Jackson szindróma

A Jackson szindróma ez egy agytörzs vagy alternans szindróma keresztezett bénulási tünetekkel, más néven ventrális paramedian oblongata szindróma ismert. A jelenségek oka a gerinc artéria áramlási területén lévő stroke. A kezelés tüneti és szupportív, elsősorban fizioterápiás és beszédterápiás intézkedésekből áll.

Mi a Jackson szindróma?

A Jackson-szindróma miatt a legtöbb beteg súlyos bénulástól és egyéb érzékenységi rendellenességektől szenved, amelyek általában az egész testet érintik. Ez súlyos mozgáskorlátozásokat eredményez, amelyek az életminőség romlásához vezetnek.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Az agytörzs károsodása ún. Alternans szindrómákat okoz. Ezeket a szindrómákat a bénulás keresztezett tünetei jellemzik, és az agytörzsi egyoldalú sérülésekkel fordulnak elő. A klinikai képek az agytörzs szindrómák csoportjába esnek.

Jellemző a koponya idegeinek kétoldalú kudarca és a test másik felének hemiparézise, ​​amely szenzoros rendellenességekkel jár. A károsodás pontos helyétől függően az agytörzs vagy az alternans szindrómák különböző típusúak. Ez egy altípus Jackson szindrómatársul a piramis traktus és a nucleus nervi hypoglossi egyoldalú károsodásához.

A sérült idegmag a medulla oblongata ventrális részében fekszik, ezért Jackson szindróma ventrális paramedian oblongata szindróma a továbbiakban. A Jackson szindrómát az agytörzs elváltozásának oldalán nyelvbénulás és az ellenkező oldalon hemiplegia jellemzi. A Jackson szindróma neve az angol neurológus, J. H. Jackson visszavezetése, aki először a 19. században írta le a szindrómát, és okának nevezte a medulla oblongata vérzést.

okoz

A legtöbb esetben a Jackson-szindróma stroke következménye. Ez a stroke általában a gerinc artéria áramlási területén belül fordul elő. A piramis traktushoz való közelség miatt ez a motoros szerkezet befolyásolja, hemiparézist okozva a test másik oldalán.

Az agy két oldala a test ellenkező felét táplálja a piramisok metszéspontjából. A piramis traktus csomópont feletti agyideg-struktúrákat az agy félgömbjei szabályozzák az őket ellátó oldalon. Ezért a Jackson-szindrómában fellépő stroke egymás végtagjainak bénulását idézi elő, ugyanakkor a lézió oldalán a koponya idegszerkezetének bénulását idézi elő.

Ezen idegek egyike a nucleus nervi hypoglossi, amely a medulla oblongata ventrális részében található és ellátja a nyelvet ágaival. Jackson-szindróma esetén a sérülés oka mindig egy helyi mikroangiopathiás változás vagy embolikus elzáródás a gerinc artéria végszakaszában. Mindkét esemény ischaemiát okoz, amelyet a keresztezett bénulás tünetei elsődleges okaként kell érteni.

Tünetek, betegségek és tünetek

Mint minden más alternans szindróma, a Jackson-szindróma klinikailag is megjelent keresztezett bénulás jelei formájában. Az agytörzsi ok okozati oldalán a nyelv bénulásának tünetei fordulnak elő, melyeket a hipoglossális ideg motorizál és a hypoglossus maghoz vezet.

Az agyi lézió testoldalán, a hemiparézissel szemben, hemipleggia szenzoros zavarokkal alakul ki, amelyek a piramis traktus károsodására vezethetők vissza a piramis kereszteződése felett. Az érzékszervi rendellenességek különböző módon jelentkezhetnek Jackson szindrómában. A zsibbadtságon kívül bizsergés vagy égés léphet fel.

Elképzelhető a túlérzékenység is, de nem a szabály. A hemipleggia súlyossága az agykárosodás mértékétől függ. A nyelvbénulás miatt az érintett személyeknek néha nehézségeik vannak az evés és ivás. A kiejtés többé-kevésbé elidegenedik a nyelv egyoldalú bénulása miatt.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A neurológus a jellegzetes tünetek miatt a Jackson szindróma első gyanúja alapján diagnosztizálja, általában a klinikai kép alapján. Ennek ellenére a diagnózis összefüggésében differenciált diagnosztikai megkülönböztetést kell tenni az agytörzs más szindrómáitól.

A medinal oblongata medialis területén agykárosodás után szignifikánsan gyakrabban kialakult agytörzsi szindróma a Dejerine-Spiller szindróma, amely a különbségdiagnosztika során a legnagyobb figyelmet érdemel. A Jackson szindróma alapvetően a Dejerine-Spiller szindróma csökkent formája.

A Jackson-szindróma tünetei mellett a teljes Dejerine-Spiller-szindróma jelentős érzékszervi rendellenességeket is magában foglal a hemipleggia oldalán. A beteg fájdalma és hőmérséklet-érzékelése megmarad, mert a hátsó zárócsatornában lézió van. Összehasonlításképpen, a Jackson szindrómás betegek prognózisa viszonylag kedvező.

szövődmények

A Jackson-szindróma miatt a legtöbb beteg súlyos bénulástól és egyéb érzékenységi rendellenességektől szenved, amelyek általában az egész testet érintik. Ez súlyos mozgáskorlátozásokat eredményez, amelyek az életminőség romlásához vezetnek. A legtöbb esetben ezek a korlátozások pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz is vezetnek.

Nem ritka, hogy a betegek mindennapi életükben más emberek segítségére támaszkodnak. Ezenkívül az érintett területeken jellemző a bizsergés és zsibbadás. Egyes esetekben túlérzékenység is előfordul. Különösen a nyelv és a száj bénulása okozhat étkezési és hidratálási nehézségeket, így az érintett személy lefogy vagy kiszáradhat.

A Jackson szindróma általában nem okozati összefüggésben kezelhető. Ezért csak tüneti kezelés történik. Ez azonban nem mindig vezet a betegség pozitív lefolyásához. A várható élettartamot korlátozhatja az okozati betegség. Különböző terápiák segítségével azonban néhány tünet korlátozható és kezelhető.

Mikor kell orvoshoz menni?

Számos esetben agyvérzést szenvedő betegek következményeket és egész életen át tartó egészségügyi problémákat szenvednek. A Jackson-szindróma az életveszélyes állapot egyik következménye, ezért terápiásán kell kezelni. Ha a száj területén kellemetlen érzés lép fel, értesíteni kell az orvost. Aggódónak tekintik a nyelv bénulását vagy a nyelv feletti ellenőrzés elvesztését, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia.

Ha a bénulás egyoldalú tünetei fordulnak elő, az érzékelési zavarok be vannak állítva, vagy ha észlelhető korlátozások az érzékenységben, akkor a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. A bőrön lévő bizsergő érzés vagy égő érzések azok a nyomok, amelyek Jackson szindrómára utalnak. A megfelelő terápiás intézkedések megkezdése érdekében orvoshoz kell fordulni. A mozgáskorlátozásokat, a beszédváltozásokat és az étkezési zavarokat orvosnak kell bemutatni.

Ha a károsodás fogyáshoz vagy csökkent folyadékellátáshoz vezet, fennáll a szervezet alulellátásának veszélye. Annak elkerülése érdekében, hogy újabb életveszélyes helyzet alakuljon ki, az orvosot kellő időben figyelmeztetni kell. Súlyos esetekben a kiszáradás orvosi beavatkozás nélkül jelentkezik, ezáltal fokozva a korai halál kockázatát. Ha a fizikai tünetek mellett pszichológiai panaszok is előfordulnak, orvoshoz vagy terapeutához kell fordulni.

Kezelés és terápia

Jackson-szindrómában az ok-okozati kezelés kizárt. Az agykárosodás megtörtént, okozati összefüggésben nem oldható meg. Az emberi agy nem képes teljes mértékben regenerálódni a károsodás után, mivel szövete nagyon specializálódott idegsejtekből áll.

Míg a test többi szövete részlegesen képes teljes regenerációt elérni az új sejtek felszívásával, az agyszövet számára ez lehetetlen. Noha az agyhiány nem fordítható vissza, a Jackson-szindrómás betegek még mindig felépülhetnek tüneteiketől. A gyógyulásban a fizioterápia és a beszédterápia is szerepet játszik.

Ezek a támogató kezelési intézkedések következetesen megkövetelik a betegtől a funkciókat, amelyeknek valójában a sérült agyi területeken kell működniük. Ezen a képzésen keresztül az agyi lézió közvetlen közelében lévő idegsejteket arra ösztönzik, hogy átvegyék a hibás régió funkcióit.

Ezért legalább a tünetek javulása várható. Sok esetben a betegek még a kudarc tüneteit is teljesen legyőzik. A stroke kockázati tényezőinek csökkentését kell célul kitűzni, hogy a jövőben ne számítsanak további agykárosodásra.

Outlook és előrejelzés

A Jackson szindróma előrejelzése rossz. A szindróma stroke eredményeként alakul ki. Ez visszafordíthatatlan károkat okozott az agyban. Ezért az egyes panaszok tüneti kezelése szükséges. A terápia célja a meglévő életminőség javítása. A gyógymód szinte lehetetlen. Célzott edzési gyakorlatok során olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek célja a tünetek enyhítése. Minden erőfeszítés ellenére a bénulást nem lehet teljes mértékben regenerálni. Sok esetben a beteg mások mindennapi segítségétől függ.

A betegség gyakran következményekhez vezet. Mivel az érzelmi és pszichológiai stressz a meglévő panaszok miatt nagyon magas, mentális betegséghez vezethet. Nagyon sok beteg szenved depressziós állapotokról. Ezek lehetnek ideiglenes vagy állandó jellegűek. A jólét súlyos veszteségét gyakran dokumentálják. A mindennapi feladatokat már nem teljes egészében a beteg tudja kezelni. A szokásos folyamatokat átszervezni kell.

A nyelv bénulása esetén elegendő folyadékellátásra van szükség, különben életveszélyes állapot alakul ki. A stroke-ban szenvedők és a Jackson-szindróma kialakulásának az élettartama csökkent lehet.

megelőzés

A Jackson-szindróma ugyanolyan intézkedésekkel megelőzhető, mint amelyek a stroke megelőzésére vonatkoznak. A dohányzásról való lemondáson túl a megelőző intézkedések a túlzott súly csökkentése, az egészséges táplálkozás és az elegendő testmozgás. A stressz csökkentése a prevenciós intézkedések közé sorolható a legszélesebb értelemben.

Utógondozás

A legtöbb esetben az érintett személyeknek nincs, vagy csak néhány lehetősége van, és csak néhány lehetőség áll rendelkezésre a közvetlen szindróma kezelésére Jackson szindróma esetén. Mindenekelőtt a betegséget az orvosnak gyorsan fel kell ismernie és kezelnie kell, mindenekelőtt a korai szakaszban, hogy ne legyenek további komplikációk vagy egyéb panaszok.

A Jackson-szindróma esetében tehát a betegség korai felismerésére és kezelésére helyezik a hangsúlyt, hogy a tünetek további súlyosbodása elkerülhető legyen. A szindróma első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben a szindrómát különféle gyógyszerekkel kezelik. Az érintett személynek mindig figyelnie kell a helyes adagolásra, és mindenekelőtt a gyógyszer rendszeres szedésére.

Először forduljon orvoshoz, ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van. Gyógytornára vagy fizioterápiás intézkedésekre is gyakran szükség van. Számos gyakorlat megismételhető a saját otthonában is, ami felgyorsíthatja a Jackson-szindróma gyógyulását. Nem ritkán a betegséggel rendelkező más betegekkel való kapcsolattartás is nagyon hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezet.

Ezt megteheted magad is

A gyógykezelési intézkedések mellett a Jackson szindróma tünetei bizonyos körülmények között is önállóan kezelhetők.

Az érzékszervi zavarokat enyhítheti egy gyakorló labdával vagy más, a fizioterápiát támogató segédeszközzel történő rendszeres testmozgás. A masszázsok néha segíthetnek a zsibbadás és bizsergés ellen. Alternatív intézkedések, például akupunktúra vagy a kínai orvoslás módszerei szintén lehetségesek, de ezeket előzetesen meg kell beszélni a felelős orvossal. A logopédiai intézkedések és a célzott beszédgyakorlatok segítik elkerülni a homályos kiejtést. A nyelv okozati bénulását nem lehet kezelni, de a tünetek gyakran csökkenthetők. Mivel a Jackson szindrómát általában pszichológiai panaszokkal társítják, kezelési támogatást kell keresni.

Egy újabb stroke elkerülése érdekében módosítania kell az életmódját. Az érintetteknek tartózkodniuk kell a nikotintól, az alkoholtól és más stimulánsoktól, és mostantól egészségesen és kiegyensúlyozottan táplálkozniuk kell. A megfelelő testmozgás fontos megelőző intézkedés. Kerülni kell a stresszt és a fizikai vagy mentális feszültséget, vagy legalábbis csökkenteni kell, ha lehetséges. A felelős orvos támogatja a beteget e változások végrehajtásában, és további önsegély-tanácsokat adhat.