In vitro megtermékenyítés

A In vitro megtermékenyítés szintén Trágyázás az üvegben Ismert és megfelel a mesterséges megtermékenyítés egyik legfontosabb módszerének, amelynek során az orvos egy nőtől hormonális stimuláció alatt vesz petesejteket, amelyeket a férfi spermával érintkezésbe hoznak egy kémcsőben.

A megtermékenyítés után a megtermékenyített petesejteket inkubátorban tenyésztjük, és a második vagy ötödik napon visszajuttatjuk az anyának, aki a kapott magzatot hordozza 20 és 40 százalékos valószínűséggel. A műtét kockázatán túl az anya vállalja a hormonkezelésnek az in vitro megtermékenyítés mellékhatásait is, és partneri viszonyát is kockáztatja, mivel a depresszió mellett a sikertelen mesterséges megtermékenyítés nagy terhet jelent a partnerségre.

Mi az in vitro megtermékenyítés?

Az orvos megérti, hogy az in vitro megtermékenyítés mesterséges megtermékenyítés módszere. A módszer az 1960-as és 1970-es évek óta létezik, amikor Robert Edwards Nobel orvos-díjas és kollégája, Patrick Steptoe alapot teremtett a módszerhez. Németországon belül vannak bizonyos követelmények az in vitro megtermékenyítés kezelésére való belépéshez.

Például a házastársaknak egy éven keresztül rendszeresen védetlen szexuális kapcsolatot kellett volna tartaniuk anélkül, hogy képesek lennének terhesség megkezdésére. A népi nyelven az in vitro megtermékenyítési folyamatot az üvegben történő megtermékenyítésnek is nevezik. Ez a kifejezés annak a módszernek a klasszikus formájára utal, amelyben a spermát egy kémcsőben érintkezésbe hozzák a petesejttel és a megtermékenyített petesejt visszajuttatják az anyának.

Németországban jelenleg több mint 100 in vitro megtermékenyítésre szakosodott központ működik, amelyek évente több mint 50 000 kezelést végeznek, körülbelül 4000 euró egyéni kezelési költséggel. A 25 és 40 év közötti házaspárok az egészségbiztosítón keresztül megoszthatják a költségeket. A nem házas pároknak a teljes költségeket a saját zsebükből kell megfizetniük.

Funkció, hatás és célok

Az in vitro megtermékenyítés célja, hogy segítse a párokat abban, hogy gyermekeik vágyát elérjék, ha a szokásos módon történő megtermékenyítés nem sikerül. A kezelés elején spermát és petesejteket nyernek. Először a partner genetikai felépítését ellenőrzik hibákon, hogy elkerüljék az örökletes betegségeket a későbbi magzatokban.

Az úgynevezett downreguláció során az anyák petefészkeinek gyógyszeres kezelése leáll, hogy még több pete nyerhető legyen a hormonok ezt követő beadása révén. A hormonokat általában FSH-készítmények formájában adják be, amelyeket körülbelül 11 napig a bőr alá fecskendeznek, és több petesejt érését lehetővé teszik. A ciklus hatodik napjától kezdve a petesejteket általában ultrahanggal megfigyelik, és a gyűjtés egy adott napján a kilencedik napon döntenek, a megfigyelés eredményétől függően.

Körülbelül ugyanabban az időben ellenőrzik a férfi sperma mobilitását, sűrűségét és baktériumait. A HCG hormon beadásával a kezelõ orvos ovulációt vált ki. Az orvosok a tüszőt transzvaginálisan szúrják át, és ezzel eltávolítják a tüszőfolyadékot. Ugyanakkor a sperma megszerezhető maszturbációval vagy mikrosebészettel. A szúrással kapott petesejteket ezután megtermékenyítik az így kapott spermával. Ehhez négy módszer áll rendelkezésre, amelyek során a klasszikus módszer megfelel a kémcsőben a spontán megtermékenyítésnek.

Ha azonban a sperma minõsége romlik, akkor a megtermékenyítéshez a mellékelt petesejtbe behelyezett pipettával is sor kerülhet. A megtermékenyített petesejteket üvegben tenyésztjük, inkubátorba helyezzük és minőségvizsgálatnak vetjük alá. Ideális esetben két megtermékenyített petesejt embrióátadása a megtermékenyítés utáni második vagy ötödik napon történik. Körülbelül két héttel a szúrást követően elvégzik a terhességi tesztet, amely, ha az in vitro megtermékenyítés sikeres, megfelelő pozitív eredményt kap.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Az in vitro megtermékenyítés utáni születések aránya viszonylag alacsony. Ez 20 és 40 százalék között van, és nagymértékben függ az anya életkorától, a petesejt eltávolításának idejétől és a megtermékenyített petesejtek teljes számától. Mivel a petesejteket egy műtét során eltávolítják, az in vitro megtermékenyítés minden nővel járó kockázattal jár.

Ezek a kockázatok mindenekelőtt a fertőzést és a belső szervek károsodása által okozott komplikációkat tartalmazzák. A folyamatos hormonkezelésnek lehetnek mellékhatásai az anya számára, például súlygyarapodás, súlyos hangulati ingadozások, ödéma vagy fokozott szívroham kockázata. A magas kockázatú terhességek in vitro megtermékenyítéssel is elképzelhetők. Mivel ezek mind az anyának, mind a magzatnak egészségügyi kockázatot jelentenek, a német szakorvosi központok és klinikák megengedik, hogy legfeljebb három megtermékenyített petesejét visszajuttassanak az anyának, ezáltal a többes terhesség kockázata alacsony.

A kezelés pszichológiai következményeit nem szabad alábecsülni. Különösen a sikertelen in vitro megtermékenyülés súlyos depressziót válthat ki és problémákat okozhat a kapcsolatokban. Egyes esetekben a partnerség szakad meg a kezeléssel. A megtermékenyítési módszer jogi és etikai sajátossága az ilyen módon megtermékenyített felesleges petesejtek tartózkodási helyének kérdése.

Az emberi gyilkosság az embriók védelméről szóló törvény miatt illegális. Ugyanez vonatkozik a megtermékenyített petesejteknek az etnikailag ellentmondásos embriókísérletekbe történő átvitelére. Ezért a klinikák általában megőrzik a megtermékenyített petesejteket annak érdekében, hogy későbbi életkorukban nyomon kövessék őket.