Alatt méheltávolítás alatt a méh műtéti eltávolítását értjük. A histerektómia kifejezés szintén jelentése a hysterektómia Méh kiürítése használt.
Mi a histerektómia?
A hiszterektómia orvosi név a görög nyelvből származik. A Hystéra méhet jelent, és az ektome szó lefordítható vágott vagy kivágott formában. Ha a méh, azaz a méh műtéti eltávolítása során a petefészkek is eltávolításra kerülnek, akkor az eljárást hiszterektómiaként nevezzük adnexektómiával (egyik vagy mindkét oldal).
Az Adnexen a petefészek orvosi kifejezése. A substotal hiszterektómia gyakran megkülönböztetésre kerül a teljes műtéttől. Miközben a méhnyakot nem szupracervikális histerektómiában távolítják el, a teljes műtét során a teljes méh eltávolításra kerül. A hiszterektómiát általában jóindulatú betegségek esetén végzik el. A nőgyógyászati műtétben ez az eljárás nagyon gyakori. Lehetséges indikációk lehetnek például ciszták vagy myomas. Évente mintegy 150 000 histerektómiát végeznek Németországban. A nők 50% -a 40 és 49 év közötti, amikor eltávolítják a méhüket.
Funkció, hatás és célok
A méh számos okból eltávolítható. A jóindulatú daganatok és a méh funkcionális betegségei jelentik a histerektómia fő indikációit. A műtétek 90% -át ilyen betegségek miatt végzik el.
A menstruációs rendellenességek egyik lehetséges indikációja. Ezeket cikluszavaroknak is nevezik. Itt a vérzés ritmusának rendellenességei különböztethetők meg a vérzés intenzitásának rendellenességeitől. A további vérzés vagy tartós vérzés ovuláció hiányában és a menstruáció teljes hiánya (amenorrhea) szintén a cikluszavarok közé tartozik. A hiszterektómia egyik indikációja főként megnövekedett vérzés. Míg az amenorrhoea a nők esetében általában probléma nélkül marad, a túlzott vérzés vérszegénységhez (anémia) vezethet. A histerektómia leggyakoribb oka azonban a méh myomatosus. Ezek a méh fibroma. A fibroidok jóindulatú daganatok, amelyek ösztrogének, progeszteronok és növekedési faktorok hatására alakulnak ki és növekednek.
A nők gyakran nem veszik észre a fibroidokat. A helytől és a mérettől függően azonban fájdalom, székrekedés, kellemetlen vizelési zavar vagy nemi közösülés során fellépő kellemetlenség léphet fel. A nyálkahártyák károsodott regenerációja miatt vérzés vagy akár vérszegénység is előfordulhat. Ezen túlmenően a levágott fibroidok elcsavarodhatnak és akut hasfájást okozhatnak. Az összes hiszterektémia 17% -át endometriosisra végezték el. Az endometriosis jóindulatú, krónikus betegség, amely súlyos fájdalmat okozhat.
Ennek oka a méh bélése, amely a testben a méhön kívül leülepedt. Például a petefészek, a hüvelyfal, a belek vagy akár a tüdő és az agy is érintettek. A méh normál béléséhez hasonlóan a diszpergált méhbélés reagál a menstruációs ciklusra. Az endometriosis a meddőség gyakori oka. Ha az endometriosis miatt a fájdalom túl magas, és nincs kívánság gyermekvállalásra, a méh eltávolítható.
A hiszterektómia másik oka a méh prolaps. A méh prolapsával a méh a szülési csatornán keresztül a hüvelybe tolja magát. A méh részlegesen kijuthat a hüvelyből.
Az esetek mindössze 10% -ában a méhet rosszindulatú betegség miatt távolítják el. Lehetséges indikációk a petefészek, a méhnyak vagy a méh test rosszindulatú daganatok. Hiszterektómia is szükséges lehet a méh sérülései után, vagy születési szövődmények esetén, kielégíthetetlen vérzés esetén. Durván meg lehet különböztetni az egyszerű histerektómiát, az adnextomiával járó histerektómiát, a medencefenék műtétével végzett histerektómiát és a teljes műtétet. A műtéti eljárás megválasztása különféle tényezőktől függ. A jelölés, a méh mérete és alakja, a méh mobilitása, a sebész tapasztalata és a klinika felszerelése mind szerepet játszanak a döntéshozatali folyamatban.
Hüvelyi erektómia esetén a méh eltávolítása a hüvelyen keresztül történik. A laparoszkópos hiszterektómiát, más néven TLH-t vagy teljes laparoszkópos hiszterektómiát, laparoszkóppal és más eszközökkel hasi üregben végezzük. A laparoszkópos és hüvelyi hérektópiás eljárások kombinálhatók. Laparoszkópos asszisztens hiszterektómia (LAVH) esetén a méh laparoszkóposan operálódik, és a hüvelyen keresztül kerül eltávolításra. Laparotomia is elvégezhető a méhnyak megőrzése mellett. Ezt a műtétet subtotal vagy supracervikális hasi hisztektómiának is nevezik.
A teljes hasi hiszterektómiát hasi bemetszés segítségével hajtják végre a méhnyak megőrzése nélkül. A hüvelyen történő eltávolításakor a méhnyakot is eltávolítják. A hasi és laparoszkópos műtéti eljárások megőrzik a méhnyakot. Mindkét eljárással a petevezetékeket és a petefészkeket egyszerre lehet eltávolítani. Természetesen ezt a kiegészítő eltávolítást csak akkor szabad elvégezni, ha van megfelelő jelzés.
A méhnyakrák egyes szakaszaiban a radikális hiszterektómia a Wertheim-Meigs szerint a választott eljárás. Itt távolítják el a méhét, tartókészülékét, a hüvely felső harmadát és a medence nyirokcsomóit.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Meg kell jegyezni, hogy a histerektómia a nők teljes meddőségéhez vezet. Azokban a nőkben, akik gyermeket akarnak, a méhet csak akkor szabad eltávolítani, ha nincs más lehetőség.
A méh eltávolításakor ritkán fordul elő sebgyógyulási rendellenességek vagy a húgycső, a húgyhólyag és a bél sérülései. Másodlagos vérzés is előfordulhat. A hiszterektómia további szövődményei a húgyúti fertőzések, sérv, adhéziók, fájdalmas közösülés és megereszkedés tünetei.
.jpg)
.jpg)
