Keratomalacia

Mi a keratomalacia?

A keratomalacia olyan szembetegség, amelyben a szaruhártya, a szem tiszta elülső része, zavarossá válik és megpuhul. Ez a szembetegség gyakran xeroftalmiaként indul, ami a szaruhártya és a kötőhártya súlyos szárazsága.

A kötőhártya a vékony nyálkahártya, amely a szemhéja belsejét vonja be, és eltakarja a szemgolyó elejét. Miután a kötőhártyája megszárad, megvastagszik, ráncosodik és zavarossá válik, miközben a szaruhártya (a szemgolyó elejét alkotó tiszta réteg) megpuhul.

Ha a Keratomalaciát nem kezelik, a szaruhártya lágyulása fertőzéshez, repedéshez és szöveti változásokhoz vezethet, amelyek vakságot eredményezhetnek. A keratomalacia xerotikus keratitis és szaruhártyaolvadás néven is ismert.

Mi okozza a keratomalaciát?

A keratomalaciát az A-vitamin súlyos hiánya okozza. Nincs orvosi egyetértés abban, hogy az A-vitamin-hiány étrendhiány vagy anyagcsere-képtelen-e a vitamin felszívódása miatt. A keratomalacia általában mindkét szemre hatással van, és leggyakrabban azokban a fejlődő országokban fordul elő, ahol a lakosság étrendi A-vitamin-fogyasztása alacsony, vagy fehérje- és kalóriahiánya van.

Melyek a tünetek?

A keratomalacia tünetei a következők:

• éjszakai vakság, vagy nehézségekbe állítja látását gyenge vagy sötét fényben
• a szem rendkívüli szárazsága
• felhősség a szaruhártyádban
• Bitot-foltok, vagy a szemkötőbe rakódott törmelék; a foltok habos, világosszürke, foltosak

Hogyan diagnosztizálják?

A keratomalacia diagnosztizálásához orvosa szemvizsgálatot és vérvizsgálatokat végez az A-vitamin hiányának megállapítására. Az elektroretinográfia, a szem fényérzékeny sejtjeit vizsgáló teszt szintén alkalmazható a keratomalacia diagnosztizálására.

Kezelési lehetőségek

Az egyre növekvő A-vitamin-fogyasztás mellett a keratomalaciában szenvedőknek általában kenő- és antibiotikus szemcseppet vagy kenőcsöt írnak fel.

Abban az esetben, ha a szaruhártya kellően károsodott, keratoplasztika ajánlott. A keratoplasztika egy műtéti szaruhártya-transzplantáció, amely a látást korlátozó hegszövetet helyettesíti.

Mi a különbség a keratomalacia és az xeroftalmia között?

A keratomalacia egy progresszív betegség, amely xeroftalmiaként indul. Az A-vitamin hiánya miatt a xeroftalmia egy olyan szembetegség, amelyet kezeletlenül keratomalaciává válhat. A kóros szemszárazság jellemzi. Az állapot a kötőhártya szárazságával kezdődik, más néven kötőhártya-xerosis. Ezután a szaruhártya vagy a szaruhártya xerosisának szárazsága előrehalad. Késői szakaszában az xeroftalmia keratomalaciává fejlődik.

Kit fenyeget a keratomalacia?

A keratomalacia kialakulásának kockázatát két elsődleges csoportba sorolhatjuk: olyan emberek, akik nem kapnak elegendő A-vitamint az étrendjükben, és azok, akik nem képesek felszívni az A-vitamint.

Azok az emberek, akik alacsony mennyiségű A-vitamint fogyasztanak:

• csecsemők és kisgyermekek, akik szegénységben élnek
• alultáplált emberek, különösen a gyermekek
• a fejlődő országokban élő emberek, különösen a gyermekek

Emberek, akiknek nehézségeik vannak az A-vitamin felszívódásában:

• olyan emberek, akik visszaélnek az alkohollal
• gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők
• májbetegek
• cisztás fibrózisban szenvedők

Ha van kockázati tényezője, ez nem jelenti azt, hogy keratomalaciája van vagy fog kialakulni. Célszerű azonban megbeszélni orvosával azokat a feltételeket, amelyek kockázati csoportba tartoznak.

Mi a kilátás?

A keratomalacia nem gyakori a fejlett országokban, például az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában, ahol az étrend általában A-vitaminban gazdag ételeket tartalmaz. Ha azonban magas kockázatú csoportba tartozik, akkor rendkívül száraz a szeme vagy problémái vannak ha látását félhomályban állítja be, fontolja meg orvosának konzultációt. Lehet, hogy ez nem a korai stádiumú keratomalacia, de az észrevehető fizikai változásokat mindig érdemes felhívni orvosára.