Agyalapi mirigy elégtelensége

Ban,-ben Agyalapi mirigy elégtelensége részleges vagy teljes hypophysis elülső lebeny hormonok vesznek el. Ezek a hormonok tartalmazzák a kontroll hormonokat, amelyek más endokrin mirigyekre hatnak, és az effektor hormonokat, amelyek közvetlenül befolyásolják a szerveket. Az elveszett hormonok terápiásán helyettesíthetők.

Mi az elülső hipofízis elégtelenség?

Az elülső hipofízis elégtelenségben szenvedő betegek különböző hormonok és hormonálisan szabályozott folyamatok tengelyfüggő kudarcát mutatják. Az emberi endokrin rendszer szoros hálózat. Ha az endokrin mirigy meghibásodik, ez a hiány más hormonális mirigyeket érinti, mivel a hormonok szabályozzák egymást.
© Olga - stock.adobe.com

Az agyalapi mirigy elülső lebenca képezi az agyalapi mirigy legnagyobb részét. Ebben az arányban a fontos hormonokat szintetizálják és a testbe engedik. A forma szempontjából az agyalapi mirigy egy tipikus edokrin mirigy, amely főleg effektor- és kontrollhormonokat termel. Az endokrin hipofízis endokrin funkciójának teljes vagy részleges meghibásodását hívják fel Agyalapi mirigy elégtelensége.

Az olyan kontroll hormonok, mint a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), az ACTH (adrenokortikotrop hormon), az FSH (a tüszőket stimuláló hormon) és az LH l (luteinizáló hormon) szabályozó hatással vannak az egyéb endokrin szervek aktivitására. Az effektorhormonok, például az STH (szomatotróp hormon), az MSH ​​(melanocitákat stimuláló hormon) és a prolaktin viszont közvetlenül hatnak egy adott effektor szervre.

Különösen a kontrollhormonok felszabadulását az agyalapi mirigy elõtt befolyásolja a felszabadulást gátló hormonok felszabadulása a hipotalamusból. Ha ezt részben vagy teljesen megzavarják, akkor van egy elülső hypophysis elégtelenség is, és ez is hypopituitarismus, Simmonds betegség vagy HVL elégtelenség jelölték ki.

Vagy bizonyos hormonok kudarcot vallhatnak a betegségben, vagy a hormon hiányát az összes hormon befolyásolja. Ebben az összefüggésben különbséget kell tenni az elülső hipofízis lebeny teljes és nem teljes hiányossága között.

okoz

A HVL elégtelenségének elsődleges okai rendkívül változatosak. Az elülső hipofízis elégtelenség oka az agyalapi mirigy szöveteinek pusztulása vagy elmozdulása. Még akkor is, ha az agyalapi mirigy már nem kapcsolódik a hipotalamuszhoz, akkor HVL elégtelenség fordul elő. Ilyen állapotok fordulhatnak elő például tumorsejtekkel összefüggésben.

A legtöbb agyalapi mirigy jóindulatú daganatok, mint például az agyalapi mirigy adenoma. Az elégtelenség a hypophysis struktúrák közelében lévő neuro-sebészeti beavatkozások után is jelentkezhet. Ugyanez vonatkozik, ha a szövetet a sugárterápia károsította. Az endokrin funkciók károsodását gyakran olyan degeneratív változások előzik meg, amelyek miatt a szövet meghal.

Ez lehet a helyzet például a stroke okozta nekrózis kapcsán. Ezen túlmenően az autoimmun granulomatikus folyamatok, például a szarcoid az agyalapi hypophysis elégtelenség egyik lehetséges oka, továbbá a hemochromatosis és az összes gyulladásos folyamat a nem megfelelőség lehetséges okai.

A betegséget néha trauma, különösen agyi sérülések megelőzik. Mivel az elülső agyalapi mirigy hormontermelését befolyásolják a hipotalamusz felszabadulását és felszabadulását gátló hormonok, ezeknek a hormonoknak a hibája szintén a HVL elégtelenségének oka lehet.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az elülső hipofízis elégtelenségben szenvedő betegek különböző hormonok és hormonálisan szabályozott folyamatok tengelyfüggő kudarcát mutatják. Az emberi endokrin rendszer szoros hálózat. Ha az endokrin mirigy meghibásodik, ez a hiány más hormonális mirigyeket érinti, mivel a hormonok szabályozzák egymást.

Ha az adrenokortikotrop HVL tengely kudarcot vall, akkor másodlagos mellékvese-elégtelenség lép fel, amely például súlycsökkenés, csökkent teljesítmény, hipoglikémia, émelygés, viaszos bőrszerkezet és csökkent bőrpigmentáció formájában jelentkezhet. Az adóhormon tengelyének befolyásolásakor másodlagos hipogonadizmus alakul ki.

A másodlagos haj csökken. A férfiakban a libidó elvesztése], mely merevedési rendellenességekkel járhat. A nőket menstruációs rendellenességek vagy meddőség sújtja. Nincs pubertás. Ha a szomatrotrop HVL tengely meghibásodik, rövid időn belül előfordulhat a test.

A pajzsmirigy tengelye esetén azonban másodlagos hypothyreosis alakul ki, amely a pajzsmirigy kóros tüneteit mutatja, mint például súlygyarapodás, hideg intolerancia, bradycardia vagy száraz és durva bőr. A prolaktinhiány különösen a nők számára játszik szerepet és megakadályozza a szoptatást. Az MSH ​​hiányosságai csökkentik a bőr pigmentációját. Ha az összes említett tengelyt meghibásodások érintik, akkor teljes HVL elégtelenség lép fel, amely hypophysis kómát okozhat.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos a hormonális állapot felmérésével diagnosztizálja az elülső hipofízis elégtelenséget. A képalkotással megvizsgálják a HVL elégtelenség okát. Ezenkívül a diagnózis részeként megvizsgáljuk, hogy a hypothalamus szabályozó hormonjai milyen mértékben kapcsolódnak a elégtelenséghez.

Ily módon megkülönböztethetők a kauzális hipotalamusz elégtelenségek a másodlagos HVL hiányosságokkal az elsődleges HVL elégtelenségektől. A hipopituitarizmusban szenvedő betegek előrejelzése elsősorban attól függ, hogy hány tengelyt érintnek, és mennyi ideig fennáll a kudarc.

szövődmények

Az elülső hipofízis elégtelenség elsősorban a hormonok egyensúlyhiányához vezet. Ez az egyensúlytalanság általában negatív hatással lehet a beteg egészségére. Általános szabály, hogy erősen csökkent az ellenálló képesség, és nem ritkán a fogyás. Az érintett személyek többsége émelygést és hányást is szenved, és megváltozott bőrfelépítésű.

A pigmentáció erőssége szintén csökkenhet. A legtöbb emberben az elülső hipofízis elégtelenség a haj csökkenéséhez és az erektilis diszfunkcióhoz való tartóssághoz vezet, amelynek során a nőket menstruációs rendellenességek érinthetik. Gyermekekben az agyalapi hipofízis elégtelensége rövid testet okozhat. A bőr szennyeződése és kiszáradása e betegség eredményeként. Súlyos esetekben az emberek kómába eshetnek.

A beteg immunrendszere szintén gyengült, így a különféle betegségek gyorsabbá és könnyebbé válnak. Az elülső hipofízis elégtelenség kezelésére általában hormonterápiát alkalmaznak. A betegség viszonylag gyorsan előrehalad, és a tünetek eltűnnek.

Előfordulhat azonban, hogy az érintett személy egész életében támaszkodik erre a kezelésre, mivel az elülső hipofízis elégtelenség okozati kezelése nem lehetséges. A korai diagnosztizálás és kezelés azonban nem csökkenti a várható élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az elülső hipofízis elégtelenség elsősorban hormonális tünetekkel fejeződik ki. Azoknak a személyeknek, akiknél hirtelen szokatlan súlycsökkenés tapasztalható, vagy nyilvánvaló ok nélkül betegnek és unalmasnak kell fordulniuk a családorvosukkal. Orvosi tanácsadásra is szükség van, ha a teljesítmény oka meghatározása nélkül csökken. Hányinger és hányás, hypoglykaemia és fájdalomtámadások olyan tünetek, amelyeket az orvosnak mindenképpen tisztáznia kell. Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, ha az említett jeleken kívül külső változások is vannak.

Ha csökken a bőr pigmentációja vagy viaszos bőrszerkezete, azonnal orvoshoz kell fordulni.Az érintett gyermekeket orvoshoz kell vinni, ha a pubertás szokatlanul hosszú idõ elteltével jelentkezik. A menstruációs rendellenességekkel vagy meddőséggel küzdő nőknek ezt meg kell beszélniük a nőgyógyászaval. Bár ezek a tünetek nem feltétlenül utalnak az agyalapi mirigy elülső elégtelenségére, ezeket tisztázni és szükség esetén kezelni kell. A rákos betegek különösen hajlamosak a HVI-re, és tipikus tünetek jelentkezése esetén értesíteniük kell a felelős orvosot.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az elülső hipofízis elégtelenségét az okától függően kezelik. A műtéti kezelési lehetőségeken kívül olyan gyógyszeres terápiás lehetőségek is rendelkezésre állnak, amelyek általában megfelelnek a hormonszubsztitúciós terápiának. A műtétekre elsősorban okozati daganatos betegségek esetén kerül sor. Az aktív gyulladásos folyamatokat gyulladásgátló gyógyszerekkel kezelik.

Az autoimmun betegségek esetében viszont indokolt az immunszuppresszánsok beadása, amely megakadályozza, hogy a beteg immunrendszere még nagyobb károkat okozhasson a mirigyszövetben. Ok-okozati daganatok esetén a daganat eltávolítása helyreállíthatja az elülső hipofízis teljes funkcionális spektrumát.

Másrészt, ha a szövetet gyulladás, trauma vagy nekrózis károsította, a teljes regeneráció kevésbé valószínű. Ha szükséges, az érintettek egész életen át tartó hormonpótlást kapnak azoknál a tengelyeken, amelyek a elégtelenség miatt megbuktak. Ha az elülső hipofízis kontroll hormonjai megbuktak, bizonyos hormonok már nem termelődnek más mirigyekben.

Hormonhelyettesítés esetén a betegnek ebben az esetben nem adják meg a HVL kontroll hormonokat. Ehelyett olyan hormonokat, például a tesztoszteront, a tiroxint, a szomatotropint vagy a kortizolt, amelyek már nem állnak elő más mirigyek sikertelen ellenőrzése útján, helyettesítik.

megelőzés

Az elülső agyalapi mirigy elégtelensége csak annyiban lehet megelőzhető, hogy a daganatok, trauma, gyulladás és az agyalapi mirigy és a hipotalamusz egyéb sérülései megelőzhetők legyenek.

Utógondozás

Az elülső hipofízis elégtelenség kezelése után nem mindig lehetséges a teljes regeneráció. Ezért a betegeknek gyakran hormonpótlókat kell venniük az életre. Ezeknek meg kell akadályozniuk a hiány tüneteit. Rendszeres ellenőrzésre van szükség az orvossal konzultálva.

A hormonális helyzet pontos vizsgálatára kerül sor, amely lehetővé teszi a korai segítséget. A betegeknek elég türelemre és fegyelemre van szükségük a terápiához és a követő ellátáshoz. A folyamatos javulás csak akkor lehetséges, ha betartja az orvos ajánlásait.

Egyrészt a helyes gyógyszer szedésére helyezik a hangsúlyt, másrészt a vizsgálatokat időben kell elvégezni. Az úgynevezett terápiás megfelelés elengedhetetlen a hosszú távú utókezeléshez is. Egyébként hormoningadozások léphetnek fel, különösen a stressz idején, amelyek negatív hatással vannak az egészségi állapotra.

A betegség utáni biztonság részeként az érintett személyeknek mindig vészhelyzeti azonosítóval kell rendelkezniük. Van egy sürgősségi készlet, amely nehéz helyzetekben is hasznos. A gyakran hosszú gyógyulási szakaszban a betegeknek ezt a készletet napi kirándulásokon vagy hosszabb utakon is magukkal kell vinniük, hogy felkészüljenek a vészhelyzetekre. A nyomon követés elsősorban az egészségügyi kockázatok csökkentésével kapcsolatos.

Ezt megteheted magad is

Ha az elülső hipofízis lebeny nem elegendő, ez elsősorban azt jelenti, hogy a betegnek türelmesnek kell lennie és a kezelés során ragaszkodnia kell a kezeléshez. Mivel az elülső hypophysis elégtelenség különböző következményeinek elkerülése érdekében az előírt gyógyszereket (hormonokat) az orvosok utasításai szerint megbízhatóan kell bevenni. Ez különösen igaz, ha a hormonokat spray, gél vagy akár injekció formájában írták fel.

Ezenkívül a jelenlegi hormonértékeket rendszeresen újra kell rögzíteni és ellenőrizni. Az ehhez szükséges terápia betartása - vagy az „megfelelés”, amint azt az orvosok hívják - sok időt és következetességet igényel, de csak így lehet elkerülni a súlyos kudarc tüneteit. Javasoljuk, hogy részletes nyilvántartást vezetjen a vérvizsgálatokról és azok eredményéről. Ha a beteg előre nem látható stresszt tapasztal, a hormonszintet a lehető leghamarabb meg kell mérni.

Sürgős esetben a hipofízis elégtelenségben szenvedő betegeknek mindig vészhelyzeti személyi igazolvánnyal és sürgősségi készlettel kell rendelkezniük. Ezt nem szabad elfelejteni, különösen nyaralás vagy egynapos kirándulások esetén.

Az elülső hipofízis elégtelenséggel küzdő betegek, akik elveszítették testüket, gyakran súlyosan szenvednek e kozmetikai károsodásoktól. De a szemöldöket most már meg lehet tölteni megfelelő termékekkel vagy tartósan felvihetők.