Mint ütés a test felületének diagnosztikai célokra történő megcsapolására adott név. A ütés a fizikai vizsgálat része, és lehetővé teszi a következtetések levonását a kopogási pont alatt fekvő szövetek és szervek sűrűségéről, méretéről és konzisztenciájáról különböző hangvisszaverődések révén.
Mi az ütés?
A percussion kifejezés latinul származik. Ott a "percussio" azt jelenti, hogy üti vagy kopogtat. Az áttekintéskor különbséget kell tenni a közvetlen és a közvetett ütés között.
Közvetlen ütéssel az ujjakat közvetlenül a bőrön pillanatolják. Ezt a folyamatot először Joseph Leopold von Auenbrugger írta le 1761-ben. Eredetileg egy kéz négy ujját használtak erre. Manapság azonban a kéz szélét használják közvetlen ütéshez (például a vesecsapágyak ütéséhez), vagy a kezét ököllel összeszorítják, például a gerinc ütéséhez.
A közvetett ütés később kifejlesztett módszerében az egyik kéz ujját először a vizsgálandó testrészre nyomják be. Ezután a másik kéz egyik ujját megérintik erre az ujjra, amelyet plessiméter ujjnak is hívnak. A plessiméter ujja helyett plessimeter is használható. Ez egy vékony műanyag vagy sebészeti acél spatula. A plessiméter segítségével előállított kopogó hang hangosabb, mint a plessiméter ujjával ütve ütés közben. Mindkét esetben azonban a ütéseket lassan, a csuklójától kell elvégezni, gyors és rugós ütemmel.
A ütőhangok különféle hangminőségeket különböznek egymástól. A hangos, kitartó és üreges hangot hangosnak hívják. A hiperszonikus kopogó hang hangosabb, hosszabb ideig tartó és üreges, mint a hangos kopogtató hang, és értelmezhető a túlzott levegőtartalom jelzésére. A tompa kopogás meglehetősen lágy és tompa hangzik. A comb hangjaként is ismert, mivel a hang összehasonlítható azzal a hanggal, amelyet a comb megérintésekor hallunk. A templomos kopogás üregesnek, teljes hangúnak és dobnak hangzik. Üregeket vagy kiszélesített bélhurkokat jelöl.
Funkció, hatás és célok
Az ütés felhasználható az összes szervrendszer vizsgálatára. A hasi üreg perkuszálása elsősorban a bél területén a levegő felhalmozódásának vagy torlódásának meghatározására irányul. Ha a beteget súlyos hasi fájdalom érinti, akkor először ütközésesen végzik a perkuszt, a fájdalomtól eltekintve, különben a hasi üreg négy négyzetre van osztva, a másik után pedig az egyik negyedév.
Általában a szervek feletti hasi részen a csapó hang hyposonic. A bél üres szakaszaiban hiperszonikus vagy timpanitikus is lehet. Nagyon nagy levegő-felhalmozódás esetén erős gonoszkodás jelentkezik. Ha a comb hangja üreges szerveken, például a bélön keresztül hallható, ez egy nagy daganatra vagy székrekedés miatt felhalmozódásra utalhat. A perkusszió a máj méretének meghatározására is használható. A tüdő ütése különösen oktató lehet. Mivel a tüdő általában mindig van némi levegővel, a keletkező kopogó hang hangos és alacsony frekvenciájú.
Egy hangos kopogtató hang. Ha a tüdő feletti kopogó hang hiposzonikus, azaz tompabb, mint a hangos kopogtató hang, akkor gyanú merül fel a tüdődaganatban vagy a tüdő fertőző beszivárgásában. Hipertóniás hang esetén a tüdőben vagy a mellkas üregében levegő felhalmozódása vagy légzáródás okozhatja. Ezeket például egy pneumothorax okozhatja, azaz a levegő felhalmozódása a tüdő és a tüdőmembrán közötti résben.
A pneumothorax megnehezíti a légzést, és életveszélyes lehet. Ha a tüdőszövet csillapít, csökken a rezgés képessége.
Ennek oka lehet a kiterjedt szöveti kompresszió vagy a folyadék felhalmozódása a tüdőben vagy a tüdő és a pleura közötti résben. A szövetek tömörülését tumorok okozhatják. A rostokat, azaz azokat a betegségeket, amelyek a tüdőszövet kötőszöveti átalakulását eredményezik, szintén figyelembe kell venni egy hyposonic kopogtató hang esetén. Ugyanez vonatkozik a tüdőödémára. Az alveolusokban tárolt víz itt okozza a csillapítást. Az ütés felhasználható a membrán mobilitásának és ezáltal a tüdő szélének rugalmasságának tesztelésére is. Ez korlátozott lenne felfújt tüdő, tüdőfibrózis vagy neurológiai hiány esetén.
De nem csak a hangminőség nyújt információt a beteg egészségi állapotáról ütés közben. Ha a megfelelő területek megérintése fájdalmat okoz, akkor feltételezhető, hogy a megcsavart szervek patológiásak. Kopogás-fájdalmas veseágyak például a vesemedence gyulladását jelzik, a kopogás-fájdalmas csontok oszteoporózis vagy a csontok daganatos betegségének következményei lehetnek.
Itt megtalálja gyógyszereit
Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az ütés alacsony kockázatú és mellékhatásmentes vizsgálati módszer, ezért a fizikai vizsgálatok szerves része. Alapvetően csak egy lehetséges komplikáció van az ütőhangszerekkel, és ez rendkívül ritka. Nagyon porózus csontok esetén, amelyeket például előrehaladott csontritkulás vagy egy hatalmas csonttumor okoz, a bőr alatti csontok eltörhetnek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az ütések által generált vibrációk csak körülbelül öt-hét centiméterre hatolhatnak be a mélységbe. Ez azt jelenti, hogy a mögöttes patológiai változásokat nem lehet ütéssel meghatározni. A percussion negatív eredménye nem zárja ki a megfelelő szerv betegségét. Elhízott betegek esetében nehezebb megszerezni az ütés eredményeit. A test méretétől függően előfordulhat, hogy a rezgések még a szerveket sem érik el, így a comb majdnem általános hangja hallható.
