Gyermek szűrés újszülöttek, kisgyermekek, gyermekek és fiatalok betegségeinek és fejlődési rendellenességeinek korai felismerésére használják. Az egyes szövetségi államokban eltérő szabályok vonatkoznak kötelező jellegükre. Ugyanakkor a szociális kódex (SGB) ötödik könyve (26. szakasz, SGB V. fejezet) 26. cikke a gyermekmegelőző orvosi ellenőrzések általános jogalapja.
Melyek a gyermekek szűrővizsgálatai?
A gyermekek szűrővizsgálata megelőző intézkedés az újszülöttek, gyermekek és serdülők betegségeinek, rendellenességeinek vagy fejlődési rendellenességeinek a lehető leghamarabbi azonosítására. Ez alapján megfelelő terápiákat lehet megkezdeni.
A betegségek korai felismerése mellett a megelőző orvosi vizsgálatok különös hangsúlyt helyeznek a gyermekbántalmazás és a szexuális visszaélés diagnosztizálására, amelyet a gyermekek, serdülők vagy családorvosok végeznek. 12 vizsgálatot végeznek gyermekek számára (U1-től U11-ig), amelyek teljesítése korfüggő. Két vizsgálat serdülők számára 13 éves kortól következik (J1 - J2). Az újszülöttek és a kisgyermekek gyermekfelügyelete kötelező egészségbiztosítási ellátások. Az U1 – U9 vizsgákra nyújtott szolgáltatások teljes mértékben fedezettek.
Egyre több egészségbiztosító vállalja most az U10 és U11 vizsgálatok költségeit. Az Orvosok és az Egészségbiztosítási Alapok Szövetségi Vegyes Bizottságának iránymutatásai szerint meghatározzák a 6 év alatti gyermekek betegségeinek korai felismerésére szolgáló orvosi intézkedéseket. Ezeket az U1-től U9-ig terjedő vizsgálatokat "sárga füzetben" dokumentálják. Az U10-től J2-ig terjedő gyermekek és serdülők további megelőző vizsgálatait kiegészítő "zöld könyvben" lehet rögzíteni.
Funkció, hatás és célok
A gyermek szűrése a gyermek születésekor kezdődik. Az elsőtől a tizedik percig az értékeléseket az úgynevezett Apgar-pontszám szerint végzik. Ez magában foglalja az újszülött mérését és lemérését, valamint a köldökzsinórvér vizsgálatát. Ezt az első tesztet APGAR-nak hívják.
Az U1 az élet második és negyedik órája között zajlik. Az U1 célja az életfunkciók bármilyen olyan hibájának feltárása, amely befolyásolja a motoros képességeket, a testtartást és az izomtónusot, hogy gyorsan cselekedjenek. Ehhez a testet megnézik, meghallgatják és letapogatják. Az U2-t az esetleges veleszületett anyagcsere-betegségek vagy hormonális rendellenességek szűrésére használják az élet harmadik napjától a tizedik napig. Ez a két vizsgálat továbbra is a klinikán zajlik.
U3-tól kezdve a gyermekorvos vagy a háziorvos felel a vizsgálatokért. Az élet negyedik és ötödik hetében az orvos az U3 részeként megvizsgálja az idegrendszert és a különféle érzékszerveket. A csípő ultrahang vizsgálatát is elvégezzük. A kinevezés magában foglalja a vese és a húgyhólyag értékelését, valamint a vakcinázási konzultációt. Az U4 – U7 vizsgálatokat az élet harmadik és 24. hónapja között kell elvégezni. Ezek a vizsgálatok elsősorban a gyermek fizikai fejlődéséről szólnak.
Az orvos a lehetséges agyi motoros rendellenességekre összpontosít. Ezen idő alatt a szükséges oltásokat is el kell végezni. 2008-ban egy másik vizsgálat, az U7a került beillesztésre az U7 és az U8 közé, mint a kötelező egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatás. Az U7a, amelyet az élet 34. és 36. hónapja között végeznek, elsősorban a fogászati állapot, viselkedés, nyelvfejlődés vizsgálatára és a lehetséges látási hibák meghatározására vonatkozik.
Az élet 46–48. Hónapjában az U8-t használják a koordináció, a kiejtés és a fogászati állapot meghatározására. A 60-64Egy évvel az iskola beiratkozás előtt az U9-et a bruttó és finom motoros képességek, a beszédértés, valamint a látás és a hallás vizsgálatára végzik. Az U10 és U11 vizsgákra hét és tíz év között kerül sor. Főként a gyermek testi és szellemi fejlődésének tanulmányozására összpontosítanak. Ez a lehetséges viselkedési rendellenességek, az olvasási, helyesírási, számtani rendellenességek, motoros rendellenességek vagy addiktív viselkedés felismerésére vonatkozik.
Az egészségtudatos viselkedést támogatni kell. 13 éves kortól a J1-vel kezdődik az ifjúsági egészségügyi vizsgálat, amelyet 17 éves korban fejeznek be a J2-vel. Mindkét tanulmány megismétli az általános egészségügyi helyzetet, a társadalmi viselkedést, a pubertás fejlődését, a szexuális viselkedést és a motoros fejlődést. Az utolsó J2 megelőző orvosi vizsgálat egyebek mellett a karriert választó tanácsokkal is szolgál.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A gyermekek orvosi ellenőrzését az egyes szövetségi államokban egységes jogalap ellenére eltérően szabályozzák. A szociális törvény V. könyve 26. szakasza szolgál a megelőző orvosi ellenőrzés jogalapjaként.
Ez a jogalap csak azt szabályozza, hogy a hat év alatti gyermekeknek joguk van általános vizsgálatokra és tízéves koruk végéig a fejlődést károsító súlyos betegségek korai észlelésére szolgáló vizsgálatokra. Ezeknek a megelőző vizsgálatoknak azonban nincs kötelezettsége. Bajorország és Baden-Württemberg szövetségi államokban az iskola megkezdéséig a vizsgákat 2008 óta, illetve 2009 óta kötelezővé tették.
A háttér valószínűleg véget vet a gyermekbántalmazásnak és a gyermekek szexuális zaklatásának azzal a kötelezettséggel, hogy megakadályozzák őket. Más szövetségi államokban nincs kötelezettség a gyermekmegelőző orvosi ellenőrzésekben való részvételre. Néhány szövetségi államban azonban a gyermekgyógyászok kötelesek regisztrálni, ha gyermekek vettek részt. A cél azon gyermekek azonosítása, akik nem vettek részt központilag.
E gyermekek szülei emlékeztetést kaphatnak a vizsgálat elvégzésére. Ha négy héten belül nem végeznek megelőző orvosi ellenőrzést, erről értesítik az ifjúsági jóléti hivatalt, amely dönt a továbblépésről.
.jpg)
