In vitro érés

A In vitro érés (IVM) az in vitro megtermékenyítés (IVF) egyik változata, tehát a mesterséges megtermékenyítés módszere. A korábban eltávolított petesejtek érlelődnek Petri-csészében, amíg azokat mesterségesen megtermékenyítik a férfi spermával, és behelyezik a nő méhébe.

Mi az in vitro érés?

Az in vitro megtermékenyülés egyik formája, az in vitro megnövekedés is a szaporodási szaporodási folyamat részét képezi. A szaporodott szaporodásban, amelyet mesterséges megtermékenyítésnek is neveznek, a kezelő orvos a férfi testét és a nő petejét egyesíti a nő testében vagy azon kívül.

In vitro éréskor az egyesülés a női testön kívül zajlik le, így egy már megtermékenyített pete beilleszthető a nő méhébe. Az eljárást akkor lehet alkalmazni Németországban, ha egy pár legalább egy évig rendszeresen vesz részt védetlen nemi közösülésben, és még mindig nem terhes.

Az in vitro érés enyhébbnek tekinthető, mint a klasszikus in vitro megtermékenyítés. Ebben a nőben először nagy adag hormonokat kapnak, azzal a céllal, hogy több petesejt egyszerre érhessen a nő testében. Az in vitro érés során a petesejteket éretlen formában távolítják el a petefészkekről, majd a laboratóriumban érlelik.

Funkció, hatás és célok

Az in vitro érés ultrahanggal és vérmintával kezdődik a női ciklus ötödik, hatodik vagy hetedik napján. Az ultrahang méri az összes tüsző számát és méretét. Ezen felül megvizsgálják a méh bélésének magasságát. Az optimálisan kialakított méhnyálkahártya releváns, hogy a megtermékenyített pete később implantálódjon. Ezen túlmenően vérvizsgálatot végeznek az LH hormonok, a progeszteron és az ösztradiol vizsgálatára.

Ha ezek a hormonok nincsenek a normál tartományban, akkor problémák lehetnek a mesterséges megtermékenyítéssel, és a kívánt eredményt nem lehet elérni. Összefoglalva: ezeket a vizsgálatokat annak ellenőrzésére használják, hogy ebben a ciklusban az in vitro érés egyáltalán ígéretes-e, vagy előbb további előkészítő intézkedéseket kell hozni.

Ha az összes követelmény teljesül, a tojássejteket a ciklus nyolcadik napja körül távolítják el. Ennek érdekében a nőt érzésteleníteni kell. Először a betegből eltávolított petesejteket ezután megvizsgálják a genetikai anyag hiányosságai szempontjából az örökletes betegség kockázatának minimalizálása érdekében. Ha nincs genetikai hiba, a petesejteket vitték a laboratóriumba, és ott érlelték a kémcsőben vagy a Petri-csészében.

A férfi sperma egy nappal a tojásgyűjtés után szabadul fel. A spermat ezután egyesítik a petesejttel megtermékenyítés céljából. Ha a megtermékenyítés sikeres, akkor a nő megtermékenyített petesejtje azonnal vagy a következő ciklusba kerül. Az embrió sikeres beültetésének valószínűsége érdekében az embrió átadása előtt a méhbél speciális és szabványosított előkészítésére kerül sor. Az in vitro érés különösen alkalmas az úgynevezett policisztás petefészek szindrómában (PCO) szenvedő betegek számára. A szokásos mesterséges megtermékenyítésnél fennáll a hormonális túlzott stimuláció veszélye ezekben a betegekben.

Ezenkívül az in vitro érési módszer akkor is alkalmazható, ha a petesejtek eltávolítása után a terhesség nem kívánatos. Az érett petesejtekkel ellentétben, éretlen petesejtek is beszerezhetők fagyasztott petefészek szövetből. Ez elsősorban kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelt rákos betegek számára lehetőséget nyújt a termékenység kezelésére, miután a rákterápia befejeződött.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Ugyanolyan ígéretes, mint az in vitro érési hang előnyei, ez egy nagyon új eljárás, amelyet továbbra is kísérletinek tekintnek. Világszerte csak körülbelül 400 gyermek született az IVM támogatásával.

Az IVM kezelést könnyebb elvégezni és enyhébb a nőknél, mint a hagyományos in vitro megtermékenyítésnél, de a siker aránya lényegesen alacsonyabb. A kezelt nőknek csak 10–15% -a valósul meg teherbe. Az IVF-vel azonban a megtermékenyítés az esetek 40% -ában sikerül. Ez általában több kezelési ciklust igényel.

A tojásvisszatérítés minden műtéti kockázattal járó művelet. A petefészek, a méh vagy más szomszédos szervszerkezetek megsérülhetnek. A hasfertőzések szintén elképzelhetők. Anesztéziával fennáll a szív- és érrendszeri rendellenességek, sőt a szívmegállás veszélye. Eddig az IVM kezelésnek nincsen negatív hatása a terhességre, a szülésre vagy a gyermek postnatális fejlődésére. Mivel, mint már említettem, ez még mindig nagyon fiatal folyamat, nincsenek hosszú távú adatok a gyermekek fejlődéséről, amelyeket az in vitro érés segítségével fogantattak ki.

A nőket érintő fizikai kockázatokon és a gyermek fejlődésének lehetséges komplikációin túl nem szabad alábecsülni a pszichológiai stresszt. A mesterséges megtermékenyítést választó párok évek óta gyakran szenvednek gyermekkortalanságtól, és gyakran szintén nyomás alatt állnak, hogy végre kell hajtaniuk. Ha az IVM kudarcot vall, az érintett személyek gyakran elveszítik állítólagos utolsó élethosszukat, ami depresszióhoz vezet, és nem ritkán a kapcsolat bukásához.

A pszichológiai terhek mellett pénzügyi terhek is vannak. Az IVM meglehetősen összetett eljárás, amely költséges előteszteket igényel. Ez jelentős anyagköltségeket eredményez az ultrahang, a hormonmérés, a tojás lyukasztása, az érzéstelenítés, a laboratórium és a szükséges gyógyszerek számára. Az IVM kezelést az egészségbiztosítás nem téríti meg, így a pár minden költséget önmagában viseli.