Belgyógyászat

Mint Belgyógyászat egy olyan gyógyászat, amely a belső szervekkel, azok funkcióival és az esetleges betegségekkel foglalkozik. A belgyógyász szakemberét belgyógyásznak nevezik, aki panaszok diagnosztikáját, kezelését és utókezelését végzi. Lehetséges, hogy a megelőzés bizonyos klinikai képek kialakulásának megakadályozása érdekében szintén a hatálya alá tartozik.

Mi a belgyógyászat?

A belső orvoslás által kezelt szervek például a tüdő, a szív, a máj, a vesék, az emésztőrendszer és a lép. A vér, az erek, valamint a kötő- és támasztószövetek szintén részei.

Ennek eredményeként a belső orvoslás felelősségi körébe tartozik azok a klinikai képek, amelyek közvetlenül érintik ezeket vagy más szerveket vagy azok funkcióit. A szervekhez közvetlenül kapcsolódó alterületekre példa a nefrológia, a kardiológia, a pulmonológia stb. A szervfunkciók területe olyan területeket foglal magában, mint az endokrinológia, immunológia, diabetológia és mások. A feladatok ilyen széles köre átfedéseket eredményez más szakterületekkel, például a neurológia vagy a laboratóriumi orvoslás területén.

Noha a műtétek eredetileg nem tartoztak a belső orvoslás feladatai közé, most vannak újabb diagnosztikai módszerek (többnyire minimálisan invazív), amelyeket legalább "diagnosztikai műveleteknek" lehet nevezni. Ide tartoznak az endoszkópiák, amelyeket a szervek szemrevételezéséhez és a szövetek eltávolításához végeznek. Két csövet helyezzen be a bőr bemetszésein keresztül. Az egyikben van egy kamera, amelynek képét a képernyőre továbbítják, a másodikban általában olyan vágószerszámok találhatók, amelyeket kisebb beavatkozásokhoz vagy szövet eltávolításához használnak. Az endoszkópia típusától függően általános érzéstelenítésre lehet szükség, például egy laparoszkópia.

Az internista képzés legalább öt évig tart Németországban. A belgyógyász szakember választhat olyan fókuszt, amely egy évvel meghosszabbítja a továbbképzési időszakot. Ezenkívül különféle kiegészítő képesítések is lehetségesek, például a függőség vagy a trópusi orvoslás területén.

Funkció, hatás és célok

A belgyógyászat egyik diagnosztikai eljárása az anamnézis, amelynek során az orvos arra készteti a beteget, hogy a lehető legpontosabban ismertesse tüneteit. A betegre nézés, a tapintás, a tapintás és a meghallgatás, valamint a funkcionális tesztelés a szokásos fizikai vizsgálat nagy részét képezik, és ezeket IPAAF-rendszernek nevezik: ellenőrzés, tapintás, ütés, auscultation, funkcionális tesztelés.

Szükség lehet a vérnyomás és pulzus ellenőrzésére, valamint a hőmérséklet felmérésére is. Ezenkívül a szív aktivitását elektrokardiogram segítségével is meg lehet mérni, hosszú távú EKG formájában is. Az ultrahangvizsgálatok, endoszkópiák, tüdőfunkciós tesztek, valamint katétervizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok és biopsziák szintén részei a belső orvoslás diagnosztikai eljárásának.

Miután a internista diagnosztizált, javasolja a beteg számára a legmegfelelőbb kezelési módot. Ez gyakran gyógyszer formájában történik, például antibiotikumok felírása hólyag- vagy vesefertőzések esetén vagy hormonpótlás az endokrinológiai leletek során. A kezelés ugyanakkor gyógyszeres kezelés nélkül is megtörténhet, például ha a beteg életmódjának megváltoztatása már sikert eredményezhet (étrend megváltoztatása, a dohányzásról való leszokás vagy hasonló).

Az internista diagnózisa azonban más szakemberekhez történő áttételhez vezethet, ha olyan kezelési módszerekre van szükség, amelyekre nincs képzettsége. Ez az eset áll fenn, például amikor egy műveletre van szükség. Ha az eredmény bonyolultnak bizonyul, az általános orvos és a fókuszban részt vevő internista között is beterjesztést lehet tenni.

A internista újabb feladatot lát a megelőzésben. Az internista tanácsot adhat azoknak a betegeknek, akiknek felépítése, viselkedése vagy genetikai disztribúciója miatt nagyobb a bizonyos betegség kialakulásának kockázata, hogy megakadályozzák vagy késleltessék a betegség kialakulását. Például az egyértelműen túlsúlyos embereknek, akiknek vércukorszintje a határok közé esik, intézkedéseket kell hozniuk a lehetséges cukorbetegség kitörésének megakadályozására.

Az internistanek fontolóra kell vennie támogató készítmények, például vitamin-kiegészítők előállítását is. Ez különösen fontos a gyengült vagy idős betegek esetében, és akkor is szerepet játszhat, ha nincs hiányos tünet, de attól kell tartani.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A belgyógyászat az összes létfontosságú szervet lefedi, így általában nagyon súlyos vagy akut életveszélyes megállapításokkal találkozik gyakrabban, mint például az ortopédusok, bőrgyógyászok és más egészségügyi szakemberek esetében. Ezenkívül a belső szervek gyakran közvetlenül érintkeznek egymással, így fontos a célzott diagnózis a tünetek okainak lehető leggyorsabb és pontosabb meghatározása érdekében.

Halasztott gyulladás vagy rosszindulatú változások a szövetekben, a diagnózis lehető legrövidebb időtartama akár életmentést is eredményezhet - minél tovább tart a diagnosztizálás, annál rosszabb a diagnózis. Ugyanakkor lehet olyan klinikai kép, amely lassan, alig vagy egyértelműen észrevehető a beteg számára. Mivel a legtöbb szerv a mellkas és a has környékén helyezkedik el, és egymáshoz közel helyezkedik el, lehet, hogy a fájdalomhoz hasonló tüneteket nem lehet helyesen lokalizálni. Tehát lehetnek komolyabb és lényegesen ártalmatlanabb kezdeti gyanúk is, mint amelyek később igaznak bizonyulnak.

Ennélfogva a kevésbé intenzív tünetek esetén a lehető legteljesebb diagnózisra is szükség van. Még az olyan nagyon súlyos betegségek is, mint a rák, egy ideje csak csekély tüneteket okozhatnak vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket. Ugyanez vonatkozik a hormonális rendellenességekre. Nem ritka, hogy olyan diffúz panaszokban jelentkeznek, mint az általános rossz közérzet, szédülés vagy gyengeség, és így magas követelményeket támasztanak a kezelő orvos szakmai kompetenciájára. Itt egy jó internista megmentheti a beteget hosszú megtakarításon, ha a diagnózist gyorsan megteszik.