A betegek hiperalgéziamodell kissé fájdalmas ingereket érez magasabb intenzitással. A fájdalomküszöb csökkentését vagy a központi, vagy a perifériás idegrendszer közvetíti. A terápiát konzervatív kezelési lépésekkel, például fájdalomkezeléssel hajtják végre.
Mi a hyperalgesia?
© GraphicsRF - stock.adobe.com
A fájdalomküszöb változó paraméter, ezért ingadozásoknak van kitéve. Ennek eredményeként az embereknek különböző a fájdalomküszöbük. A fájdalom kimutatása a noziz receptorok feladata. A gerincvelőből származó érzékeny idegsejteknek ezek a szabad idegvégződései minden olyan szövetben előfordulnak, amelyeket a fájdalomra érzékenynek tekintnek.
A Noziz receptorok felületi fájdalmat, mély fájdalmat és a szervek fájdalmát fedezik fel. A noci receptorok érzékenysége magyarázza a személytől függő fájdalomküszöböt. A fájdalomküszöb megfelel annak az ingerküszöbnek, amely a noci receptorokat eljuttatja egy akciós potenciál kialakulásához. Ez a küszöb nemcsak a rostfüggő és az egyéni ingadozásoktól függ, hanem kórosan megváltoztatható különféle betegségek összefüggésében.
A hyperalgesia kifejezés alatt az orvostudomány a fájdalom túlzott érzékenységére utal, amely rendellenesen erős választ eredményez a fájdalmas ingerekre. A fájdalmas ingerek lehetnek nyomás, hideg, meleg vagy gyulladás. A hiperalgeziát a hiperesztézia és ezáltal az ingerekkel szembeni túlérzékenységhez rendelik.
okoz
A hyperalgeziát az okától függően elsődleges és másodlagos változatra osztják. Primer hyperalgesia mindig akkor fordul elő, amikor a perifériás idegrendszer közvetíti a túlérzékenységet. A másodlagos hyperalgesia viszont egy központilag közvetített túlérzékenységnek felel meg, és ennek alapján a központi idegrendszer alapja.
Az elsődleges hyperalgesia túlzott ingerválaszhoz vezet, mivel csökkenti a perifériás idegrendszer nociceptív ingerküszöbét. A hyperalgesia e formája elsősorban a hideg- és hőstimulásokkal szembeni túlérzékenységet foglalja magában. A szekunder hyperalgesia általában a mechanikus ingerekkel szembeni túlérzékenység formájában nyilvánul meg. Az idegrendszer különféle betegségei társulhatnak a hiperalgéziához.
A fájdalomérzékenység kóros változásának leggyakoribb oka a neuropátiás fájdalomszindróma az idegrendszer sérülései után. Alapvetően a hyperalgesia csak tünet, és kevésbé maga a betegség, és például polyneuropathiákkal, herpes zosterrel, Sudeck-kórral, SM-vel vagy stroke-hoz társulhat.
A hiperalgesiás betegek túlzott reakcióval reagálnak az alig fájdalmas ingerekre. Fontos, hogy a fájdalom kiváltó inger általában fájdalmas inger. Egy másik személy az ingereket fájdalmasnak is értékelné, de intenzitását szignifikánsan kevésbé érzékeli, mint egy hiperalgesiás beteg. Ebben az összefüggésben az allodyniát meg kell különböztetni a hiperalgéziától.
Az allodyniában szenvedő betegek - a hyperalgesias betegektől eltérően - fájdalomérzéstől szenvednek olyan ingerre adott válaszként, amely nem a legkevésbé fájdalmas. Például fájdalmat érezhet, amikor tollat üt. Ez nem vonatkozik a hyperalgesias betegekre. A hyperalgesia okától függően a tünet sok más tünettel társul.
A fájdalomérzet típusa az elsődleges októl is függ. Például neuropátiás fájdalom-szindróma esetén a fájdalom megegyezik, és általában tompa.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókBetegségek ezzel a tünettel
- polyneuropathia
- Övsömör
- Sudeck-kór
- fibromyalgia
- sclerosis multiplex
- ütés
Diagnózis és a betegség lefolyása
Az orvos a kórtörténetben kapja meg a hyperalgesia első jeleit. Az első gyanú megerősítésére neurológiai vizsgálatot végeznek. A diagnózis részeként az érintett bőrfelületeket könnyedén átviszik, például egy törött fapálcával. A hyperalgesiában szenvedő beteg túlzott fájdalomról panaszkodik.
A kellemetlenség okának felmérése érdekében főként képalkotó módszereket alkalmaznak. A központi idegrendszer sérüléseit és az azokon alapuló neuropátiás szindrómát például egy MRI segítségével lehet tisztítani. A hyperalgesias betegek prognózisa az érzékszervi rendellenesség elsődleges okától függ.
A központi idegrendszer sérülései prognosztikai szempontból kevésbé kedvezőek, mint a fájdalomküszöb perifériás közvetítése, mivel a központi idegszövet nem regenerálódhat.
szövődmények
A hiperalgeszia, azaz a fájdalom túlzott érzékenysége gyakran neuropátiás fájdalomszindróma következményei. Ez a fájdalomra utal, amely a központi vagy perifériás idegrendszer károsodása miatt jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a hyperalgesia önmagában nem betegség, hanem tünet.
Ilyen példa a zsindely (herpes zoster). A szövődmények különböző szerveket érinthetnek, ideértve például az agyba terjedő betegséget (encephalitis) vagy agyhártyát (meningitis), de a szembe és ritkán a fülbe is. A legrosszabb esetekben akár bénuláshoz is vezethet.
A neuropátiás fájdalom szindróma további betegségei a polyneuropathiák vagy az idegrendszeri betegségek, amelyek [[diabetes mellitus diabéteszes lábhoz, azaz csökkent lábérzéshez és a cukorbetegek kockázatához vezethetnek, hogy észrevétlen sebekhez vezethetnek, amelyek akár amputációhoz is vezethetnek. tud. Szívroham is előfordulhat, amelyet nem észlelnek, mert az érzékeny idegek nem működnek megfelelően.
A sclerosis multiplex (MS) hiperalgéziához is vezethet, és jellegzetes szövődmények léphetnek fel. A betegség izomgyengeséghez és későbbi években rokkantsághoz vezet, ami gondozás, valamint vizelet- és széklet-inkontinencia szükségességéhez vezet. Ezenkívül lehet demencia, személyiségváltozás és csökkent tanulási képesség.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az a mérték, ameddig a hyperalgesiaban szenvedő személynek orvoshoz kell fordulnia, többek között az ő szubjektív érzéseitől is függ. Mivel a hyperalgesia a fájdalom átlagon felüli érzékenységét írja le, az érintett személyek gyakran nagyon szenvednek rajta. Ennek oka az, hogy nem csak a sérülések vagy a visszaélések okoznak túlzott fájdalmat, hanem a fizikai ingereket is, például hőt, hideget és nyomást.
Természetesen a hyperalgesiában szenvedő emberek is rendkívül szenvednek számos olyan betegség szokásos fájdalmától, amelyeket általában kényelmetlennek, de elviselhetőnek tekintnek.A hyperalgesia nem önmagában betegség, hanem szindróma, főként a fokozott idegrendszeri fájdalomérzékenység miatt.
A hyperalgesia kezelésére az érintett személyt leginkább neurológus kezébe kell helyezni. Ez megpróbálja enyhíteni a fájdalmat. Ezen felül tippeket fog adni a betegeinek a mindennapi életük megszervezéséről annak érdekében, hogy a hiperalgeszia hatásait a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák. Ugyanakkor azonban a szakember tisztázni fogja azt is, hogy a hiperalgézia nem olyan súlyos betegségen alapszik, amely kezelést igényel, például magukat az idegeket.
Ha a hyperalgesia által érintett beteg jelenleg akut szenved fájdalommal összefüggő betegségtől, például influenza fejfájással vagy fogak elszívásával, természetesen felkérést kapnak a kezelő orvosra vagy a fogorvosra is, ideális esetben a neurológussal együttműködve.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A hyperalgesia kezelése az okától függ. A fájdalomküszöb perifériás mediációjának csökkentése okozati összefüggésben kezelhető és gyógyítható lehet. A fájdalomterápia konzervatív kezelési módszereket kínál. Ha a hyperalgesia zavart idegsejt-anyagcserével jár, ismételt idegblokkok felléphetnek helyi érzéstelenítőkkel.
A folyamatos változat beültetett katéterek formájában is választható. Egyrészt ez megszakítja a fájdalmak stimulusát. Másrészt a vegetatív idegeket elzárják, így emelkedik a vérnyomás és javul a zavart lecserélő anyagcsere. A folyamatosan érzéstelenítő katéterek beültetését kanülön végzik. A központi idegrendszeri elváltozások, mint a hiperalgeszia eredete, alig kínálnak kezelési lehetőséget.
Ebben az esetben a kezelés csak tünetekkel járhat, mivel a központi idegrendszer ok-oki sérülését nem lehet megfordítani. A neuropátiás fájdalom szindróma tüneti kezelése tehát általában olyan konzervatív farmakológiai kezelésnek felel meg, amely olyan gyógyszercsoportokra terjed ki, mint antidepresszánsok, görcsoldók, opioidok és helyi gyógyszerek, például lidokain vagy kapszaicin.
A tapasztalatok azt is kimutatták, hogy a test fájdalomküszöme csökken, amint az ember nagy fájdalmat érez. A hiperalgesiás betegeknek természetesen nem szabad fájdalmas helyzeteket kiváltaniuk, de ezeket sem szabad kerülniük túlzottan.
Outlook és előrejelzés
A hyperalgesia esetén az életminőség erősen romlik. Az érintettek még enyhe fájdalmat éreznek intenzívebben, ami negatív hatással van a mindennapi életre. A hiperalgeziát az orvos viszonylag könnyen felismerheti, ha enyhe ingert ad a bőrre. Az érintettek súlyos fájdalmon panaszkodnak, amely valójában nem fordul elő. Egy MRI segítségével további vizsgálatokat lehet elvégezni, amelyek segítségével meg lehet határozni a hiperalgeszia okát.
A kezelést számos különféle módon lehet elvégezni, és ez nagymértékben függ a hyperalgesia okától. Sok esetben az ingereket korlátozhatja a fájdalomterápia. A katéterek alkalmazhatók az érintetteknél is, amelyek megszakítják a fájdalom vezetését és enyhítik a tüneteket. Egyes esetekben antidepresszánsokat is alkalmaznak a pszichés fájdalom csökkentésére.
Általában nem lehet megjósolni, hogy a kezelés sikeres lesz-e. Ez erősen függ attól is, hogy a beteg mennyi ideig panaszkodott a hiperalgeszia miatt, és milyen messzire terjedt. Az egészséges életmód révén elkerülhető a hiperalgeszia.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókmegelőzés
A hyperalgesia a központi vagy perifériás idegrendszer károsodásának tünete. A hiperalgesiát csak annyiban lehet megelőzni, ha a központi idegrendszer vagy a perifériás léziók elkerülhetők. Mivel a tünet például stroke-okkal jár, a stroke-ok megelőzésére szolgáló prevenciós intézkedések a prevenciós lépések közé tartoznak.
Ezt megteheted magad is
Még az enyhe fájdalmat is olyan erősen érzi a beteg, hogy életminősége jelentősen szenved. Mivel a diagnosztizálás nem mindig könnyű, gyakran nem lehetséges elég gyorsan segíteni az érintetteket. Az orvos nem képes megérteni a beteg fájdalmát, így csak a megfelelő idegeket stimuláló hatások segíthetnek. Ezután az MRI segítségével gyorsan meg lehet határozni a betegség okát. A sikeres diagnosztizálás után meg kell fontolni a differenciált kezeléseket, amelyeknek eltérő a prognózisa is.
Az egyedi fájdalomterápia gyakran lehetővé teszi a tünetek nélküli jövőt. Egy másik nagyon hasznos terápia a fájdalom átadásának megszakítása. A katétert állandóan használják, amely állandóan elzsibbítja a fájdalmat, enyhíti a tüneteket és jelentősen javítja az életminőséget. Az antidepresszánsok csökkentik a fájdalom pszichológiai érzékenységét. Nagy sikerrel is el lehet érni ezt, és az érintett személy fájdalom nélkül élheti meg a mindennapi életet.
Ugyanakkor elvileg nem számíthatunk arra, hogy az életminőség javuljon-e minden esetben. Mint sok más betegségnél, a hyperalgesia kezelésének sikere szempontjából fontos a betegség korai diagnosztizálása és elterjedésének elterjedése. Általános megelőzésként az általános egészséges életmód a legjobb előfeltétel.
