Hepatology

A) orvosi osztály Hepatology foglalkozik a máj működési zavaraival és betegségeivel. A hepar kifejezés a szerv görög neve, amely számos fontos feladatot lát el az anyagcserében, a vérképződésben és a szervezet méregtelenítésében.

Mi a hepatológia?

A hepatológia a gastroenterológia egyik ága. A máj működését nem lehet külön vizsgálni. Fontos tényező az emésztő szervek egészséges működéséhez és a teljes anyagcseréhez. A gasztroenterológia az emésztőrendszerrel foglalkozik a gyomortól a májig és az epehólyagtól a bél egyes szakaszáig.

A hepatológiai osztály gondoskodik a máj élettanáról, valamint a máj, epehólyag és epe rendellenességek és rendellenességek diagnosztizálásáról és kezeléséről. A máj a legnagyobb anyagcsere-szerv. Idegen fehérjékből kell a test saját fehérjéit előállítania. Epeket és más enzimeket és hírvivő anyagokat termel az emésztési folyamathoz. Hasznosítja az élelmiszer-összetevőket, tárolja a vitaminokat és méregteleníti a szervezetet. A máj különösen erős regenerációs képességgel rendelkezik.

A felnőtt felnőttkori emésztõmirigy tömege körülbelül 1500 gramm. A máj felépítése anatómiailag négy különböző májbőrből és funkcionálisan nyolc különböző májszegmensből áll. A májszövet szerkezete sok májgörbével megjelenik. Ezek a tényleges funkcionális szövetek a glükóz, zsír és fehérje anyagcseréjének szabályozására. A máj sejtjeit hepatocitáknak nevezzük.

Az emésztõmirigy az intrahepatikus epevezetékeket is tartalmazza, amelyek az epet az epehólyagba irányítják. Ezenkívül a májszövet perifériás mezőkkel van összekötve, amelyek összekötő szövetből állnak. A fontos erek a máj szerkezetében futnak.

Kezelések és terápiák

Számos betegség károsíthatja a májszövetet és az emésztőrendszer működését. A májkárosodás leggyakoribb okai a vírusok által okozott fertőzések. A sárgaság (hepatitis) különféle formáit itt kell figyelembe venni.

A baktériumok májfertőzéseket is okozhatnak. Vannak olyan paraziták is, amelyek károsítják a májszövetet és tályogokat okoznak. A paraziták közé tartozik a kutya és a róka szalagosférge, a májfluke és az améba. A hepatológia magában foglalja a májgyulladást is, amelyet egy autoimmun folyamat okoz. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit és szerkezeteit, és harcol azok ellen.

A hepatológia másik területe az epe betegségei és rendellenességei. Az epehólyag akut és krónikus gyulladását gyakran a kőképződés okozza. Az alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek használata zsíros májbetegséghez, sőt májcirrhózishoz vezethet. Súlyos gyulladás és toxinok károsítják a májszövetet. A májsejtek már nem képesek elvégezni kiterjedt feladataikat. Májkárosodás lép fel.

A hepatológia területei közé tartozik a májszövet rosszindulatú sejtváltozásainak diagnosztizálása és kezelése. A májdaganatok leggyakoribb oka az emlő-, bél-, prosztatarák és más rákos daganatok. Az elsődleges daganat mellett áttétek is kialakulhatnak a test bármely részén. A májat különösen gyakran áttétek befolyásolják. Vannak olyan rákok is, amelyek a májból származnak. Ide tartoznak a hepatocellularis carcinoma és a hepatoblastoma. Karcinómák is kialakulhatnak az epevezetékben.

A hepatológia magában foglalja az anyagcsere-rendellenességeket, amelyeket a máj működése okoz. Ez viszonylag ritka betegség, mint például Wilson-kór (réztároló betegség), hemochromatosis (vastároló betegség) és porfiria (a vörösvértesten pigment előállításának zavara). Működő máj nélkül az emberek nem tudnak túlélni. A máj funkcióit más szervek nem tudják átvenni. Még ha a májszövet meglepően jól regenerálódik, vannak esetek, amikor ez már nem lehetséges. A hepatológiai osztály ezután megpróbálja lehetővé tenni a beteg számára a májátültetés révén a túlélést.

Diagnózis és vizsgálati módszerek

A hepatológia különféle lehetőségeket kínál a diagnózis felállításához, valamint laboratóriumi eredményekkel és képalkotó eljárásokkal történő támogatásához. A vérben és a vizeletben meghatározhatók a fontos máj-specifikus laboratóriumi értékek. Ide tartoznak a közvetlen és közvetett bilirubin és a máj enzimek, például az AST, ALT és GLDH. Ha a máj sérült, az enzim értéke megváltozik, és gyulladást jelez. A máj szintézisképessége megbecsülhető, ha meg lehet mérni a normál értéktől való eltérést a gyorsérték vagy a májban képződött proteinalbumin arányának ellenőrzésekor.

A máj enzimek, például γ-GT és AP szintjének változása az epe gyulladásos folyamatát jelzi. A megváltozott vas- és rézmennyiség a vérben a vas és a réz anyagcseréjét jelzi, amelyet a máj szabályoz. A laboratóriumi értékek mellett a képalkotó módszerek, például az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) fontos vizsgálati módszerek a diagnózis felállításához.

Új a máj fibroscan vizsgálata. Megmérjük a májszövet rugalmasságát. Ha a máj cirrózisa már kifejlődött, akkor a májat tele van funkcionális kötőszövettel. Minél tovább halad ez a folyamat, annál keményebb a máj. A vizsgálatot főként a klinikákon végzik. Májbiopsziát végeznek, különösen akkor, ha gyanúja van a rosszindulatú szövetek megváltozásáról. Ezen invazív eljárás során a májszövet eltávolításra kerül, majd megvizsgálják a jelenlévő rákos sejteket.

Tipikus és gyakori májbetegségek

• Májelégtelenség
• cholestasis
• Máj cista