Térdízület

A Térdízület az emberi test legnagyobb ízülete, és alapvető jelentőséggel bír a függőleges járás szempontjából. Ennek a kiemelkedő helyzetnek köszönhetően a kopás és a sérülések hajlamosak, és az egyik leggyakoribb ok az orvos ortopédiai gyakorláshoz való fordulására.

Mi a térdízület?

A Térdízület valójában egy 3 csontokból álló ízület: a combcsontból (combcsontból), az állcsontból (sípcsontból) és a térdfülből (patella).

Anatómiai szempontból a sípcsont és a fibula (fibula) közötti ízület szintén a térd része, de nem vesz részt a térdízület tényleges mozgásában.

A térdízület mozgása alapvetően egy csuklómozgás a nyújtás (nyújtás) és a hajlítás (hajlítás) között, plusz egy enyhe forgás.

Anatómia és felépítés

Az anatómia az érintett csontok mellett az olyan ligamentumokat, ízületi kapszulákat és szerkezeteket is leírja, amelyek mentén futnak, mint például az erek és az idegek. A csontos ízületi felületeket porc borítja és egy közös kapszulába burkolják, amely szinoviális folyadékot használva az ízületi felületek közötti kapcsolatot a lehető legkisebb súrlódással hozza létre.

A combcsont végén két nagy henger, az úgynevezett femorális condyles kapcsolódik a sípcsont meglehetősen lapos ízületi felületéhez. A sípcsont felületeit belülről és kívülről a két meniszci keretezi. Síkcsapágyat képeznek a combcsont ízületének hengereire, a középső és a külső ízületet vázolják, mint két edény, és garantálják a Térdízület.

A comb belső és külső tekercsei között a középső részben vannak a keresztező szalagok, amelyek a combot az alsó végtaggal összekötik, és keresztezik egymást. Az elülső keresztszalag felülről-hátulról az aljára-belül-elöl húzódik; a hátsó keresztes ligamentum felülről-elölről az aljára-kívül-hátulra. Mindenekelőtt korlátozzák a forgást. A térdízület mindkét oldalán oldalsó szalag van, amely megakadályozza a térdízület oldalsó kinyílását.

A térdízület elején a térdsapka van beágyazva a szövetbe (zsírtestbe), a comb elülsõ izmainak és az alsó felsõ éle közötti inak összeköttetésen keresztül, hátulsó felülete pedig érintkezik a combcsonttal és elcsúszik rajta.

A nagy erek és az idegek mind a térd üregén futnak. Itt a térd pulzusának hátulja érezhető, és az alsó lábak és a lábak ellátásához szükséges szerkezetek optimálisan védettek a sérülésektől. Az úgynevezett fibularis ideg, amely nagyon felületesen fut a fibula fején, azaz a térdízület alatt oldalirányban, nagyon érzékeny pont az idegnyomás károsodására.

Funkció és feladatok

A Térdízület egy kerék-szögcsukló, a kerék és a csukló kombinációja. Két fő tengely körül négy fő mozgás lehetséges:

A nyújtás és a hajlítás a fő irányok, emellett a külső és a belső forgás enyhe hajlítás mellett lehetséges. A térdízület meghosszabbításakor a maximálisan feszített külső szalagok megakadályozzák ezt a forgást. A hiperexpresszió csak speciális edzéssel vagy laza ligamentumokkal lehetséges.

Az alsó lábat 160 fokos hajlásszögig fel lehet emelni a comb hátsó részéhez, ahol a végén nem az ízület nyálkahártya szerkezete, hanem a felső és alsó lábszövetek gátolják a további hajlítást.

A térdízület minden trauma műtéti és ortopédiai vizsgálatának alapja a mozgás mértékének rögzítése, valamint a szalag integritásának és működésének rögzítése speciális tesztekkel.

Betegségek és betegségek

A fiatalok esetében az előtérben vannak a sérülések: a szalagok leggyakrabban szakadnak sportolás során, különösen síeléskor és focizáskor.

Az elülső keresztes ligamentum rendkívül veszélyeztetett szerkezetű, különösen ha forgó mozgásokkal jár (sílécek konzolos, lyukak a földön vannak a focipályán stb.). Több ligamentum kombinált sérülése, pl. az elülső keresztszalag-szakadás, az úgynevezett "boldogtalan triád", a belső meniszkusz sérülés és a belső oldalsó szalag repedése. A meniszci azonban az általános degeneráció (osteoarthritis) részeként megsemmisíthető.

Mivel a kis erek gyakran térdízületi sérülésekkel szakadnak el, gyakran előfordul az ízületi kiürülés, ami megnehezíti az orvos célzott fizikai vizsgálatát ("minden mozgás fáj"). Ezután gyakran szükség van röntgenfelvételre, MRI-vizsgálatra vagy diagnosztikai térdízület-mintára a sérülés pontos mértékének meghatározásához.

Idősebb embereknél a térd osteoarthritis az egyik leggyakoribb ízületi panasz. Kezdetben csak a terhelés során fellépő fájdalommal ("kezdeti fájdalom") rövid vagy hosszú ideig tartós fájdalommá válhat a növekvő gyulladás révén, amely súlyosan befolyásolja az életminőséget.Ha a fájdalomcsillapítók, például az aszpirin vagy az ibuprofen először segítenek, gyakran térdízületi öntözésre és végül protézissel történő közös cserére van szükség.

Ez határozott gyógyulási lehetőséget jelent, és a műtét után néhány nappal elfelejtheti a fájdalmat, de ennek csak a terápiás stratégia végén kell lennie.