Hydrocephalus (vízfej)

Tól től hydrocephalus mind felnőttek, mind gyermekek érintettek lehetnek. Az agy kitágult kamrái képesek Víz fej Rossz agyi funkciók. Bár a víz feje nem gyógyítható, kezelhető.

Mi a hidrocephalus?

A hidrocephalus az agy folyadékkal töltött folyadéktereinek (kamrai) kóros kiterjedése. Úgy is hívják, hogy vízfej vagy agyi függőség. Kattints a kinagyításhoz.

A klinikai kép hydrocephalus közismert nevén (a hidrocephalus kifejezés német fordítása szerint) vízfejenként ismert. A hidrocephalus tüneteit az agy úgynevezett kamrai megnagyobbodása jellemzi; ezek a kamrák olyan terek, amelyeket cerebrospinális folyadék tölt be.

Ha a csecsemőket a víz feje befolyásolja, ez vizuálisan megjelenhet a megnagyobbodott koponyában. Ennek oka az a tény, hogy a csecsemő koponyacsontjai még nem kapcsolódtak véglegesen, és a koponya a hidrocephalus miatt tágul.

A hidrocephalus az érintettekben különféle formákat ölthet. Ezek a különféle formák különböznek például a bővítés által érintett kamrák tekintetében. Az orvostudomány megkülönbözteti a betegség különböző formáit is a hidrocephalusához vezető okok tekintetében.

okoz

A lehetséges okai hydrocephalus változatosak. Például a betegséget a test saját cerebrospinalis folyadékának (más néven likőrnek) a túltermelése okozhatja. A vízfogyasztást az egészséges emberek folyadékterei közötti kapcsolatok bezárása okozhatja.

Különbséget kell tenni a veleszületett és az úgynevezett szerzett (azaz még nem veleszületett) hidrocephalus okai között: A hidrocefalus veleszületett okai között szerepelhet az agy vagy a koponya csontok rendellenes rendellenességei. Az agy különféle fejlődési rendellenességei és genetikai rendellenességei szintén hidrocefalushoz vezethetnek.

A szerzett okok, amelyek vízfeltöltést okozhatnak, például balesetek agyi sérülései, agyi gyulladás vagy agyvérzés. A fej környékének trombózisai vagy a rhesus intolerancia szintén megszerezhetők a hidrocephalus okában.

Tünetek, betegségek és tünetek

A vízfejet kezdetben a fej tipikus, általában ballon alakú felfújása alapján lehet felismerni. A koponya teteje részben duzzadtnak tűnik, és megérintve fájdalmas lehet. A haj növekedése szintén gyakran megzavart. A koponya nyomásának növekedése súlyos fejfájást, látási zavarokat és rohamokat okoz.

Sok gyermek súlyos epilepsziás rohamakat szenved az élet első néhány napjában, amelyeket gyakran izzadás, remegés és általában szokatlan viselkedés vált ki. A súlyos fájdalom a tudatzavarral együtt émelygéshez és hányáshoz vezet. A látási zavarok átmenetileg előfordulhatnak vagy fennmaradhatnak, az érintettek kettős képeket láthatnak, vagy csak homályosan érzékelik a környezetet.

Egyes esetekben hallásproblémák alakulhatnak ki az érintett gyermek teljes süketévé is, beleértve az egészet. A betegség során bénulás és egyéb érzékszervi rendellenességek alakulhatnak ki a fejben és a test többi részén. Ezen felül szédülés, járási rendellenességek és tudatzavarok fordulnak elő. Az érintettek folyamatosan elveszítik a tudatot, vagy akár kómába esnek. Ha a hidrocephaluszt nem kezeli kezdetben, akkor az agy visszafordíthatatlan károsodásokkal jár. Súlyos esetekben a betegség végzetes.

Diagnózis és természetesen

Egyhez Víz fej A diagnosztizáláshoz általában úgynevezett képalkotó eljárásokat alkalmaznak. Ezek közé tartozik például az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ezen módszerek közül melyik különösen alkalmas az érintett személy hidrocephalusának diagnosztizálására, többek között a vízfej feltételezett okától vagy a beteg életkorától függ: Az ultrahang különösen alkalmas újszülöttek számára, mivel a koponya még nem záródik be teljesen.

A hidrocephalus lefolyása többek között a betegség formájától és a megtett terápiás intézkedésektől függ. A hidrocephalus lefolyása egyének között is különbözik. A hidrocephalus lehetséges kezdeti tünetei a fejfájás vagy émelygés. A súlyos kimenetelek tudatzavarhoz vagy kómához vezethetnek. A megfelelő terápiás intézkedések gyakran jelentősen javíthatják a hidrocephalusus tüneteit (például járási rendellenességeket vagy hólyag ürítési rendellenességeket).

szövődmények

A víz feje korlátozza az agy működését. Ezek negatív hatással lehetnek mind a testi, mind a pszichológiai állapotra, és jelentősen csökkenthetik a beteg életminőségét. A beteg feje felfúvódott ettől a betegségtől, és viszonylag nagynak tűnik.

Ez növeli a koponya nyomását is, ami fejfájást okozhat. Sok esetben a fájdalom a test más területein is elterjed, és ott is különféle panaszokhoz vezethetnek. Az érintett személyeket látási zavarok is szenvedik, amelyek homályos látáshoz vagy kettős látáshoz is vezethetnek. Súlyos esetekben epilepsziás rohamok is előfordulnak.

A betegség előrehaladtával bénulás és egyéb érzékenységi rendellenességek fordulnak elő. A beteg mindennapi életét súlyosan korlátozzák a tünetek. Látszervi rendellenességek is előfordulnak, és a betegek gyakran elveszítik az eszméletüket vagy kómába esnek.

A kezelést műtéten végzik, és általában a betegség pozitív lefolyásához vezet. A szövődmények általában csak akkor lépnek fel, ha a kezelés nem kezdődik meg korán, és az agy visszafordíthatatlan károsodása történt.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a hidrocephalus negatívan befolyásolhatja az agy működését, ezt a betegséget mindig orvosának kell kezelnie. Nincs öngyógyulás. A legtöbb esetben a hidrocephaluszt az orvos születés előtt vagy közvetlenül a szülés után diagnosztizálja. Ezért általában nincs szükség további diagnosztikai látogatásra. Ezenkívül mindig orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek súlyos fejfájástól vagy hányástól szenved. A hidrocefalus a későbbiekben látási problémákat is okozhat, így a betegek kettős látást vagy homályos látást szenvednek. Orvosi vizsgálat itt is nagyon ajánlott.

Ezt a betegséget általában különböző szakemberek kezelik, és ez a panasz pontos természetétől függ. A teljes gyógyulást azonban nem sikerült elérni. Sok esetben a szülők vagy rokonok is súlyos pszichológiai panaszoktól szenvednek, ezért pszichológiai kezelés ajánlott.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Gyakran használt terápiás módszer hydrocephalus a sönt beültetése: A sönt egy vékony műanyagból és szilikonból készült cső, amely agyi vizet vezet az agykamrákból a test más részeire hidrocefalus jelenlétében. Erre a célra például a sönt az érintett agykamrából a hasüregbe kerül.

Ennek az eljárásnak a célja a tágult agykamrák méretének csökkentése. A hidrocephalusus tüneteinek enyhítésére szolgáló csövet a bőr alá helyezik; a végrehajtott intézkedés kívülről nem látható. A söntök vízfejek kezelésére használhatók felnőttekben és gyermekekben egyaránt. A hidrocephalusus kezelésére szolgáló beültetett csövek alakjától függően különböző szelepek lehetnek: Ezek a szelepek például reagálnak az agykamrák magas vagy alacsony nyomására.

A harmadik agykamra speciális leengedésére szolgáló kezelés az úgynevezett endoszkópos harmadik ventriculostomy (ETV); az agykamra falán minimális lyuk van. A vízfej kezelésére szolgáló gyógykezeléseket általában csak ritkán és rövid ideig alkalmazzák.

Outlook és előrejelzés

Műtét után a betegség általában pozitív progresszióval jár. A korai diagnózis ezt támogatja. Alapvető fontosságú, hogy az agy nem szenved tartósan. Alapvető különbséget kell tenni az újszülöttek és a kisgyermekek, valamint a felnőttek prognózisa között. A hidrocephalus gyógyíthatatlan; azonban a legtöbb esetben sikeresen kezelhető. Ez a betegek pozitív kilátásait eredményezi, tekintettel az orvosi lehetőségek jelenlegi helyzetére.

Időben történő kezelés esetén a gyermekek általában további tünetek nélkül élhetnek életet. A tanulmányok igazolják a sönt sikerét. Kétharmaduk ugyanazt az oktatási utat követi, mint az egészséges társaik. Körülbelül minden tizedik gyermek meghal. A többiekkel együtt viselkedési problémák továbbra is fennállnak, amelyek az agyi funkció korlátozottságából fakadnak. Ezek minimalizálhatók oktatással és speciális terápiákkal.

A felnőttek kilátásait nem lehet egyértelműen értékelni. Számukra ez attól függ, hogy miként fordultak elő a betegség. Az élet során nem mindig kell viselnie egy šuntet. Figyelemre méltóan sok időskorúak megbetegednek a vízfejen. Az életkor növekedésével növekszik a műtét utáni kockázat.

megelőzés

Ez aligha lehetséges hydrocephalus megelőzni. Ugyanakkor pozitív hatással lehet a betegség lefolyására, ha a vízfejet korai stádiumban diagnosztizálják, és ennek megfelelően gyógyszeresen kezelhetők. A megnövekedett agykamrák következtében fellépő következményes károk súlyossága sok esetben enyhíthető.

Utógondozás

A megfelelő utókezelés szintén nagy jelentőséggel bír egy olyan alacsony kockázatú műveletnél, mint a söntművelet. Különösen, ha ez egy ventriculo-peritoneális ólom, akkor a betegnek a műtét napján tartania kell az étvágyát. A műtét után egy nappal a betegeket fizioterápiával mobilizálják, és engedhetik maguknak, hogy rendesen esznek és igyanak.

Néhány nap múlva az agykatéter helyzetét és az agykamrák szélességét számítógépes tomográfiai vizsgálat segítségével ellenőrizzük. Ez megerősíti, hogy az eljárás sikeresen végrehajtott, és a kívánt megkönnyebbülést hozza a beteg számára. A beteg ezután elhagyhatja a kórházat és visszatérhet a mindennapi életbe.

A CT-vizsgálatokkal végzett éves nyomon követési ellenőrzéseket és a fennálló tünetek megbeszélését be kell tartani. Feltárják a lehetséges posztoperatív szövődményeket, mint például a túlcsordulás szubduralus vérzése, és szükség esetén lehetővé teszik a gyors kezelést.

Azok a betegek, akiket már egyszer elszenvedett az ilyen túlcsordulás, megbeszélhetik a műtét utáni beállítható gravitációs szelepek beültetésének lehetőségét a kezelő orvossal, amelyet felhasználhatnak a következő szükséges műtéthez. Az elzáródott katéter miatti sönthiány is lehetséges, és azonnali javítást igényel.

Ezt megteheted magad is

A hidrocephalus kezelésére az orvosi terápia mindig indokolt. Az egyedi tüneteket enyhíthetik azok, akiket egy sor önsegítő intézkedés érint.

Így az epilepsziás rohamok megelőző intézkedésekkel csökkenthetők, például a lehetséges kiváltók elkerülése és a sürgősségi gyógyszerek használata segít elkerülni a rohamokat. Az ágy és a pihenés segít hányinger, hányás és fejfájás ellen. Ezenkívül az érintett személynek módosítania kell életmódját a mellékhatások elkerülése érdekében. Kettős látás esetén orvosi tanács szükséges. Akut első lépésként a pihenés és a védelem szintén választható.

Alapvetően a vízfejet műtéten kell kezelni. A műtét után néhány hetes gyógyulási periódust kell jelezni. A betegnek a kezelés befejezése után is rendszeresen követnie kell az orvosát. Szövődmények esetén a legjobb, ha azonnal kórházba kell menni.

Mivel a hidrocephalus mindig mentális terhet jelent az érintettek számára, a terápiás tanácsok hasznosak. Az önsegítő csoportban való részvétel az érintett személyeket is segítheti a külső hibák és esetleges panaszok elfogadásában.