hiperlipoproteinemia

A Hyperlipoproteinemia (HLP) a vér koleszterin-, triglicerid- és lipoproteinek szintjének növekedése jellemzi. A hiperlipoproteinemia okai sokfélék, és következményeit differenciált módon kell figyelembe venni.

Mi a hiperlipoproteinemia?

A hiperlipoproteinemia A lipid metabolizmus rendellenessége, amelynek elsődleges vagy másodlagos okai vannak. Az elsődleges hiperlipoproteinemia genetikai, míg a szekunder formája mindig egészségtelen életmód vagy mögöttes betegségek, például B. cukorbetegség.

A lipoproteinek folyamatosan vannak a vérben, mivel szállító funkciójuk van a koleszterin és a trigliceridek (zsírok) számára. A lipid metabolizmus során képződött koleszterin központi szerepet vállal a szervezetben. Ez a szteroidhormonok, az epe kiindulási anyaga, és az összes sejtmembrán fő alkotóeleme. A triglicerideket energia-előállítás céljából is meg kell vinni rendeltetési helyükre. A lipoproteinek a lipideket akár a májból, akár más szervekbe szállítják LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) alkalmazásával, vagy fordítva a szervekből és az érrendszerből a májba HDL (nagyobb sűrűségű lipoproteinek) alkalmazásával.

A hiperlipoproteinémiában az LDL és a HDL aránya gyakran eltolódik az LDL javára. Az LDL-nek azonban nagy a kockázata az arteriosclerosis és az ebből fakadó betegségek szempontjából. A HDL ellentétes hatású. A hiperlipoproteinémiát szintén fel lehet osztani hiperkoleszterinémiára (megnövekedett koleszterinszint), hipertrigliceridemiára (megnövekedett trigliceridszint) és kevert hiperlipidémiára.

okoz

A hiperlipoproteinemia elsődleges formájában genetikailag meghatározva. A lipoproteinekben sok mutációs lehetőség van. A koleszterin csökkentésének és felhalmozódásának szabályozási mechanizmusa szintén megzavarható.

Ennek eredményeként a legváltozatosabb típusok hiperlipoproteinémiái különféle kockázatokkal fordulnak elő másodlagos betegségek esetén. Másodszor, ezek általában a magas zsírtartalmú étrendből, a testmozgás hiányából vagy a zsír anyagcserével kapcsolatos alapbetegségek, például a B. cukorbetegség, elhízás, máj- vagy epebetegségek. A 2. típusú cukorbetegség pl. B. azzal jellemezve, hogy ezeknek nagyon magas koncentrációban kell kialakulniuk a gyenge hatékonyságú inzulin miatt. Mivel azonban az inzulin a zsírt is mozgósítja, a vér lipidkoncentrációja növekszik.

A zsírok és a koleszterin lipidek, ezért a lipoproteinek mindig együtt szállítják őket. A hyperlipoproteinemia oka az olyan betegségek is, amelyek a zsírveszteség megzavarásához vezetnek, mint például az élelmezés során bekövetkezett megnövekedett zsírtartalom, a testmozgás hiánya miatt bekövetkező csökkent zsírveszteség vagy az elhízás esetén a zsírsejtekből történő fokozott felszabadulás.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hiperlipoproteinémia számos formája létezik. Tüneteik tekintetében különböznek egymástól. Az egyik legfontosabb tünet, amely a betegség minden formájára utalhat, az ínos xantómák megjelenése. Ezek apró sárgásfehér bőrváltozások. Az elsődleges hiperlipoproteinémia öt típusa különféle tünetekkel rendelkezik.

Az 1. típust elsősorban a xanthómák és a májban és a lépben található lipid lerakódások jelzik. A 2. típus keringési rendellenességekhez, arterioszklerózishoz és megemelkedett koleszterinszinthez vezet. Az ilyen típusú betegség fokozott szívroham kockázattal jár. Még a 3-as típus esetén is növekszik a koleszterinszint és az arterioszklerózis kockázata.

A 4. típusú legjellemzőbb tünetek a hasi fájdalom, mellkasi kólikák, elhízás, zsíros máj, hiperurikémia (köszvény), az arterioszklerózis fokozott kockázata és a hasnyálmirigy gyakori gyulladása (pancreatitis) formájában. Az 5. típust a lép és a máj egyidejű megnövekedése jellemzi (hepatosplenomegalia).

Ezenkívül a bőr xantómáihoz, mellkasi mellékkolikához, elhízáshoz és magas koleszterinszinthez vezet. Van egy másodlagos hiperlipoproteinémia is, amelyet az ínos xantómák mellett néhány esetben az úgynevezett xanthelasma is jelezhet. Ezek észrevehető szimmetrikus sárgásfehér bőrváltozások a szemhéjon és a szem belső sarkában.

Diagnózis és természetesen

A hiperlipoproteinemia elsősorban tünetmentes. Ennek ellenére súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések lehetnek okai, amelyek szívrohamhoz vagy strokehoz vezethetnek.

A hiperlipoproteinemia bizonyos formái lehetnek az erek plakkjai (arterioszklerózis), amelyek ezeket a betegségeket okozzák. Csak az arterioszklerózis fokozott kockázata van megnövekedett LDL vagy csökkent HDL esetén. A HDL továbbítja a lipideket az érrendszerből a májba. Ezenkívül részlegesen feloldja a plakkok koleszterinjét, hogy összezsugorodjanak. Az LDL koleszterin azonban a májból a szervekbe jut.

Könnyen oxidálódik, és oxidált formájában gyorsan felszívódnak a makrofágok, amelyek zsírral terhelt habsejtekként kapcsolódnak a plakkokhoz. A hiperlipoproteinémia diagnosztizálására az összes koleszterin, trigliceridek, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin és lipoproteinek vér lipid-értékeinek meghatározásával kerül sor legalább 12 órás étkezési absztinencia után.

szövődmények

A hiperlipoproteinémia különféle panaszokat és tüneteket okoz a betegben. Ezek a tünetek általában a hiperlipoproteinémia pontos típusától függenek. Általában a betegek elhízottak és továbbra is túlsúlyosak. Növekszik a szívroham kockázata, amelynek eredményeként a beteg várható élettartama általában jelentősen csökken.

Nem ritka, hogy hasi fájdalom fordul elő. A májat a zsíros máj hiperlipoproteinémia is befolyásolhatja. Maga a túlsúly nagyon negatív hatással van a beteg általános egészségére, és további fájdalmat okozhat az érintett személy ízületeiben és térdében.

A hiperlipoproteinémia más szív- és érrendszeri betegségeket is okozhat. Agyvérzés esetén halálhoz vagy súlyos korlátozásokhoz vezethet az érintett személy mindennapi életében. Mindenekelőtt bénulás fordul elő, amely komplikálhatja a mindennapi életet.

A hiperlipoproteinémia kezelése nem vezet további komplikációkhoz. A legtöbb esetben a gyógyszer segítségével történik, amely korlátozza a tüneteket. Az érintett személynek azonban egészséges életmódot kell követnie, és mindenképpen kerülnie kell a túlsúlyt. Lehetséges, hogy csökken a várható élettartam.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha olyan tüneteket észlel, mint hasi fájdalom, elhízás, keringési rendellenességek vagy zsíros máj jelei, az alapvetõ állapot lehet hiperlipoproteinémia. Orvosi látogatás indokolt, ha a tünetek több napig fennállnak és súlyosan rontják a jólétet. További problémák esetén a legjobb, ha ugyanazon a napon fordulnak orvoshoz. A betegség jól kezelhető, ha korán felismerik. Kezelés hiányában azonban súlyos komplikációk és hosszú távú hatások alakulhatnak ki.

Legkésőbb az arterioszklerózis vagy más súlyos betegség jeleinek észlelése esetén orvosi tanácsra van szükség. Az érintett személynek haladéktalanul meg kell látogatnia a háziorvosát, és meg kell szerveznie a további vizsgálatokat. Az egészségtelen életmódot élõ emberek különösen hajlamosak a hiperlipoproteinémia kialakulására. Az elhízás, a máj- vagy epebetegségek és a 2. típusú cukorbetegség tipikus kockázati tényezők, amelyeket tisztázni kell. Ha a fent említett tünetek ezekkel a betegségekkel kapcsolatban fordulnak elő, akkor a háziorvos vagy a nőgyógyász azonnali tisztázását igényli.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hiperlipoproteinemia az arterioszklerózis kialakulásának kockázata miatt kezelésre szorul. Az elsődleges hiperlipoproteinémia állandó gyógyszeres kezelést igényel. Erre a célra úgynevezett lipidcsökkentő szereket alkalmaznak.

Fontos lipidcsökkentő szerek a CSE-gátlók, a niacin és a fibrátok. Ennek a metabolikus rendellenességnek a másodlagos formájában gyakran elegendő az életmód megváltoztatása. Az elhízást alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú, magas rosttartalmú étrenddel kell csökkenteni. Ha más betegség oka, annak kezelése előfeltétele a normális vér lipidszint elérésének.

Mivel a hiperlipoproteinémia csak tünet, de nem önálló betegség, csak a kezelés teljes komplexumában vehető figyelembe.

Outlook és előrejelzés

A hiperlipoproteinémiát a legtöbb esetben nem gyógyítják meg. Ennek ellenére a prognózis kapcsolódik az alapbetegséghez, és ezt külön-külön kell értékelni. Krónikus betegség esetén a felmerülő tüneteket kezelik. Nem javasolt a cukorbetegség gyógyítása, ám jó életminőség érhető el, ha különféle irányelveket vesznek figyelembe.

A gyógyszeres kezelés szabályozza az anyagcserét, ami a tünetek javulásához vezet. Ezért a hosszú távú terápia során a sikeres tünetek enyhítését sok betegnél dokumentálhatják. Viszont a visszaesés akkor fordul elő, ha a gyógyszert abbahagyják, vagy ha nincs szükség olyan ellenőrzésre, amelyben a hatóanyagokat újra módosítják.

Ha a hiperlipoproteinémiát nagyon túlsúly okozza, akkor a betegnek jó előrejelzése van, ha tartós fogyás következik be. Az alapbetegség gyógyulási folyamata időbe telik, és gyakran visszaesésekkel vagy más szövődményekkel jár. Ennek ellenére javulás várható. A testmozgás hiánya és a nem megfelelő étrend miatt az érintett személy bizonyos esetekben önállóan hozzájárulhat életminőségének javulásához.

Ha a szervek megsérülnek, akkor hosszú távú kezelésre is szükség van. Egyes esetekben szervadományozást kell végezni. Ha ez sikeresen megy végbe, akkor a hiperlipoproteinémia gyógyultnak tekinthető.

megelőzés

A szekunder formái hiperlipoproteinemia jól megelőzhető. Az egészséges életmód nikotin nélkül, az egészséges táplálkozás és a megfelelő testmozgás elegendő. Ilyen módon megelőzhetők a hiperlipoproteinémia néhány korábban fennálló állapota.

Utógondozás

Hiperlipoproteinémia esetén az előtérben van a betegség korai felismerése és kezelése. Az első tünetek és panaszok esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben, minél korábban felismerik a betegséget, annál jobb a hyperlipoproteinemia további lefolyása. Mivel ez nem vezethet az öngyógyuláshoz, mindig orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség.

A betegséget általában gyógyszeres kezelés útján kezelik. Fontos a helyes adagolás biztosítása rendszeres bevitel mellett, hogy a tünetek megfelelően enyhüljenek. Mellékhatások vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatások esetén először mindig orvoshoz kell fordulni.

Általában a hiperlipoproteinémia esetén az egészséges életmód és a megfelelő étrend pozitív hatással van a betegség lefolyására. Az elhízást kerülni kell. Az orvos által végzett rendszeres vizsgálatok szintén nagyon hasznosak, különös tekintettel a vér zsírszintjének ellenőrzésére. Bizonyos esetekben a hiperlipoproteinémia másik alapbetegséggel jár, amely elsődleges kezelést igényel. A betegség az érintett személy élettartamának csökkenéséhez vezethet.

Ezt megteheted magad is

Az étrend megváltoztatása jelentősen hozzájárulhat a vér lipidszintjének és a testtömeg csökkentéséhez hiperlipoproteinémia esetén. A napi zsírtartalmat a napi kalóriabevitel legfeljebb 30% -ára kell korlátozni, beleértve a rejtett zsírokat is. Az ételek elkészítéséhez ajánlott telítetlen zsírsavakból álló növényi olajok; kémiailag hidrogénezett zsírok használata nem ajánlott. A hidegvízű halak, például a lazac vagy a makréla értékes omega-3 zsírsavakat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással lehetnek a koleszterinszintre. Az olyan finom főzési módszerek, mint a pörkölés vagy a párolás, zsír nélkül is megtehetők. A napi kalóriaigény kb. Felét gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, burgonya és hüvelyesek komplex szénhidrátainak kell fedeznie. A fokhagymának, az articsóka leveleknek és a pszilliumnak állítólag koleszterinszint-csökkentő és érrendszeri védelmet nyújtó hatása van.

A sok testmozgás és az egészséges életmód kevés alkohollal és, ha lehetséges, nikotin nélkül segít csökkenteni a túlsúlyt, ezáltal javítva a vér lipidszintjét. Ezen felül csökken a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata a hiperlipoproteinémia következtében. A meglévő alapbetegségeket, mint például a diabetes mellitus a lehető legjobban kezelni és beállítani kell. Családtörténet esetén a vér lipidszintjének rendszeres ellenőrzése javasolt annak érdekében, hogy az egészségkárosodás megelőzése előtt képes legyen ellensúlyozni a növekedést. Örökletes hiperlipoproteinémia esetén az életmód megváltoztatása mellett általában gyógyszeres kezelésre van szükség.