Hátsó keresztes ligamentum könny

A A hátsó keresztszalag megrepedése baleseti sérülés. Viszonylag ritkán fordul elő, és gyakran későn ismerik fel. Ezért a pontos diagnózis fontos a következményes károk elkerülése érdekében.

Mi az a hátsó keresztes ligamentum könny?

A hátsó keresztes ligamentum-szakadás néha különálló repedésként vagy szakadásként nyilvánul meg. A betegek gyakran a térdben elmozdulást érzik, szokatlan nyomásérzettel együtt.
© toricheks - stock.adobe.com

A hátsó keresztszalag a térdízület legvastagabb és legfontosabb szalagja. Biztosítja, hogy az alsó láb ne csúszjon el a combcsont mögött a térdízület alján.

A hátsó keresztes ligamentum szakadás sokkal ritkábban jelentkezik, mint az első keresztes ligamentum könnyének a ligamentum elhelyezkedése és vastagsága miatt. Mivel erre a sérülésre nagy erő szükséges, a hátsó keresztszalag repedése ritkán fordul elő elszigetelten.

Általában további térd sérülésekkel jár, így könnyen figyelmen kívül hagyható, majd kezeletlen maradhat. Ebben az esetben az eredetileg akut sérülés krónikus formát ölthet. Ez következményes károkat okozhat.

okoz

A hátsó keresztes ligamentumban könnyek keletkeznek, amikor a ligamentum lehető legnagyobb meghosszabbítását túllépik. Ez gyakran úgy történik, hogy az úgynevezett gyors trauma, azaz olyan sérülések, amelyekben a térdre hirtelen erős erő hat.

Ez motorkerékpár-, kerékpár- vagy autóbalesetben fordulhat elő. Autóbalesetekből ismert, hogy amikor a térd eléri az irányítópultot, az alsó lábat hátra tolják, ami szakadást okozhat a hátsó keresztszalagban. Ez azonban a sérülések egyre ritkább oka.

Sokkal gyakoribb a hátsó keresztszalag-szakadás sportsérülés eredményeként, mint például a hajlított térd esése vagy egy ellenfél ütköző trauma, mint például az amerikai futballban. Ez gyakran a térd további sérüléseihez vezet az ízületi kapszula vagy más szalagoknál.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hátsó keresztes ligamentum-szakadás néha különálló repedésként vagy szakadásként nyilvánul meg. A betegek gyakran a térdben elmozdulást érzik, szokatlan nyomásérzettel együtt. Ezt súlyos fájdalom követi, amely azonban néhány perc múlva enyhül. A további szakaszban a fájdalom elsősorban az érintett láb betöltésekor jelentkezik.

A tünetek általában a lépcsőn vagy guggolással történő felmászáskor a legjobbak, ezért az érintett személyek általában térdrel a tipikus, kissé hajlított helyzetbe kerülnek. A térd duzzad, ami korlátozott mozgékonysághoz vezethet. Az erek sérülése az ízület zúzódását eredményezi, amely azonban gyorsan elmúlik.

A sérülés utáni első napokban a térd instabilnak érzi magát, és már nem mozgatható, mint korábban. A keresztes ligamentum könnyét az érintettek nem mindig veszik észre azonnal. A sérülés néha csak a járási bizonytalanság fokozódásával és a térdbe húzódással jelentkezik. Ezenkívül a térd akkor is elhajlik, ha alacsony a terhelés. Általában a hátsó keresztszalag-szakadás általános térdfájdalmat okoz, amely a sérülés súlyosságától függően a láb felső és alsó részébe, vagy akár a lábához is kiterjedhet.

Diagnózis és természetesen

Az egészséges keresztszalag és a keresztrekesztés különféle formáinak sematikus ábrázolása. Kattints a kinagyításhoz.

Mivel a hátsó keresztszalag repedése viszonylag ritka, és általában ehhez szükséges erő miatt számos kísérő sérüléssel jár, könnyen figyelmen kívül hagyható.

Ezért a térd sérülései szempontjából egy különösen alapos diagnosztizálás fontos. Az érintett térd általában duzzadt és nem specifikusan fájdalmas. A véraláfutás látható lehet. A baleset lefolyásának leírása elsőként megmutatja a térdkárosodás mértékét és típusát, és elengedhetetlen a térdízület alapos vizsgálata speciális tesztekkel. Ellenőrizni kell a belső és a külső ízület egyidejű sérüléseit, ideértve a keresztszalag sérüléseit és a belső vagy külső ízület sérüléseit.

Az úgynevezett hátsó fiókot ellenőrzik, miközben az alsó lábat visszahúzzák a comb felé. A röntgenvizsgálat és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szintén a diagnózis részét képezik. Az alsó láb fiókos mozgásának mértékének mérésére hasznos lehet funkcionális röntgenfelvételek, úgynevezett tartott képek az erre a célra kialakított készülék segítségével.

Ugyanakkor, még MRI esetén is, nehéz lehet a hátsó keresztes ligamentum könnyét kimutatni, mivel a ligamentum viszonylag jól ellátott vérrel. A sérült szalag önmagában is gyógyulhat, de általában meghosszabbodik. A térd ebből eredő instabilitása ily módon krónikus lehet. A porckárosodás a mozgások helytelen sorrendjének következménye, amely néhány év alatt térd osteoarthritist okozhat.

szövődmények

Sajnos sok esetben a sérülés diagnosztizálása késik, ezért a teljes gyógyulás gyakran nem lehetséges. A keresztes ligamentum könny a térdben súlyos fájdalmat okoz. Ezek a fájdalmak nem ritkán terjednek a test más területein, és éjszakai pihenési fájdalom formájában alvászavarokhoz is vezethetnek.

A térd gyakran duzzadt, és zúzódások sújtják. A térd gyakran instabil is, így a beteg már nem tud könnyedén végezni nehéz fizikai munkát vagy sportolni. Az érintettek életminőségét jelentősen rontja a keresztreakció szakadása. A járással kapcsolatos bizonytalanságok továbbra is fennállnak, és az érintett személy gyakran gyengéd álláspontot képvisel, ami azonban negatív hatással van az egészségre.

A fájdalom és korlátozások pszichológiai panaszokhoz és esetleg depresszióhoz is vezethetnek. A panasz kezelését általában terápián vagy műtéti eljáráson keresztül végzik. Még mindig nincs különösebb komplikáció.

A betegség pozitív lefolyása azonban nem mindig lehetséges, így az érintett személy egész életében korlátozásoktól szenvedhet. Előfordulhat, hogy többé nem lehet sportolni. Nincs csökkentett élettartam.

Mikor kell orvoshoz menni?

Hirtelen kellemetlenségek, repedési zaj és mozgás közben fellépő problémák vannak, a lábat rögzíteni kell. A panaszok térd területén fordulnak elő, és sporttevékenységek során, valamint mindennapi mozgások során fordulhatnak elő. Keresztségi ligamentum-repedés esetén orvosra van szükség, de az érintett személy a helyszínen néhány támogató intézkedést megtehet, amelyek pozitív hatással vannak a további lefolyásra.

Ha lehetséges, a lábat már nem szabad megterhelni és lehűteni kell az orvosi vizsgálatig. A bőr duzzanása vagy elszíneződése esetén a tünetek orvosi tisztázására van szükség. A térd ruházatát le kell venni úgy, hogy ne legyen szoros vagy vérkeringési probléma. Ha fájdalom van, bizonytalan járás vagy a lábak erejének elvesztése, akkor aggodalomra ad okot. Eufórikus hangulatban az érintettek gyakran későn veszik észre, hogy a szalag szakadt. Rázó érzést észlel normál mozgások során, és orvoshoz kell fordulnia annak ellenőrzése érdekében.

Hirtelen zúzódások, szenzoros rendellenességek vagy rendellenességek esetén, ha megérinti őket, orvos látogatásra van szükség. Ha a térd merevül, vagy ha a térdízület különösen instabil, orvoshoz kell fordulni. A térdbetegségben szenvedő embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy a kezelés előtt ne tegyék el az időt

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hátsó keresztszalag szakadása viszonylag súlyos sérülés, de általában konzervatív intézkedésekkel jól gyógyul. Egy ilyen nem műtéti kezelés során a térdet először egy speciális szilánkba rögzítik vagy stabilizálják egy olyan szállal, amely lehetővé teszi a korlátozott mozgást.

Ez megakadályozza, hogy az alsó láb nyugalomban vagy mozgás közben hátracsúszjon a comb felé. Ezt a szilánkot általában körülbelül hat hétig viselik. A támasztó izmokat, különösen a combokban, fizioterápiás gyakorlatokkal erősítik meg. Ha a többi szalag is érintett, műtét ajánlott. A leggyakoribb elülső keresztes ligamentumhoz hasonlóan a megsérült hátsó keresztszalag helyébe az endogén ín átültetése is lép. Az eljárás azonban sokkal bonyolultabb, mint egy elülső keresztszalag-szakadás esetén.

A műtét sikere nem utolsósorban az utókezelés óvatosságától függ annak következményes károsodásainak elkerülése érdekében, mint például a korlátozott mozgékonyság vagy a térd osteoarthritis. A műtét után egy hevesebb szilánkot kell viselni körülbelül hat hétig, amelyet az első mozgást lehetővé tevő szilánk követ. Ajánlott a nyirokkeringés kísérése, a pontosan összehangolt gyógytorna nélkülözhetetlen.

Hosszabb pihenőidő után a gyógyulási gyakorlatokat az első hetekben csak passzív módon hajtják végre, később az első terhelési gyakorlatokat adják hozzá, amelyeket nagyon lassan növelnek. Ha a terápia sikeres, akkor a sérülést úgy tekintik, hogy körülbelül fél év elteltével gyógyult. Körülbelül egy év elteltével a láb újratelepíthető. Az egyes sportok végrehajtásának vagy ajánlásának mértékét eseti alapon kell eldönteni.

Outlook és előrejelzés

A hátsó keresztes ligamentum könnyének nehézsége a helyes és gyors diagnosztizálásban rejlik. Gyakran figyelmen kívül hagyják a könnyet vagy a meglévő sérülést tévesen diagnosztizálják. Ez késlelteti a megfelelő kezelést, és komplikációkat vagy problémákat okozhat a gyógyulásban. Ha a repedést röviddel a baleset vagy esés után dokumentálják egy átfogó és alapos diagnózisban, akkor az optimális orvosi ellátással teljes gyógyulás érhető el.

Általában a beteg jó előrejelzést kap, mivel a hátsó keresztes ligamentum teljes gyógyul, figyelembe véve néhány útmutatást. A gyógyulási folyamat néhány hétig vagy hónapig tart, és a térdízület rögzítésével jár. Minél előbb ez történik, és minél kevesebb a stressz az ízületen, annál rövidebb a gyógyulási út. A térd mozgásának korlátozása elengedhetetlen. Egyes betegek műtétre szorulnak. Ha ez további szövődmények nélkül megy végbe, a beteg néhány hónap elteltével tünetmentesen is mentesíthető a kezelésből.

Mindkét esetben célzott edző- és testgyakorló egységeket kell használni a rögzítőcsavar viselése után. A cél az, hogy a lehető leggyorsabban újjáépítsd a meglévő izmokat. Az orvosi ellátás megtagadása esetén a mozgás egész életre káros lehet.

megelőzés

A hátsó keresztszalag repedése csak a magas kockázatú sportok, például az amerikai futball vagy a jégkorong elkerülése útján kerülhető el. Az izmok megerősítése és a rendszeres erőnlét edzés enyhíti a térdízületet, és tovább csökkentheti a hátsó keresztszalag szakadásának kockázatát.

Utógondozás

A konzervatív kezelés előtt vagy a műtét előtt a betegnek önállóan el kell kezdenie a combizom meghúzására szolgáló gyakorlatokat. A kezelõ orvos vagy a gyógytornász ennek megfelelõen utasítja a beteget, és részletesen elvégzi a gyakorlatokat. A hátsó keresztszalag sérülése esetén azonban a nyomonkövetési ellátást nagyon mérsékelten és körültekintően kell kezelni, összehasonlítva a többi ligament sérüléssel.

A műtét után a beteg ún. PTS-sínt kap. Ez általában hat hétig marad a betegnél. A PTS-szilánccal az alsó lábak egy párna biztosítja, hogy előre tolják. Ez megóvja a hátsó keresztszalag pótlását. Az első hat hétben a gyakorlatokat csak nagyon passzív módon és hajlított helyzetben végzik.

Az érintett láb itt nem terhelhető. Először a gyakorlatokat legfeljebb tíz kilogrammban hajtják végre. Két hét után a rakomány súlya húsz kilogrammra növelhető. A testgyakorlási időszaknak szintén két hét körül kell lennie. Ezután lehetőség van a testtömeg felének megterhelésére (felügyelet mellett).

A súlyt itt is legalább két hétig állandóan kell tartani, és nem szabad tovább növelni. A 6. posztoperatív hétről egy speciális hátsó keresztes ligamentumcsíkot helyeznek be. A láb körülbelül 90 fokkal meghajolható és a teljes testtömeg megterhelhető.

Ezt megteheted magad is

A sportolóknak legalább hat hónapos szünetet kell tartaniuk a hátsó keresztszalag szakadás után. A műtét utáni első néhány hónapban szintén kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek nagy megterhelést okoznak a térdén. Közvetlenül az eljárás után jelezni kell a hűtést és a védelmet. Az átfogó utógondozás biztosítja, hogy a duzzanat gyorsan csökken, és a fájdalom eltűnjön.

Ezen felül a nyújtás is fontos. A csukló passzív módon mozgatható és feszített motoros sín segítségével. A térdtartó a műtét utáni első hat héten hasznos, mivel lehetővé teszi a láb nyújtását anélkül, hogy az érintett ízületet túlfeszítenék. Gyógytornász társaságában meg kell erősíteni a combizmakat. Különösen az első hetekben fontos rendszeresen összehasonlítani a gyakorlatok és az alkalmazások intenzitását és terjedelmét a térd jelenlegi állapotával. Otthon a beteg guggolást vagy gyakorlatokat végezhet az ergométeren.

A felelős orvos tudja a legjobban megválaszolni, hogy mely intézkedéseket engedélyezik. A hat hónapos szünet után nagyon lassan kell elkezdenie a testmozgást. Az áldozat speciális fogszabályozóval védheti a hátsó keresztszalagot a további sérülésektől.