helyzetbe és annak stabilizálásához.

megelőzés

A legtöbb Hip dysplasia csak születés után alakul ki. Ennek elkerülése érdekében gyakran elegendő egyszerű intézkedés. Tehát nem szabad túl korán nyújtania a baba csípőjét. A természetes testtartás a hajlított helyzet, amelyben a csípőízület teljesen érett lehet. Kerülje a csecsemő hajlamos helyzetbe állítását túl korán és túl gyakran, mivel ez megnyújtja a csípőjét. A csecsemő ruhával való hordozása viszont támogatja a helyes testtartást a csípő dysplasia megelőzése érdekében.

Utógondozás

A gyermekkori csípő-diszplázia (csípő-diszlokáció) utókezelése különbözik a felnőttkorban végzett ugyanezen utókezeléstől. Gyermekkorban a csípő-diszplázia (csípő-diszlokáció) nyomon követése addig tart, amíg a növekedés véget nem ér. A rendszeres ellenőrzések megakadályozzák a tardív diszplázia kockázatát. A röntgenfelvételre a fő növekedési szakaszban van szükség (1,5 éves korban, a futás kezdete után, röviddel az iskola beiratkozás előtt és a pubertás elején).

A további kezelés vagy egy új kezelési koncepció ezen eredményektől függ. Sín vagy üléses gumi viselése után az ízület megújult és korrekciós beállítása azáltal, hogy a combcsontfejet foglalatban tartja (operatív), vagy hosszabbító kezeléssel.

Felnőttkorban a csípő dysplasia (csípő diszlokáció) kijavítására a műtét utáni rendszeres nyomon követésre is szükség van. Ezek a következők: Részleges stressz az alkar mankóin, fizioterápia és kötszerek a másodlagos betegségek elkerülése érdekében. Javító műtétek (a csípő-aljzaton és / vagy a combon) bármilyen életkorban elvégezhetők, és megakadályozzák a csípő ízületi kopását (osteoarthritis).

Ha van olyan másodlagos csípő-diszplázia, amelyet konzervatív intézkedésekkel kezeltek (sínillesztés, Botox-injekciók), akkor a műtét utókezelés részeként lehet szükség. A műtét során figyelembe veszik a súlyosságot, az alapbetegséget és az életkort. Gyakori a kombinált beavatkozások (csontkorrekció a lágyszöveti beavatkozásokkal).

Ezt megteheted magad is

A csípő-diszplázia önsegélye a beteg életkorától függ. A csípő-diszplázia csecsemőknél gyakran jelentkezik, így a szülők felelőssége a betegség megfelelő kezelése. Megfelelő intézkedésekkel, például egy speciális forgatástechnikával vagy szétszórt nadrággal, a szülők pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását. A nem észlelt és kezeletlen csípő-diszplázia a beteg későbbi életében gyakran súlyos panaszokhoz vezet, amelyek csökkent életminőséghez vezetnek.

Még a csecsemőkorban elért sikeres kezelés esetén is szükség van utóellenőrzésre gyermekekben annak biztosítása érdekében, hogy az ízület a növekedés során szövődmények nélkül tovább fejlődjön. Ha problémák merülnek fel, az érintett gyermekek részt vesznek a fizioterápiában és az edzés során orvosi tanácsot követnek. Az eltérések korrigálásához az előírt cipőtalpbetéteket is viselni kell.

Ha a felnőtteknél még mindig vannak veleszületett csípő-diszplázia tünetei, gyakran egész életen át tartanak. Például néhány betegnél korai osteoarthritis alakul ki az érintett ízületekben. A tartós fájdalom néha depresszióhoz vezethet, ezért az érintett személy pszichoterapeutahoz fordul.